Универсальный аппарат Энгля

СОСТОИТ из коронок /колец/ на первые моляры, язычно расположенных касательных, щечно - горизонтальных трубок, которые удерживают вестибулярную дугу /1,0 - 1,2/ с помощью гаек. Металлические лигатуры /0,2-0,4/. Резиновая тяга,

АППАРАТ механического действия, несъемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для лечения разнообразных аномалий отдельных зубов и зубных рядов в виде:

1. пружинящей дуги для расширения зубного ряда;

2. стационарной дуги для перемещения отдельных зубов /используется сила лигатурной тяги/;

3. скользящей дуги для перемещения фронтальных зубов небно /для этого снимаются гайки, в области клыков припаиваются крючки, резиновая тяга;

4. двучелюстной аппарат, дуга на верхней и нижней челюстях. Одна из которых может быть расширяющей, а вторая скользящей. Дуги соединяются между собой косой межчелюстной тягой.

АППАРАТ МЕРШОНА

СОСТОИТ из пассивной опорной лингвальной дуги /0,7 - 1,0/, коронок /колец/ на первые постоянные моляры с припаянными к ним вертикальными трубками и специальным замком, активными пальцевидными пружинами /отростками/ / 0,4-0,5/.

АППАРАТ механического действия, несъемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при аномалийном положении отдельных зубов и групп зубов,

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используется пружинящее действие отростков для дистального, мезиального и вестибулярного перемещения зубов, поворота зубов по оси.

ПЛАСТИНКА С ВИНТОМ

СОСТОИТ из пластинчатого базиса с одним или несколькими ортодонтическими винтами.

АППАРАТ механического действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при равномерно и неравномерно суженных зубных рядах, укороченных зубных рядах, аномалийном положении отдельных зубов.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используется давление, возникающее при раскручивании или закручивании шпинделя винта для равномерного или неравномерного расширения зубных рядов, перемещения отдельных зубов и групп зубов.

РАСШИРЯЮЩАЯ ПЛАСТИНКА КОФФИНА

СОСТОИТ из пластинчатого базиса с пружиной ординарной /0,7-1.5/ или двойной /0,6-0,9/ округлого изгиба

АППАРАТ механического действия, съемный

ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при сужении зубного ряда, мезио—дистальном сдвиге зубов.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства металлической проволоки для расширения верхнего зубного ряда и мезио-дистального перемещения зубов.

ПЛАСТИНКА С РУКООБРАЗНОЙ ПРУЖИНОЙ /ОТРОСТКОМ/ по Д.А.Калвелису.

СОСТОИТ из пластинчатого Оазиса на верхнюю челюсть и рукообразного отростка /0,6 - 0,8/.

АППАРАТ механического действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при аномалии положения отдельных зубов /вестибулярной, дистальной или мезиальной окклюзия/. ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используется упругость проволочного рукообразного отростка для давления на перемещаемый зуб в области шейки зуба.

 

27.Характеристика аппаратов сочетанного действия. Примеры.

Аппараты комбинированного действия содержат элементы механических и функционально действующих аппаратов. В их конструкции должна быть наклонная плоскость или вестибулярная пластинка (щиты, пелоты) в сочетании с механическими приспособлениями (винт, пружина, резиновая тяга и т.д.).

АКТИВАТОР АНДРЕЗЕНА-ГОЙПЛЯ

СОСТОИТ из двух базисных пластинок /для верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии - моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. АППАРАТ комбинированного действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном я постоянной прикусе для лече-ния аномалий прикуса в трех плоскостях.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: аппарат разобщает прикус, активи-рует рост недоразвитой участков челюстей, препятст-вуя чрезмерному развитию, производит ретракцию от-дельны зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов.

АППАРАТ БРЮКЛЯ

СОСТОИТ из пластинчатого базиса на нижнюю челюсть с ретракционной дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов.

АППАРАТ комбинированного действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочной, сменном и постоянном при-кусе при мезиальном прикусе.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства ретракционной дуги для язычного перемещения передних зубов нижней челюсти и сократительная способность жевательной мускулатуры, позволяющей с помощью наклонной плоскости переместить передние зубы верхней челюсти вестибулярно.

АППАРАТ ГУЛЯЕВОЙ

СОСТОИТ из скользящей дуги для верхнего зубного ряда и наклонной плоскости, расположенной небно и соединенных посредством четырех перекидных петель.

АППАРАТ комбинированной действия, несъемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в постоянном прикусе для лечения дистального прикуса.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: источником силы является пружинящие свойства проволоки, эластичность резиновой тяги и сократительная способность жевательной мускулатуры посредством наклонной плоскости, выдвигающая нижнюю челюсть вперед.

АППАРАТ ХУРГИНОЙ

ПРЕДСТАВЛЯЕТ собой сочетание накусочной пластинки и расширявшего винта.

АППАРАТ комбинированного действия, съемный.

ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для лечения глубокого и дистального прикуса при наличии сужения верхнего зубного ряда.

ПРИНЦИП действия: источником силы является сократи-тельная способность жевательной мускулатуры посредством наклонной плоскости выдвигающая нижнюю челюсть вперед, или горизонтальная плоскость путем перестройки миостатического рефлекса, нормализующая глубину перекрытия передних зубов, а также сила винта.

 

28.Регуляторы функци Френкля, классификация, конструктивные особенности регулятора функции I типа, показания.

Регуляторы функций Френкеля согласно систематизации ортодонтических аппаратов представляют собой:

1. По назначению – лечебные аппараты.

2. По механизму действия – комбинированного действия; поскольку нали-чие в конструкции механически действующих элементов (вестибулярная и оральная дуга, петли на клыки), губных пелотов и щечных щитов поз-воляет отнести его к числу аппаратов комбинированного действия.

3. По цели использования – стимулирующие или задерживающие рост от-дельных участков; корригирующие прикус по высоте; восстанавливаю-щие функции.

4. По способу и месту действия – внутриротовые аппараты двучелюстного действия.

5. По виду опоры стационарные.

6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, твердое небо).

7. По способу фиксации – съемные.

8. По виду конструкции – каркасные.

9. По области применения – ортодонтия.

10. По характеру силы – кратковременно действующие силы.

11. По величине силы – малые и средние силы.

12. По способу активации – не требующие активации.

Регулятор функций І типа (RF-І) применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса в сочетании с сужением зубных рядов и протрузией верхних фронтальных зубов.

Регулятор функций І типа состоит из нижнегубных пелотов, щечных щитов, вестибулярной дуги на верхние фронтальные зубы, лингвальной дуги, петель на клыки, небного бюгеля и упоров на первые моляры.

Frankel предложил несколько разновидностей регулятора функций І типа.

RF-Іа применяют для лечения нейтрального прикуса с глубоким фрон-тальным перекрытием, протрузией верхних фронтальных зубов и ретрузией зубоальвеолярной дуги во фронтальном участке нижней челюсти. Кроме то-го, этот аппарат применяют для лечения дистального прикуса в тех случаях, когда сагиттальная щель между резцами не превышает 5 мм и несоответ-ствие в смыкании боковых зубов не больше половины ширины коронки премоляра. Петлю небного бюгеля заменяют плоским П-образным изгибом, который усиливает жесткость этой детали и увеличивает стабильность кон-струкции.

RF-ІЬ применяют для лечения дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов средней тяжести, то есть при наличии сагиттальной щели не больше 7 мм и несоответствии в соотношении моляров, которое равняется половине ширины коронки премоляра. Вместо лингвальной дуги изготавливают лингвальный пластмассовый щит, который располагают в подъязычном участке, таким образом, чтобы он не касался зубов. В нем за-крепляют две протрагирующие пружины, которые в случае необходимости активируют для вестибулярного наклона нижних резцов при наличии их ре-трузии. Нижняя челюсть ориентируется в положение конструктивного при-куса с помощью лингвального щита.

RF-Іс  применяют для лечения дистального прикуса с очень выраженной протрузией верхних фронтальных зубов и значительным несоот-ветствием в соотношении боковых зубов. Аппарат по конструкции аналогичен RF-Іb, но имеет два винта, которые расположены в боковых щита, нижний сегмент, в котором закреплены губные пeлоты, лингвальный направля-ющий щит. При раскручивании винтов лингвальный щит перемещается вперед, что разрешает постепенно выдвинуть нижнюю челюсть, предотвратить чрезмерное напряжение мышц челюстно-лицевой области и оказывать содействие более быстрому привыканию больных к регулятору функций. Верхний сегмент сдвигается назад, что оказывает содействие дистальному перемещению верхних зубов.

 

29.Регуляторы функци Френкля, классификация, конструктивные особенности регулятора функции II типа, показания.

Регуляторы функций Френкеля согласно систематизации ортодонтических аппаратов представляют собой:

1. По назначению – лечебные аппараты.

2. По механизму действия – комбинированного действия; поскольку наличие в конструкции механически действующих элементов (вестибулярная и оральная дуга, петли на клыки), губных пелотов и щечных щитов позволяет отнести его к числу аппаратов комбинированного действия.

3. По цели использования – стимулирующие или задерживающие рост отдельных участков; корригирующие прикус по высоте; восстанавливающие функции.

4. По способу и месту действия – внутриротовые аппараты двучелюстного действия.

5. По виду опоры стационарные.

6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, твердое небо).

7. По способу фиксации – съемные.

8. По виду конструкции – каркасные.

9. По области применения – ортодонтия.

10. По характеру силы – кратковременно действующие силы.

11. По величине силы – малые и средние силы.

12. По способу активации – не требующие активации.

Регулятор функций II типа применяется для лечения дистального прикуса в сочетании с ретрузией верхних резцов.

Регулятор функций II типа состоит из нижнегубных пелотов, щечных щитов, вестибулярной дуги на верхние фронтальные зубы, лингвальной дуги, петель на клыки, небного бюгеля и упоров на первые моляры, небной дуги (благодаря которой он отличается от регулятора 1 типа). Небную дугу добавляют для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, которые благодаря тому, что открыты кпереди, не задерживают рост фронтального участка верхней челюсти.

 

30. Регуляторы функци Френкля, классификация, конструктивные особенности регулятора функции III типа, показания.

Регуляторы функций Френкеля согласно систематизации ортодонтических аппаратов представляют собой:

1. По назначению – лечебные аппараты.

2. По механизму действия – комбинированного действия; поскольку наличие в конструкции механически действующих элементов (вестибулярная и оральная дуга, петли на клыки), губных пелотов и щечных щитов позволяет отнести его к числу аппаратов комбинированного действия.

3. По цели использования – стимулирующие или задерживающие рост отдельных участков; корригирующие прикус по высоте; восстанавливающие функции.

4. По способу и месту действия – внутриротовые аппараты двучелюстного действия.

5. По виду опоры стационарные.

6. По локализации опоры – в полости рта (зубы, твердое небо).

7. По способу фиксации – съемные.

8. По виду конструкции – каркасные.

9. По области применения – ортодонтия.

10. По характеру силы – кратковременно действующие силы.

11. По величине силы – малые и средние силы.

12. По способу активации – не требующие активации.

Регулятор функций IIIа типа (RF-IIIа) показан для лечения мезиального при-куса. Он устраняет тормозящее влияние тканей, которые окружают зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти и задерживает рост нижней челюсти. В отличие от регуляторов других типов его конструктивные особенности состоят в следующем: губные пелоты располагаются в области верхней губы, вестибу-лярную дугу изготовляют для нижних фронтальных зубов, небную дугу – для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы с отпечатками нижних зубов – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти.

Регулятор функций IIIb типа (RF-ІIIb) отличается от IIIа типа (RF-ІIIа) тем, что в нем отсутствуют окклюзионные накладки на боковые зубы. Эта конструкция рекомендуется для лечения мезиального прикуса с малой или средней глубиной обратного резцового перекрытия. В таких случаях достаточно разобщения прикуса за счет проволочных окклюзионных накладок на нижние последние моляры.

 

31.Апараты для лечения мезиальной окклюзии.

Мезиальная окклюзия относится к сагиттальным аномалиям прикуса и характеризуется мезиальным расположением коронок нижних первых постоянных моляров и клыков по отношению к коронкам верхних на 1 и 1/2 ширины бугра, на 1 бугор, на 2 бугра; и в переднем участке нижние резцы обычно перекрывают верхние (обратное резцовое перекрытие), но может наблюдаться положение зубов встык или открытый прикус.

ЛЕЧЕНИЕ МЕЗИАЛЬНОГО ПРИКУСА.

ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ ПЛАСТИНКИ назначают при лечении начальных форм мезиального прикуса, развивающих вследствие сосания пальца или верхней губы.