Билирубин (дети старше 1 мес.)

1 2 3 4

КАРМАННЫЙ СПРАВОЧНИК УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА

Среднемесячная прибавка массы тела недоношенных детей на первом году жизни (В.Е.Елагина, 1982)

Возраст (мес.)

Масса тела при рождении (г)

800-1000

1001-1500

1501-2000

2001-2500

180 400 600-700 600 550 750 500 500 500 450 500 450

190 650 600-700 600-700 750 800 950 600 550 500 300 350

190 700-800 700-800 800-900 800 700 600 700 450 400 500 400

300 800 700-800 700-800 700 700 700 700 700 400 400 350

Расчет массы тела доношенного ребенка:

до 1 года - M = m + 800 n m – масса тела при рождении, n – возраст ребенка в мес.

от 2-х до 10-ти лет - M (кг) = 10 + 2 n

старше 10-ти лет жизни - М = 30 + 4 (n – 10) n – возраст ребенка в годах.

Расчет длины тела ребенка:

до 4-х лет - L = 100 – 8 (4-n)

старше 4-х лет - L = 100 + 6 (n – 4) n - возраст ребенка в годах

Расчет периметра головы у детей:

до 6 мес. - 43 – 1,5 (6 – n)

от 6 до 12 мес. - 43 + 0,5 (n – 6) n – возраст ребенка в мес.

от 1 года до 5 лет - 50 – 1 (5 – n) n – возраст ребенка в годах

Расчет периметра грудной клетки ребенка:

для детей до 6 мес. - 45 – 2 (6 – n)

от 6 до 12 мес. - 45 + 0,5 (n – 6) n – возраст ребенка в мес.

от 1 до 10 лет - 63 – 1,5 (10 – n)

старше 10 лет - 63 + 3 (n – 10) n – возраст ребенка в годах

Сроки прорезывания зубов

Зубы	Молочные	Постоянные
Нижние центральные резцы Верхние центральные резцы Верхние латеральные резцы Нижние латеральные резцы Клыки Первые моляры Вторые моляры Третьи моляры Первые премоляры Вторые премоляры	6 мес. 8 мес. 10 мес. 12 мес. 17 – 20 мес. 12 – 15 мес. 21 – 24 мес. - - -	6 – 7 лет 7 – 8 лет 8 – 9 лет 7 – 8 лет 9 – 12 лет 6 – 7 лет 12 – 13 лет 17 – 22 года 10 – 12 лет 10 – 13 лет

Развитие моторики детей на первом году жизни (В.Г.Майданник,1994)

Движения и навыки	Средний возраст	Граничный возраст
Улыбка Гуление Поддержка головы Целенаправленные движения Руками Переворачивание со спины на Живот Сидит Ползает Встает Ходит с поддержкой Стоит Самостоятельно ходит	5 недель 7 недель 3 мес. 4 мес. 5 мес. 6 мес. 7 мес. 9 мес. 9,5 мес 10,5 мес. 11,5 мес.	3 – 6 недель 4 – 11 недель 2 – 4 мес. 2,5 – 5,5 мес. 3,5 – 6,5 мес. 4,5 – 8 мес. 5 – 9 мес. 6 – 11 мес. 6,5 – 12,5 мес. 8 – 13 мес. 9 – 14 мес.

Расчет необходимого объема пищи детям до 1 года:

По Шкарину:

детям до 8 недель 800 – 50 ´ (8 – n)

n – количество недель жизни

детям старше 8 недель 800 + 50 ´ (n – 2)

n – количество месяцев жизни

По Гейбнеру и Черни:

детям от 7 – 10 дней до 2 мес. 1\5 массы тела (600 – 900 г);

2 – 4 мес. 1\6 массы тела (800 – 1000 г);

4 – 6 мес. 1\7 массы тела (900 – 1000 г);

6 – 9 мес. 1\8 массы тела (1000 – 1100 г);

9 – 12 мес. 1\8-1\9 массы тела (1100 – 1200 г).

Суточная потребность детей в калориях, белках, жирах, углеводах

У детей первого года жизни

Возраст	Енергия (ккал \кг)	Белки (г\кг)		Жиры (г\кг)		Углеводы (г\кг)
		Всего	в т. ч. животные	Всего	в т. ч. растительные
0 – 3 мес. 4 – 6 мес. 7 – 12 мес.	115 – 125 110 – 115 105 – 110	2 - 4 2- 4 2 – 4	2 – 4 2 - 4 1,5- 3	6,5 6 5,5	- 3 3	13 13 13

Примечание: количесвто необходимого белка увеличивается пропорционально переходу на смешанное и искусственное вскармливание.

Рекомендуемая программа введения пищевых добавок, продуктов и блюд при естественном вскармливании (В.Д.Отт, 1999)

Продукты и блюда	Возраст (мес.)									Срок начала введения (мес.)
	2	3	4	5	6	7	8	9	10-12
1)Фруктовый сок (мл) 2)Тертое яблоко, фруктовое пюре (г) 3) Яичный желток (часть) 4)Овощное пюре (г) 5)Крупяные каши (г) 6)Сливочное масло (г) 7)Растительное масло (г) 8)Творог (г) 9)Мясной фарш (г) 10)Мясной бульон (мл) 11)Хлеб	20 5-10 - - - - - - - -	30 10-15 - - - - - - - -	40 15-20 1\4 - - - - - - -	50 20-30 1\4 10-50 - - 1-3 - - -	60 20-40 1\2 100-120 50-100 1-4 3 10-25 - -	70 20-40 1\2 120-150 100 4 4 30 5-10 - белый, размоченный сухарь	70 30-40 1\2 170 150 4 4-5 40-50 20-30 5-10 Черствый белый хлеб	80 30- 50 1 180 180 5 5-6 50-100 30-50 15-20 -«-	90-100 50-60 1 200 200 5 6-7 120-150 50 30 Черный хлеб,печенье	1,5 – 2 1,5 – 2 3,5 5 6 5,5 – 6 5-5,5 6 7 7,5

Рекомендуемые детям дозы витаминов (В.Д.Чеботарева,В.Г.Майданник, 1999)

Возраст	Витамины
	В1 (мг)	В2 (мг)	В6 (мг)	В12 (мг)	Фолацин (мкг)	РР (мкг)	С (мг)	А (мкг)	Е (МЕ)	Д (МЕ)
До 1 мес. 1-3 мес. 4-6 мес. 7-12 мес. 1-3 года 4-6 лет 7-10 лет 11-13 лет мальчики девочки 14-17 лет юноши девушки	0,3 0,3 0,4 0,5 0,8 1,0 1,4 1,6 1,5 1,7 1,6	0,4 0,4 0,5 0,6 0,9 1,3 1,6 1,9 1,7 2,0 1,8	0,4 0,4 0,5 0,6 0,9 1,3 1,6 1,9 1,7 2,0 1,8	0,3 0,3 0,4 0,5 1,0 1,5 2,0 3,0 3,0 3,0 3,0	40 40 40 60 100 200 200 200 200 200 200	4 5 6 7 10 12 15 18 16 19 17	30 30 35 40 45 50 60 70 60 75 65	400 400 400 400 450 500 700 1000 1000 1000 1000	5 5 5 6 7 10 10 12 10 15 12	400 400 400 400 400 100 100 100 100 100 100

Имеющиеся варианты адаптированных смесей для вскармливания грудных детей

1) адаптированные смеси для вскармливания здоровых детей при недостаточности грудного молока у женщины (Нутрилон, Нутрилон-2, Хипп Пре, Хипп 1, 2, НАН, Нестожен, Пилтти, Бона, Малютка, Малыш, Виталакт М, Днепрянка и др.);

2) безлактозные и низколактозные смеси для вскармливания детей с пониженной активностью лактазы в кишечнике, непереносимостью лактозы, диарейным синдромом, острыми кишечными инфекциями (Нутрилон низколактозный, Al 110, Хумана ЛП и др.);

3) адаптированные безмолочные смеси, содержащие соевый белок и предназначенные для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактозы, с галактоземией (Нутри-Соя, Alsoy, Фитовит и др.)

4) адаптированные смеси на основе гидролизата сывороточного белка, предназначеные для детей с тяжелыми формами аллергии на белок коровьего молока и лактозу, глубокой недоношенностью, синдромом мальабсорбции, муковисцедозе, в пред- и послеоперационном периоде

(Пепти-Юниор, Alfare и др.);

5) адаптированные смеси для вскармливания детей, рожденных преждевременно, детей с гипотрофией, недостаточным приростом массы тела (Ненатал, Alprem и др);

6) адаптированные смеси для вскармливания детей с синдромом срыгивания, рвотой (Нутрилон-Антирефлюкс и др.);

7) смеси с пробиотиками для профилактики и лечения дисбактериозов (Бифивит, Симбивит)

8) Смеси без фенилаланина для детей, больных фенилкетонурией;

9) Продукты без глютена для детей с целиакией.

Величина артериального давления у детей

Возраст	Артериальное давление (мм рт. ст.)
	Систолическое		Диастолическое
	min	Max	Min	Max
До 2 недель 2 – 4 недели 2 – 12 мес. 2 – 3 года 3 – 5 лет 6 – 9 лет 10 – 12 лет 13 – 15 лет	60 80 90 100 100 100 110 110	96 112 112 112 116 122 126 136	40 40 50 60 60 60 70 70	50 74 74 74 76 78 82 86

Частота пульса и дыхания у детей (в 1 мин.)

Возраст	Частота пульса	Частота дыханий
До 1 мес. 6 мес. 1 год 2 года 3 года 5 лет 8 лет 10 лет Старше 12 лет	140 – 160 130 – 135 120 – 125 110 – 115 105 – 110 100 90 80 – 85 70 – 75	40 – 60 35 – 40 30 – 35 30 – 35 30 – 35 25 20 – 25 20 16 – 18

Показатели красной крови у детей

Возраст	Эритроциты (10^12\л)	Тромбоциты (10 ⁹\л)	Гемоглобин (г\л)	СОЭ (мм\час)
До 1 мес. 1-6 мес. 6-9 мес. 9-12 мес. 1-5 лет 6-10 лет 11-15 лет	4,5- 5,5 4,2-4,6 4,2-4,8 4,5-4,7 4,8-5,0 4,8-5,1 4,8-5,2	170-380 200-400 200-450 200-450 200-400 200-350 200-350	150-170 130-140 125-135 125-130 125-135 135-137 135-145	2-6 5-9 5-10 5-10 5-10 5-10 5-12

Показатели белой крови у детей

Возраст	Лейкоциты (10⁹ \л)	Нейтрофиллы (%)	Лимфоциты (%)	Моноциты (%)
1нед.– 1 мес. 1-6 мес. 6-9 мес. 9-12 мес. 1-3 года 4-6 лет 7-10 лет Старше 10 лет	6-13 5-12 5-12 5-12 5-11 4,5-10 8-10 7-9	24-27 24-27 25-28 27-32 35-39 45-47 48-50 50-65	55-58 57-61 60-62 55-65 48-50 42-45 35-40 25-35	10-12 8-11 8-10 8-10 9-12 8-10 8-10 7-9

Относительные границы сердца у детей разного возраста

Возраст	Границы сердца
	Верхняя	Правая	Левая
До 2 лет 2-7 лет 7-12 лет Старше 12 лет	2-е ребро 2-е межреберье Верхний край 3-го ребра 3-е ребро или 3-е межреберье	На 2см к наруже от правой стернальной линии На 1 см к наруже от правой стернальной линии На 0,5 см к наруже от левой стернальной линии Правая стернальная линия	На 2 см к наруже от левой среднеключичной линии На 1 см к наруже от левой среднеключичной линии На 0,5 см к наруже от левой среднеключичной линии Левая среднеключичная линия или на 0,5 см в середину от нее

Границы печени у детей разного возраста по среднеключичной линии

Возраст	Размеры печени
До 6 мес. От 6 мес. до 2 лет От 3 до 7 лет Старше 7 лет	2-3 см 1-1,5 см 0,5-1 см На уровне реберной дуги

Характеристика желудочного сока у детей разного возраста (В.Д.Чеботарева, В.Г.Майданник,1999)

Возраст	Объем (мл\мин)	РН	Свободная кислотность (титр. Ед.)	Общая кислотность (титр. Ед.)
Новорожденные 1 год 2-7 лет 8-10 лет 11-14 лет	0,1-0,3 0,2-1,0 0,5-1,5 1,0-2,0 1,0-5,0	6,5-8,0 1,5-3,0 1,0-2,0 1,0-2,0 1,0-2,0	0-0,5 5-10 10-15 12-15 15-20	3-6 10-15 20-25 25-30 30-35