Внематочная (эктопическая) беременность

Маточная труба размерами 12×4см, гиперемирована, темно-красного цвета, отечна, расширена в ампулярной части до 5см. Слизистая отечная, гиперемированная. В просвете трубы плодное яйцо с оболочками, диаметром 1,5см, серого цвета с массивными кровоизлияниями.

Причины: воспалительные заболевания придатков матки (сальпингит, хламидиоз, туберкулез маточных труб, эндометриоз), использование внутриматочных контрацептивов, спайки, сужения маточных труб, гипоплазия желтого тела яичника, структурная патология маточных труб (опухоли и опухолевидные образования придатков), аномалии положения половых органов и половой инфантилизм. Могут повлиять гормональные, внутриматочные контрацептивы, пороки развития матки, оперативные вмешательства на органах малого таза, приводящие к спаечному процессу в брюшной полости (в т.ч. аппендэктомия) и, как следствие, нарушению проходимости маточных труб.

 Осложнения: прерывание беременности с внутренним кровотечением, трубный аборт может стать причиной других видов внематочной беременности — брюшной, яичниковой или фимбриальной.

Исходы: неблагоприятный при прерывании беременности и развитии кровотечения. Благоприятный при хирургическом вмешательстве и удалении плодного яйца.

73 гриппозный ларинготрахеит.

 

На поверхности слизистой оболочки гортани и трахеи проявляется белесовато-серая пленка. Пленка

 

может быть связана с подлежащими тканями рыхло и поэтому легко отделяется -крупозный вариант.

 

При этом слизистая утолщается и набухает, при отторжении пленки – поверхностный дефект. Пленка

 

может быть прочно связана со слизистой и отделяется с трудом дифтеретический вариант. При

 

отторжении пленки возникает глубокий дефект.

 

Причины: Может вызываться диплококками Френкеля. стрептококками и стафилококками,

 

возбудителями дифтерии и дезинтерии, микобактериями туберкулеза, вирусами гриппа. кроме

 

инФекционных агентов фибринозное воспаление может быть вызвано токсинами и ядами эндогенного

 

(например. при уремии) или экзогенного отравления (отравление сулемой), происхождения,

 

физические факторы (механический, температура, радиация).

 

Исход: Неодинаков. На слизистых оболочках после отторжения, пленок остается разной глубины –

 

дефекты язвы. При крупозном воспалении они поверхностные, при дифтеритическом – глубокие и

 

оставляют после себя рубцовые изменения. Нередко массы фибрина подвергаются организации,

 

формируются спайки и облитерация.

Благоприятный исход - рассасывание масс фибрина. При образовании пленок в гортани и трахее возникает опасность асфиксии. Прн дифтерии возможно распространение воспаления на дых. тракты до бронхов. Человек может погибнуть от удушья, которое наз. истинным крупом гортани. После перенесенного фибринозного воспаления могут оставаться длительно не заживающие рубцующиеся язвы. Кроме того возможен переход воспаления в др. форму, кровотечение, смерть от асфиксии, присоединение пневмонии и гнойных осложнений.