Эвакуация мед учреждений

Эвакуация ЛПУ имеет целью защиту больных, персонала ЛПУ, личного состава медицинских формирований, членов семей персонала, а также защиту и сохранение медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.

Ответственным за эвакуацию ЛПУ является главный врач. Приказом главного врача создается рабочий орган - объектовая эвакуационная комиссия. Создается оперативная группа для заблаговременного направления на место нового размещения ЛПУ в период его эвакуации с целью подготовки к приему и распределению прибывающих

Руководитель ЛПУ и председатель объектовой эвакуационной комиссии должны заранее знать конечный пункт эвакуации, маршрут следования, порядок получения и выделения транспорта, отведенные помещения в загородной зоне, а также задачи медицинского учреждения в районе размещения.

Эвакуации подлежат медицинский и обслуживающий персонал вместе с нетрудоспособными членами их семей, транспортабельные больные, а также медицинское имущество, твердый и мягкий инвентарь первой необходимости.

Для планирования органы управления здравоохранением каждому ЛПУ выдают план-задание, в котором указывается профиль развертываемого лечебного учреждения, количество коек, перечень медицинских формирований для работы вне больницы (поликлиники), место размещения эвакуируемого учреждения,, необходимое количество помещений.

Все больные по эвакуационному предназначению распределяются на три основные группы:

а) больные, не нуждающиеся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке; они после выписки самостоятельно следуют до места жительства, а затем, при необходимости, до сборного эвакуационного пункта

б) транспортабельные больные, которые по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы, но в состоянии без значительного ущерба для здоровья эвакуироваться с этим учреждением

в) нетранспортабельные больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище.

Производится также расчет и распределение медикаментов, перевязочного материала, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества, в том числе для обеспечения нетранспортабельных больных и комплектования сумок (укладок) неотложной помощи,.

Для расчета потребности транспортных средств необходимо определить тоннаж и объем имущества, подлежащего эвакуации с лечебным учреждением.

Эвакуация может осуществляться автомобильным, железнодорожным и водным транспортом.

Транспортные средства для эвакуации учреждения рассчитываются в машино-рейсах (следование автомашины туда и обратно). Время на путь следования определяется из расчета скорости движения в колонне (25-30 км/час).

Заключительным этапом эвакуационных мероприятий является консервация здания и сдача его под охрану.

Организация работы МСГО в очаге хим поражения

Мероприятия первой медицинской помощи пораженным в очаге химического поражения включает:

Ø надевание противогаза на пораженного, введение антидота;

Ø проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела и быстрейшую эвакуацию за пределы очага.

Доврачебная помощь оказывается средним медицинским персоналом (фельдшерами, медицинскими сестрами) и дополняет первую медицинскую помощь в целях устранения расстройств, представляющих угрозу жизни пораженного, за счет использования табельных медицинских средств, аппаратуры для искусственной вентиляции легких и др. Необходимость в ее проведении возникает при асфиксии, острой сердечно-сосудистой недостаточности, шоке, судорогах, неукротимой рвоте.

Доврачебная помощь, проводимая медицинскими сестрами и фельдшерами медицинских подразделений войск ГО и сохранившихся в очаге лечебных учреждений, включает в себя проведение следующих мероприятий:

Ø вливание инфузионных сред;

Ø введение симптоматических сердечно-сосудистых препаратов;

Ø использование аппаратуры искусственной вентиляции легких;

Ø повторное введение антидотов по показаниям и др.

Первая врачебная помощь пораженным ОВ должна оказываться за пределами очага химического поражения на незараженной территории. При поражении высокотоксичными быстродействующими ОВ (зарин, зоман, V-газы, цианиды) первая врачебная помощь должна быть оказана не позже 2-3 часов после введения антидота.

 

Мед учет и отчетность в ОПМ

Руководство по медицинскому учету и отчетности в отряде и своевременное представление установленных донесений возлагается на начальника госпитального отделения.

На всех пораженных, поступивших в отряд, заполняется первичная медицинская карточка гражданской обороны (форма 1 МСГО). На всех умерших в отряде ведется список по специальной форме.

Отчетными документами в отряде являются:

а) медицинские донесения о движении пораженных в отряде, которые представляются ежедневно с приложением списков умерших;

б) внеочередные медицинские донесения, которые представляются немедленно при возникновении заболеваний особо опасными инфекциями, при применении противником неизвестных средств поражения или ОВ, гибели личного состава, имущества и т. п.

Ежедневные и внеочередные медицинские донесения представляются начальнику медицинского отдела операционного направления.

Первичная медицинская карточка гражданской обороны (форма 1 МСГО) является документом персонального учета и предназначена для обеспечения преемственности и последовательности лечебно-эвакуационных мероприятий, медицинской сортировки пораженных и их первичного медицинского учета. Заполненная карточка приобретает юридическое значение, поскольку она удостоверяет факт поражения или заболевания и, следовательно, дает право на эвакуацию. Карточку заводят на каждого пораженного, которому оказывают первую врачебную помощь. На сортировочной площадке (в приемно-сортировочных) отряда первой медицинской помощи (медицинского отряда) заполняют только ее лицевую часть и корешок. Вначале указываются паспортные данные, затем вид поражающего оружия, локализацию поражения, вписывают диагноз и содержание оказанной помощи. В операционно-перевязочном, госпитальном отделениях отряда заполняют остальную часть первичной медицинской карточки. В заключении определяют эвакуационные характеристики. Для удобства пользования в карточке имеются соответствующие графы и обозначения (символы). Символы обводят или подчеркивают. имеющиеся по краям карточки цветные полосы удаляют. Оставляют их только в том случае, если в медицинском отряде по каким-либо причинам необходимая помощь оказана не была. Карточку отрезают от корешка, ее подписывает врач, затем заверяют печатью и вместе с эвакуируемым отправляют на следующий этап медицинской эвакуации. Корешок используется для составления очередного донесения и анализа работы отряда.В ЛПУ загородной зоны первичные медицинские карточки подшиваются к истории болезни.