Лечебнаярекомпрессия водолазов при отравлении вредными (выхлопными) газами

При лечении водолазов, поднятых на поверхность с признаками отравления выхлопными газами, наилучший эффект дает дыхание кислородом при повышенном давлении. Лечение проводится по режиму, приведенному в табл. 15.12.

Для проведения кислородной терапии в камере используются штатные кислородные аппараты. Поскольку при этом в дыхательный мешок выделяется окись углерода, однократные промывки должны проводиться через каждые 5 мин во время пребывания под наибольшим давлением и через 10—15 мин в период декомпрессии.

Таблица 15.12. Режим лечебнойрекомпрессии водолазов при отравлении вредными (выхлопными) газами

 

Примечание, „к" — дыхание кислородом; „в" — дыхание воздухом.

При тяжелых отравлениях больные включаются в кислородный ингалятор с открытой схемой дыхания или в кислородный аппарат с трубкой выдоха, отсоединенной от регенеративной коробки. В последнем случае кислород систематически добавляется ручным пускателем в дыхательный мешок аппарата. При использовании кислородных ингаляторов (аппаратов) с открытой схемой дыхания для предупреждения повышения парциального давления кислорода в камере и удаления выделившейся окиси углерода вентиляция должна производиться через каждые 10—15 мин.

Отравление выхлопными газами может сопровождаться развитием отека легких, поэтому искусственное дыхание производится только по жизненным показаниям.

При нарушениях деятельности сердечно-сосудистой системы рекомендуется медленное внутривенное введение раствора строфантина (0,1-процентного — 0,25 мл) с глюкозой (20-процентного—10 мл) или коргликона (0,06-процентного— 0,5 мл) с глюкозой (40-процентного — 20 мл). При невозможности внутривенного введения строфантина (коргликона) производятся подкожные введения раствора камфоры (20-процентного—2—3 мл), раствора кофеина (10-процентного — 1 мл) и других средств, стимулирующих деятельность сердечно-сосудистой системы. При необходимости стимуляции дыхания вводится внутривенно раствор солянокислого лобелина (1-процентного — 0,3 мл) или цититон (1 мл).

При выраженном возбуждении, тошноте и рвоте показано внутримышечное введение раствора сернокислой магнезии (25-процентного — 10 мл). Применение морфия противопоказано, так как он угнетает дыхательный центр. При нарастающем отеке легких показано кровопускание в количестве не менее 250 мл крови. Показанием к кровопусканию являются усиленная одышка, появление влажных хрипов и притупление легочного звука.

Все мероприятия по оказанию первой помощи при отравлении выхлопными газами должны проводиться вплоть до появления у пострадавшего сознания, восстановления дыхания и нормализации пульса. После оказания помощи пострадавшему необходимо предоставить покой и тепло. Водолазы, перенесшие отравление выхлопными газами средней и тяжелой степени, после оказания первой помощи подлежат эвакуации в лечебные учреждения для стационарного лечения и освидетельствования. Эвакуировать пострадавших следует только на транспорте. Отправлять их пешком не разрешается.

Лица, терявшие сознание или имевшие расстройства дыхания, транспортируются только в лежачем положении и укутанными в теплые одеяла. При длительной транспортировке больным с выраженной одышкой необходимо давать для дыхания кислород, производить внутривенные вливания 40-процентного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и витамином В¹ а также давать теплое питье (молоко, какао, кофе, чай).

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

Автоматы дыхательные (легочные) аппаратов с открытой схемой дыхания 76

Апноэ 375

Аппараты дыхательные регенеративные 65

с открытой схемой дыхания (воздушнобаллонные) 72

Баллоны — хранители воздуха, газов и газовых смесей 181

Баротравма легких 360

— придаточных полостей носа 359

— уха 358

Безопасность водолазных спусков, основы 291

Белье водолазное 93

Беседка декомпрессионная 135

— спусковая 135

Боевики 212

Болезнь декомпрессионная (кессонная) 363

Вентиляция водолазного снаряженияи рекомпрессионных камер 242

— водолазного снаряжения, совмещенная с регенерацией 245

Время действия дыхательных аппаратов 257

— допустимое пребывания людей в камере 244

— пребывания водолаза под водой 249

Газоанализатор 124

Галоши водолазные 53

Гидрокомбинезоны 59

Гидрокостюмы 63

Гидростволы 195

Гидроэжекторы 196

Глубиномер наручный 127

Голодание кислородное 365

Грузы водолазные 47

— легководолазные 49

Грунтососы пневматические 196

Давление газа, заключенного в сосуд 228

— гидростатическое 226

— механическое 224

— остаточное газа в баллонах 231

— парциальное 229

Дегазация водолазного снаряжения 114

Дезактивация водолазного снаряжения 114

Дезинфекция водолазного снаряжения 114

Действие наркотическое азота 378

гелия 378

Дело водолазное 19

Держатель электродокислородный 213

Документация водолазная 118

Допуск к водолазным спускам 299

— к спускам после болезни и длительного перерыва 354

Журнал водолазный 118

Задники 55

Зажим носовой 101

Изделия меховые 93

Имущество водолазное 19

Инструмент водолазный 22

— механический подводный 218

— ремонтный 130

— ручной подводный 222

— станции ГКС-Зм 129

— ИЯ-365 129

Кальциметр 124

Камеры декомпрессионные (рекомпрессионные) 144

Камеры наблюдательные 215

Капсюли-детонаторы 205

Карабин с поясным штертом 102

Клапаны травящие водолазных рубах 57

Ключ-трещотка водолазный ВКТ 222

Колокол водолазный 141

Компас наручный магнитный 129

Компрессоры водолазные 160

Конец спусковой 135

Контроль санитарно-гигиенический 356

— за состоянием здоровья водолаза перед спуском 357

Концентрация газа вредности 243

— кислорода в скафандре 246

Концы сигнальные 96

Коробки клапанная и мундштучная 85

Ласты ножные 99

Манжеты, замена 107

Манометры водолазные 126

Маски водолазные 45

Материалы прокладочные 174

Машинка взрывная 212

Машина пневматическая сверлильная 219

Молотки пневматические бурильные 219

клепально-рубильные 219

Наркоз азотный 376

Ножи водолазные 97

Ножницы водолазные 222

Нормы поддержания квалификации водолазов 291

Обжим водолаза 364

Обеспечение медицинскоеспусков 351

Обследование водолазное 271

Одевание водолаза 306

Одежда теплозащитная 93

Ожоги термические 386

— и отравление щелочами 389

Организация водолазных спусков 298

Осмотры ежедневные, еженедельные, ежемесячные,годовые снаряжения 105

— периодические водолазного снаряжения 105

Отбор медицинский 352

Отравление вредными газами 384

— кислородное 369

— углекислым газом 372

Перегревание водолазов 382

Переосвидетельствование водолазов 352

Переохлаждение водолазов 380

Пила пневматическая 219

Пистолет дыропробивной 221

Погружение водолаза 307

Подготовка водолазных спусков 300

— места спуска 302

— снаряжения к спуску 302

Подъем водолаза 310

Полумаски 46

Помощь первая и предупреждение водолазных заболеваний 358

Пребывание водолаза под водой 309

Приборы контрольно-измерительные 121

Принадлежности водолазного снаряжения 39

Присвоение и поддержание водолазной квалификации 296

Приспособление для армирования водолазных шлангов133

— для запрессовки шланговых соединений и наложения бензелей 130

Проверка рабочая снаряжения 304

Провода для взрывания 212

Работы корабельные водолазные 282

Разжим пневматический 130

Расходный и починочный материалы 111

Редукторы автоматов и дыхательных аппаратов 82

Режим труда и отдыха водолазов 353

Ремонт водолазного снаряжения 106

Реометр-манометр 123

Росторазмеры водолазных рубах 58

Рубахи водолазные 56

руководство водолазными спусками 299

Светильник шлемовый ВС-1 157

Скафандр водолазный 22

Смеси искусственные газовые, приготовление 232

Снаряжение вентилируемое 24

— водолазное 22

— воздушнобаллонное 36

— воздушно-кислородное ВКС-57 28

— гелиокислородное ГКС-Зм 30

— двенадцатиболтовое 24.

— кислородное ИДА-57 33

— кислородное СЛВИ 34

— легководолазное 23

— регенеративное 33

— с открытой схемой дыхания 36

— трехболтовое 24

— универсальное СБУ 37

— шланговое 36

Содержание водолазного снаряжения 103

Соединения шланговые 94

Состав компонентов газовых смесей 233

Способы выполнения типовых работ водолазами 269

Спуски водолазные в агрессивные жидкости 314

в затопленные отсеки судна 316

в наблюдательной камере 325

в растворы большой плотности 315

— — в свежую погоду 312

— — в сухой док 318

для выполнения подводных взрывных работ 322

для подводной электросварки и резки металла 321

для поиска боевых средств 320

за борт судна 315

зимой и подо льдом 313

— — на быстром течении 311

— — на гидротехнических сооружениях 318

— — на затонувшее судно 316

— — ночью 313

с использованием средств механизации 319

учебные 326

Средства взрывания под водой 202

— воздухоснабжения 160

— газоснабжения 160

— для электросварки и резки стали под водой 212

Средства наблюдения под водой 215

— обеспечения подводных работ 195

— обеспечения водолазных спусков 23

— передвижения водолазов 23

— подводного освещения 154

— подводной связи 150

— подводного телевидения 158

— размыва и удаления грунта 195

Станция телефонная ВК-1 150

легководолазная ЛВТС-63 152

немагнитная НВТС-М 152

ТСР-1 154

Стельки 56

Сумка инструментальная 130

Счетчик газовый 124

Термины водолазные 19

Травма взрывной волной 386

Трап подкильный или подкильная беседка 135

Трапы водолазные 135

Требования квалификационные 292

Трубка дыхательная 101

— зажигательная 209

Средства наблюдения под водой 215

— обеспечения подводных работ195

— обеспечения водолазных спусков 23

— передвижения водолазов 23

— подводного освещения 154

— подводной связи 150

— подводного телевидения 158

— размыва и удаления грунта 195

Станция телефонная ВК-1 150

легководолазная ЛВТС-63 152

немагнитная НВТС-М 152

ТСР-1 154

Стельки 56

Сумка инструментальная 130

Счетчик газовый 124

Термины водолазные 19

Травма взрывной волной 386

Трап подкильный или под кильная беседка 135

Трапы водолазные 135

Требованияквалификационные 292

Трубка дыхательная 101

— зажигательная 209

 

ЛИТЕРАТУРА

Булей ков С. Е. Водолазные работы. М., Воениздат, 1949.

Быков К. М. и др. Учебник физиологии. М., Медгиз, 1954.

Единые правила охраны труда на водолазных работах. М., «Транспорт», 1965.

Кузнецов И. И. Руководство для водолаза. М., Водтрансиздат, 1954.

Кузнецов И. И. Водолазное снаряжение и оборудование. М, «Речной транспорт», 1962.

Кузнецов И. И. Памятка по технике безопасности для водолазов. М., «Речной транспорт», 1960.

Мадатов Н. М. Подводный ремонт кораблей и судов. М., Воениздат, 1965.

Мадатов Н. М. Подводная сварка и резка металлов. Л., «Судостроение», 1967.

Максименко В. П., Нехороше в А. С, Суровикин В. Д. Водолазное дело. М., Изд-во ДОСААФ, 1971.

Меренов И. В., Лазарев-Станище в Б. В. Спортсмен-легководолаз. М, Воениздат, 1961.

Меренов И. В. Легководолазное дело. М., «Транспорт», 1969.

Описание автономного водолазного снаряжения с выдохом в воду и инструкция по его эксплуатации. М., «Морской транспорт», 1963.

Печатин А. А., Суровикин В. Д., Фадее вВ. Г. Человек под водой. М., Изд-во ДОССАФ, 1967.

Правила водолазной службы (ПВС-71). М., Воениздат, 1972.

Серебреницкий П. П. Техника подводного спорта. Л., Лениздат, 1969.

Справочник пловца-подводника (аквалангиста). М., Воениздат, 1968.

Справочник специалиста аварийно-спасательной службы ВМФ, ч. III. Под общ.ред. Н. П. Чикера. М., Воениздат, 1968.

 

УКАЗАТЕЛЬ ТАБЛИЦ

Аппараты дыхательные регенеративные, характеристика, табл. 3.9 71

— — с открытой схемой дыхания, табл. 3.10 88

резьбовые соединения, табл. 3.11 92

Аптечка водолазная, табель снабжения, прил. 15.5 442

применение медикаментов и медицинского имущества, прил. 15.7 446

Баллоны, окраска, табл. 8.9 186

Баллоны — хранители воздуха, характеристика, табл. 8.8 183

Блоки и фильтры очистки воздуха, характеристика, табл. 8.7 179

Вещества взрывчатые, характеристика, табл. 9.5 206

— регенеративные, характеристика, табл. 10.3 247

— регенерационная способность, табл. 10.5 259

Время пребывания в воде различной температуры без гидрокомбинезона, табл. 14.11 382

в воде различной температуры в гидрокомбинезоне, табл. 14.10 382

в декомпрессионной камере, табл. 14.7 372

на поверхности в гидрокомбинезоне, табл. 14.12 384

работы водолаза под водой при дыхании чистым кис лородом, табл. 14.6 371

Газы, индифферентные, наркотическое действие, табл. 14.9 377

Газы, применяемые в водолазной практике, характеристика, табл. 8.11 188

Гидрокомбинезоны ГК-1 и ГК-2, росторазмеры, табл. 3.7 59

Гидрокостюмы «Садко», росторазмеры, табл. 3.8 63

Гидроэжекторы, характеристика, табл. 9.3 200

Грунтососы пневматические, характеристика, табл. 9.4 202

Грунты, классификация по основным признакам, табл. 11.1 272

Давление, соотношение между различными единицами, табл. 10.1 225

Декомпрессия водолазного и медицинского состава, режимы тренировок в камере, табл. 15.5 432

Декомпрессия водолазов, режимы в аварийных случаях при спусках на глубины до 100 м, табл. 15.4 430

— — режимы в аварий ных случаях при спусках на глубины 85—100 м (общее время декомпрессии — 50 ч), табл. 15.9 440

— — режимы в аварийных случаях при спусках на глубины 85—100 м (общее время декомпрессии — более 50 ч), табл. 15.10 440

режимы при спусках на глубины до 45 м с применением для дыхания 25% воздушнокислородной смеси, табл. 15.1 403

на воздухе, режимы при спусках на глубины до 45 м с применением для дыхания 25% воздушнокислородной смеси, табл. 15.2 406

режимы при спусках на глубины до 60 м с применением для дыхания воздуха, табл. 15.3 408

режимы при спусках на глубины от 51до 100 м с применением для дыхания дифференцированных азотногелиокислородных смесей, табл. 15.6 434

режимы при спускахна глубины от 60 до 100 м с применением для дыхания воздушно-гелиевых смесей, табл. 15.7 436

режимы при спусках на глубины от 60 до 100 м с применением для дыхания гелиокислородных смесей, табл. 15.8 438

Камеры декомпрессионные, характеристика, табл. 6.2 146

— наблюдательные, характеристика, табл. 9.7216

Капсюли-детонаторы, характеристика, табл. 9.6 208

Квалификация водолазов, категории, табл. 12.1 291

Ключ-трещотка водолазная, характеристика 223

Колокола водолазные, характеристика, табл. 6.1 143

Компрессор гелиевый ГК-225, характеристика, табл. 8.4 172

Компрессоры кислородные, характеристика, табл. 8.3 170

— передвижные воздушные, характеристика, табл. 8.1 165

— стационарные воздушные, характеристика, табл. 8.2 167

Коэффициенты расхода воздуха резиновых шлангов, табл. 10.8 265

— сопротивления резиновых шлангов, табл. 10.9 266

— температурных поправок запасов газа, табл. 10.4 258

Ласты ножные, характеристика, табл. 3.16 100

Манометры водолазные, характеристика, табл. 5.1 126

Материалы прокладочные, табл. 8.5 174

— расходные и починочные, табл. 4.1 112

Машины пневматические сверлильные, характеристика, табл, 9.8 220

Молотки пневматические бурильные, характеристика, табл. 9.9 221

клепально-рубильные, характеристика, табл. 9.10 221

Ножи водолазные, характеристика, табл. 3.15 98

Ножницы водолазные, характеристика 222

Норма водолазных спусков, обязательная минимальная годовая, табл. 12.2 297

Периодичность промывок системы «аппарат — легкие», табл. 14.4 368

Пила пневматическая, характеристика 219

Полумаски, характеристика, табл. 3.5 47

Примеси вредные в воздухе и газовых смесях, концентрация, табл. 8.6 175

Расход воды гидростволами, табл. 9.2 199

— воздуха в снаряжении с открытой схемой дыхания, табл. 10.7 262

— воздуха для декомпрессии водолаза, прил. 15.3 394

— кислорода водолазом в регенеративном снаряжении, табл. 10.6 260

— кислорода на дыхание, табл. 14.5 368

Редукторы газовые, характеристика, табл. 8.10 187

Режим отдыха водолазов, табл. 14.1 353

Рекомпрессия лечебная, режимы при декомпрессионной болезни и баротравме легких, табл. 15.11 458

кислородная, режимы при отравлении вредными (выхлопными) газами, табл. 15.12 462

Рубахи, росторазмеры, Табл. 3.6 58

Сигналы условные для связи водолазов, прил. 15.2392

для связи с декомпрессионной камерой, прил. 15.1 391

Ситуации аварийные под водой, практические советы, табл. 13.1 333

Скорости воды для размыва грунта, табл. 9.1 197

— кислорода в трубопроводах, табл. 10.2 237

Снаряжение вентилируемое, комплектация 25

характеристика, табл. 2.1 26

— инжекторно-регенеративное, комплектация 31

характеристика, табл. 2.2 32

— регенеративное, комплектация 35

— с открытой схемой дыхания, комплектация 37

Содержание кислорода в зависимостиот глубины, табл. 14.3 366

— кислорода и углекислого газа в дыхательной среде, табл. 14.8 375

Соединения шланговые, характеристика, табл. 3.14 96

Спирт-ректификат, нормы расхода на дезинфекцию и обезжиривание, табл. 4.3 115

Сумка врача-физиолога, опись, прил. 15.6 444

Трубки гофрированные, характеристика, табл. 4.2 113

Условия допуска к спускам, табл. 14.2 356

Установка приготовления газовых смесей, характеристика, табл. 8.12 191

Устройства газораспределительные, характеристика, табл. 8.13 193

Шланги бездорновые длинномерные, характеристика, габл. 3.13 95

— дорновые, характеристика, табл. 3.12 95

Шлемы, резьбовые соединения, табл. 3.3 44

— сменные детали, табл. 3.4 45

— унифицированные данные, табл. 3.2 44

— характеристика, табл. 3.1 43

 

 

www.flot.com