А) Передний наклон головы

                                     РИС 9 И 10.

Обусловлен тем, что при задней от нормы (дистальной) позиции нижней челюсти перекрываются дыхательные пути. Для их освобождения (дышать человеку как то надо) компенсаторно голова становится в переднюю позицию (вместе с шеей как бы вытягивается вперед).

При дистальной окклюзии вообще вся осанка, в совокупности, представляет собой некую систему балансиров, набор позиционных компенсаций частей скелета. Одним из этих балансиров является и нижняя челюсть. В результате получается, так называемый, передний постуральный тип осанки.

 

б) Сутулая спина (выраженный грудной кифоз) - (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) - (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и спозиционированная кпереди голова) - (3).

                                  РИС 11.

 

Очень часто сколиозы (одноплоскостных изменений в позвоночнике не бывает по определению), перекошенный таз, плоскостопие, вальгус.

 

 

На рентеновском снимке (ТРГ в боковой проекции), помимо нарушений позиции и (или) размеров челюстей, можно также увидеть сглаженный шейный лордоз (3). Иногда, вот как на представленном снимке, аж шейный кифоз вместо лордоза. И часто можно наблюдать высокую позицию подъязычной кости (4), которая свидетельствует о сильной мышечной тяге (спазме) в поднижнечелюстной области.

                                                       РИС 12.

 

IX Профилактика

1) Своевременный переход на твердую пищу

2) Сбалансированный рацион (богатые кальцием продукты)

3) Профилактика воспалительных заболеваний лор-органов

4) Отучение ребенка от сосания пальцев,сосок,ручек, а так же других вредных привычек

5) Формирования носового дыхания

6) Выработка правильной осанки с раннего возраста

7) Профилактика рахита, влияющего на развитие челюстных костей.

 

X Лечение

 

1)аппарат Андрезена-Гойпля с винтом для расширения боковых участков и когтевидными активаторами для сведения диастемы. Этот аппарат представляет собой соединенные в один аппарат базисные пластинки верхней и нижней челюстей, фиксированные в конструктивном прикусе и имеет вестибулярную дугу, перекидные кламеры, а также раздвижной винт на верхней половине аппарата.

Благодаря этому аппарату получается следующий результат:
- расширение верхней и нижней челюсти в боковых участках;
- стимуляция роста нижней челюсти и перемещение ее вперед;
- исчезновение сагиттального зазора;
- рассоединение прикуса в боковых участках.

                                                                  РИС 13.

 

2) Френкель 1 типа. Первый тип регулятора Френкеля предназначен для формирования конструктивного прикуса суженного зубного ряда. Его используют для устранения неправильного положения резцов и клыков, дистального прикуса с протрузией верхних зубов, в основе конструкции лежат небная и лингвальные дуги,скрепленные пелотами для верхней и нижней губы,а так же боковые щиты и скоба,соединяющая нижнее пелоты,. Конструкцию устанавливают так, чтобы боковые пластины не касались альвеолярного гребня.

 

 

                                                                 РИС 14 И 15.

 

 

Метод Бимлера

Применяют для лечения зубочелюстных аномалий с помощью формирователя прикуса.

Основными особенностями формирователя прикуса являются каркасная конструкция и отсутствие фиксирующих приспособлений. Благодаря эластичности проволочных деталей, соединяющих части аппарата, усиливается их давление на зубные ряды во время движений нижней челюсти, которые являются действующей силой. С помощью этого аппарата можно устранять сагиттальные, трансверсальные и вертикальные аномалии прикуса.

 

В зависимости от расположения передних зубов различают три группы аномалий — А, В и С. В группу А входят аномалии, при которых отмечаются тремы, сужение зубных рядов, тесное расположение передних зубов, повороты по оси, глубокий или открытый прикус (при нейтральном или дистальном соотношении боковых зубов). В группу В включены аномалии с ретрузией передних зубов, глубоким фронтальным перекрытием (при нейтральном или дистальном соотношении боковых зубов). В группу С входят разновидности перекрестного и мезиального прикусов. Трем группам зубочелюстных аномалий соответствуют три основные разновидности формирователей прикуса, каждый из которых имеет дополнительные варианты (рис.). Эти разновидности отличаются друг от друга формой и расположением пружин для исправления положения зубов, наличием дополнительных дуг, винтов. Применение формирователей прикуса показано в период до окончания оссификации скелета.

                                   РИС 16.

 

Соотношение зубных рядов и типы формирователей прикуса Бимлера для лечения дистального прикуса, сочетающегося с протрузией (а) и ретрузией (б) верхних передних зубов, а также для лечения мезиального прикуса (в).