Медицинское обеспечение при подготовке к оборонительному бою

 

В период подготовки и организации обороны соединения (воинской части) медицинская служба организует и проводит подготовительные мероприятия медицинского обеспечения предстоящих боевых действий.

Начальник медицинской службы соединения (воинской части) в подготовки и организации обороны обязан:

1. Получить информацию от командира соединения (воинской части): о задаче соединения (воинской части) в предстоящем бою, характере боевых действий, месте воинской части в боевом порядке соединения, возможности применения различных средств поражения и другую информацию, которая может повлиять на организацию медицинского обеспечения соединения (воинской части).

2. Получить предварительные распоряжения начальника медицинской службы оперативного командования (соединения), в котором будет указан порядок и сроки высвобождения МП воинской части от раненых и больных, место и сроки получения недостающего медицинского имущества, срок готовности МП к бою и др.

3. Отдать предварительные распоряжения начальнику омедо, начальникам военных медицинских подразделений и санитарным инструкторам рот, доведя до них информацию необходимую для подготовки медицинского обеспечения (о предполагаемом времени развертывания (свертывании) омедо, МП, возможном направлении и способах эвакуации раненых и больных, о сроках и месте получения медицинского имущества и техники и т.д.).

4. Организовать медицинскую разведку в полосе (районе) обороны.

5. Оценить обстановку и принять решение на медицинское обеспечение воинской части в ходе боя, в котором определить: основной и запасной район развертывания омедо, рубежи и места развертывания МП воинских частей и подразделений, места постов санитарного транспорта и места развертывания медицинских постов рот; наметить пути эвакуации из МП воинских частей и подразделений в омедо (медр) и определить порядок эвакуации раненых и больных из подразделений; определить порядок работы санитарных инструкторов и звеньев санитаров носильщиков, а также порядок использования санитарного транспорта; установить объем медицинской помощи для каждого МП и омедо; определить порядок проведение лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также меропритий по обеспечению подразделений медицинской службы и личного состава воинских частей и подразделений медицинским имуществом и техникой; определить перечень меропритятий по медицинской защите личного состава от воздействия поражающих факторов оружия и неблагоприятных факторов окружающей среды, а также мероприятия, направленные на защиту, охрану и оборону военных медицинских частей и подразделений соединения (воинской части); определить порядок управления, взаимодействия и связи.

необходимую помощь командира батальона и начальника медицинской службы бригады; способы и порядок связи с санитарными инструкторами рот и средствами сбора и эвакуации раненых; порядок медицинского обеспечения подразделений, выделенных в боевое охранение.

6. Утвердить принятое решение у командира воинской части, предварительно согласовав его с начальником медицинской службы соединения.

7. Провести рекогносцировку района обороны соединения (воинской части) на местности и пути эвакуации раненых и больных и места развертывания мпр, ПСТ, омедо.

8. Организовать и обеспечить проведение лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

9. Организовать и обеспечить своевременное истребование и получение медицинского имущества и техники, согласно заявкам, в аптеке омедо (медр).

10. Произвести проверку наличия у личного состава индивидуальных средств медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи, при необходимости доукомплектовать его.

11. Организовать и обеспечить проведение занятий с личным составом воинских частей и подразделений по военно-медицинской подготовке с целью обучения его правилам использования индивидуальных средств медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи.

 12. Организовать устойчивую связь со всеми военными медицинскими частями и подразделениями соединения, а также приданными для усиления медицинскими подразделениями и медицинскими подразделениями других воинских формирований, действующих в полосе (районе) обороны соединения (воинской части).

13. Определить и поставить задачи штатным и приданным для усиления медицинской службы силам и средствам, распределить их по воинским частям и подразделениям.

14. Организовать и обеспечить своевременное выдвижение и развертывание военных медицинских частей и подразделений в намеченных районах (рубежах), а также обеспечить подготовку запасных мест развертывания.

 15. Определить перечень работ, который необходимо провести для обеспечения бесперебойного выноса (вывоза) раненых и больных и доложить эти данные командирам подразделений. С начальником инженерной службы начальник медицинской службы соединения (воинской части) согласует объем, характер и очередность инженерных работ, необходимых для развертывания этапов медицинской эвакуации и оборудования путей эвакуации.

16. Обеспечить устойчивое и непрерывное управление военными медицинскими частями и подразделениями.

17. Проверить готовность и укомплектованность подчиненных сил и средств к медицинскому обеспечению боя.

18. Доложить о готовности к к медицинскому обеспечению боя командиру соединения (воинской части).

При заблаговременной подготовке к обороне омедо (медр) заранее выдвигается в указанный район и развертывается в глубине участка обороны за вторым эшелоном боевого порядка соединения на удалении до 10-12 км от переднего края обороны с использованием защитных и маскирующих свойств местности. Одновременно готовится и оборудуется запасная площадка для развертывания омедо.

Омедо (медр) соединений второго эшелона развертывается или находится в готовности к развертыванию за боевым порядком соединения с учетом возможных направлений контратак.

МПб механизированных подразделений выдвигаются на указанные рубежи и развертываются в соответствующих местах в укрытии в глубине батальонных районов обороны на удалении до 2,5-3 км от переднего края. Оборудование для МПб укрытия включается командиром батальона в перечень инженерных работ первой очереди. Начальник медицинской службы батальона обязан контролировать выполнение распоряжений командира батальона, касающихся проведения работ, обеспечивающих, во-первых, бесперебойный вынос (вывоз) раненых и больных из подразделений (приспособление ходов сообщения для выноса, устройство проходов для транспортеров, автомобилей и т.п.), во-вторых, создание надлежащих условий для работы МПб (оборудование и маскировка убежища, устройство подъездов к МПб и т.д.).

В условиях ограниченного времени для подготовки обороны командир батальона при постановке задач непосредственно указывает начальнику медицинской службы батальона (врачу или фельдшеру), места развертывания МПб, мпр и ПСТ, а также определяет пути вывоза (выноса) раненых из мпр в МПб.

Пост санитарного транспорта (ПСТ) организуется для сокращения расстояния вывоза и выноса раненых и больных из подразделений, который выдвигают вперед возможно ближе к опорным пунктам рот, и куда доставляются раненые и больные после оказания им первой медицинской помощи. ПСТ представляет собой заранее установленное место, укрытое от прямого огня противника (деревьями, кустарником, зданиями или складками местности), имеющее хорошие подъездные пути, куда прибывает санитарный транспорт, предназначенный для эвакуации раненых. На ПСТ может находиться санитарный инструктор для оказания первой медицинской помощи нуждающимся в ней.

В соответствии с указаниями командира батальона и начальника медицинской службы соединения (воинской части), начальник медицинской службы батальона и медицинский персонал медицинского пункта батальона: развертывают МПб в указанном месте для оказания медицинской помощи раненым и больным; организуют ПСТ в непосредственной близости от опорных пунктов рот, мпр и МПб для своевременной эвакуации раненых и больных из подразделений батальона; проводят необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия; ставят задачи штатному медицинскому персоналу подразделений. Начальник медицинской службы батальона непосредственно на местности лично определяет и указывает санитарным инструкторам рот пути выноса (вывоза) и места сосредоточения раненых и больных, места развертывания мпр и ПСТ, основное и запасное места для развертывания МПб, уточняет размеры запасов медицинского имущества в ротах и порядок его пополнения во время боя, определяет порядок работы средств сбора и эвакуации раненых на направлении рот, устанавливает сигналы и дает указания о порядке связи.

Медицинские пункты артиллерийских подразделений и подразделений противовоздушной обороны в обороне развертываются за огневыми позициями или в районе размещения своего управления.

Врач батальона (фельдшер) при организации обороны проводит мероприятия медицинской разведки, в ходе которой определяется место (места) для развертывания ПСТ, намечает пути выноса раненых из рот к ПСТ или в МПб, выбирает с учетом указаний командира батальона и начальника медицинской службы соединения (воинской части) основные и запасные места для развертывания МПб, оценивает санитарно-эпидемическое состояние района обороны и санитарно-гигиенические условия размещения личного состава. Результаты медицинской разведки и конкретные предложения по организации медицинского обеспечения батальона докладывает начальнику медицинской службы или непосредственно командиру батальона.

При подготовке подразделений к обороне санинструкторы рот тщательно обследуют и изучают местность, а также характер оборонительных сооружений в районе ротного опорного пункта, инструктируют и ставят задачи стрелкам-санитарам подразделений, намечают и обозначают пути вывоза (выноса) раненых и больных, выбирают возможные пути подхода санитарных транспортеров, докладывают командиру роты перечень мероприятий, которые необходимо провести для обеспечения своевременного оказания раненым и больным первой медицинской помощи, бесперебойного их вывоза (выноса) с поля боя (расширение отдельных участков траншей, устройство лестниц для выхода из траншей и т.п.). Санитарные инструкторы проверяют наличие у личного состава рот индивидуальных средств оказания первой медицинской помощи, обучают личный состав правилам оказания первой медицинской помощи при боевых поражениях, а также докладывают командиру роты перечень мероприятий по поддержанию удовлетворительного санитарно-гигиенического состояния роты, добиваются их выполнения.

Для оказания первой медицинской помощи и временного укрытия раненых и больных до появления возможности их эвакуации, в непосредственной близости от взводных опорных пунктов оборудуются места для сосредоточения раненых и больных, а в непосредственной близости от командно-наблюдательного пункта командира роты с учетом обеспечения возможностей выноса (вывоза) раненых и больных из взводов оборудуется мпр.

Медицинский пост роты представляет собой укрытие для раненых и больных, в котором санитарным инструктором роты им оказывается первая медицинская помощь и они временно задерживаются до появления возможности эвакуации в МПб. На мпр находятся санитарный инструктор роты и санитары, которые оборудуют (по возможности) нары на 5-6 лежачих раненых и больных, создают запасы воды и продовольствия, перевязочных средств, антидотов и т. д. Нары покрывают сеном, травой, ветками хвойных деревьев. Пути выноса раненых и больных от взводов до мпр, которые проходят обычно по траншеям и хо­дам сообщения, обозначаются указателями. Местонахождение мпр доводится до сведения личного состава роты через командиров взводов.

При подготовке воинской части к оборонительному бою санитарный инструктор роты должен:

1. Осуществлять сбор и получать информацию у командира роты и начальника медицинской службы воинской части (подразделения) и уяснить: цель предстоящего боя и боевые задачи роты; место роты в боевом порядке батальона; место расположения опорного пункта роты; боевой порядок роты; порядок использования сил и средств, выделяемых в роту для эвакуации раненых и больных из подразделений на мпр (бронированные медицинские машины, санитарные автомобили, звенья санитаров-носильщиков); порядок эвакуации раненых и больных из мпр в МП; основное и запасное места расположения МП в предстоящем бою.

2. Организовать и провести совместно со стрелками-санитарами взводов проверку обеспеченности личного состава роты индивидуальными средствами медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи, а также комплектность аптечек боевой техники с последующим докладом начальнику медицинской службы воинской части (подразделения). В докладе должно быть указано: количество средств индивидуальной медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи, в пополнении которого нуждается личный состав роты; количество медицинского имущества для пополнения аптечек боевых машин и автомобилей взвода; недостающее медицинское имущество для обеспечения (сумки медицинские войсковые, сумки санитаров и имущество для их укомплектования, лямки, носилки, шлем для раненых в голову, накидка медицинская и др.).

3. Представить заявку о недостающем медицинском имуществе в медицинскую службу воинской части (подразделения) и получить недостающее медицинское имущество и технику.

4. Обеспечить недостающим медицинским имуществом личный состав своего подразделения.

5. Провести медицинскую разведку: обследовать местность в границах ротного опорного пункта; наметить и обозначить пути вывоза (выноса) раненых; выбрать возможные места укрытия раненых и больных («гнезда раненых») и место для оборудования мпр; выбрать пути подхода санитарного транспорта от ПСТ к мпр и местам укрытия раненых и больных.

6. Определить перечень работ, которые необходимо провести для облегчения вывоза (выноса) раненых (расширение отдельных участков траншей, оборудование переходов через траншеи, устройство выходов из траншей и т.д.).

7. Доложить о перечне работ командиру роты, который обязан организовать их выполнение.

8. Представить предложения командиру роты о выделении из числа личного состава роты военнослужащих для эвакуации раненых и больных их мпр до ПСТ, а в отдельных случаях и МП.

9. Оборудовать вблизи от командно-наблюдательного пункта мпр.

10. Поставить задачи личному составу роты, предназначенному для оказания первой медицинской помощи и эвакуации раненых с поля боя (стрелкам-санитарам взводов; медицинскому составу, приданному для усиления, экипажам БММ и санитарных автомобилей, санитарам и санинструкторам из отделений сбора и эвакуации раненых; нештатным санитарам, санитарам-носильщикам).

Выделенные (дополнительно) командиром роты санитары-носильщики распределяются по взводным опорным пунктам. Нештатных санитаров (санитаров-носильщиков) необходимо обеспечить дополнительными средствами оказания первой медицинской помощи и эвакуации (на звено санитаров носильщиков из двух человек: носилки санитарные, носилки траншейные, две лямки санитарные носилочные, одна сумка санитара).

11. Установить сигналы и порядок связи, применяемые на поле боя.

В целях организации взаимодействия между лицами, осуществляющими розыск, сбор, вывоз и вынос раненых и больных, санитарным инструктором (начальником МПб) с разрешения командира роты (батальона) устанавливаются специальные сигналы. Обычно они означают вызов к раненому санитарного инструктора для срочного оказания помощи или необходимость подъезда транспорта.

Сигналы могут быть звуковыми, зрительными либо передаваться по радиосредствам. Звуковые подаются голосом, свистком или ударом о какой-либо предмет, зрительные – с помощью ракет, движения руки, лопатки, шапки, флажка и др. Например, сигнал «Требуется санинструктор» обозначается длительными свистками или маятникообразными движениями руки над головой, сигнал «Требуется вывоз (вынос) – круговыми движениями одной руки в вертикальной плоскости. Сигнал «Необходим вертолет» – несколькими ракетами цветного дыма. По опыту медицинского обеспечения вооруженных конфликтов, в связи с тем, что в современных боевых условиях зрительные и звуковые возможности по подаче сигналов резко сокращаются, связь между санитаром-стрелком, водителем-санитаром, санитарным инструктором и санитаром-носильщиком становится надежной только в результате задействования для этих целей коротковолновых радиостанций. С их помощью возможно организовать взаимодействие не только с указанными лицами, но и с экипажами боевых машин, где находятся раненые и больные.

12. Провести занятия по военно-медицинской подготовке и обучить личный состав роты приемам оказания само- и взаимопомощи.

В межбоевом периоде при подготовке подразделений к обороне стрелки-санитары взводов осуществляют наблюдение за выполнением личным составом правил гигиены, контролируют своевременность помывки личного состава и смены белья, проводят телесные осмотры, дезинфекционные и санитарно-гигиенические мероприятия. По указанию начальника МПб наблюдают за состоянием здоровья военнослужащих, выявив больных, оказывают им первую медицинскую помощь и, с разрешения командира роты (взвода), направляют их в МП своего батальона.

В период организации обороны медицинская служба должна предусмотреть проведение ряда мероприятий на случай возникновения массовых санитарных потерь. К указанным мероприятиям следует отнести:

выделение личного состава и транспорта для участия в лечебно-эвакуационных мероприятиях в очагах;

создание резерва медицинского имущества для обеспечения работы подразделений в очагах;

подготовку ЭМЭ к приему в короткие сроки большого числа пораженных;

проведение мероприятий по защите сил и средств медицинской службы от ОМП.

Медицинский состав, имущество и транспорт, предназначенные для участия в ликвидации последствий применения противником ОМП, целесообразно заблаговременно включать в состав подразделений, которые могут создаваться перед началом боя командованием соединения (воинской части).

Особое внимание в период подготовки к обороне соединения (воинской части) уделяется организации медицинского обеспечения передовых отрядов, действующих в полосе обеспечения и подразделений обороняющих передовую позицию. Медицинское обеспечение передовых отрядов, действующих в полосе обеспечения, организует начальник медицинской службы оперативного командования, а подразделений, обороняющих передовую позицию, – начальник медицинской службы соединения, от которого они выделены. Передовые отряды и подразделения, обороняющие передовую позицию, усиливаются средствами розыска раненых и больных, их сбора и эвакуации. Медицинские пункты подразделений, действующих в полосе обеспечения, обычно усиливаются автоперевязочной и врачом с имуществом для оказания первой врачебной помощи. Роты, действующие на отдельном направлении, усиливаются фельдшером и медицинским имуществом для оказания доврачебной (фельдшерской) помощи.

Раненые и больные эвакуируются: из передовых отрядов - в МПб и омедо (медр) соединений первого эшелона оперативного построения. При отходе передового отряда для эвакуации раненых и больных из подразделений, обороняющих передовую позицию, кроме санитарно-транспортных средств используются транспорт общего назначения и боевые машины.