2018-02-14
440
ЕМТИХАН ТАПСЫРМАЛАР
1. Асқазанның ойық жара ауруының асқынуына жатпайды:
А. перфорация
В. пенетрация
С. қан кету
D. малигнизация
+ Е. созылмалы формасына ауысады
2.Науқас 25 жаста. Оң қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына шағымданады, екі рет құсқан. Сіздің болжам диагнозы:
A. жедел холецистит
+B. жедел аппендицит
C. жедел пиелонефрит
D. жедел пневмония
E. миокард инфаркті
3.Науқас 30 жаста. Шағымдары: әлсіздік, іш аймағында ұстама тәрізді ауру сезімі. Ауырғанына екі күн болған. Тәÿлігіне 10-12 рет дефекацияның болуы. Үлкен дәретінде шырыш пен қан араласқан. Дене қызуы 38,7°С. Пальпация кезінде сол жақ мықын аймағында ауру сезімі бар. Сіздің болжам диагнозы:
A. жедел аппендицит
B. атық токсикоинфекциясы
+C. жедел дизентерия
D. сальмонеллез
E. холера
4. Асқазаннан қан кетудің негізгі клиникалық симптомдары:
А. жүрек айну
В. кекіру
+С. «кофе» тәрізді құсық
D. асқазан толу сезімі
Е. сарғаю
5. Асқазанның, он екі елі ішектің жара ауруы тесілуі сипатталады:
А. желінген, қорытылмаған тағаммен құсу
В.өт аралас құсық
+С. «кофе» тәрізді құсық
D. ауыз толтырып құсу
Е. сұйықтықпен,ауыз сөлімен құсу
6. Асқазанның ойық жара ауруымен көбіне кімдер ауырады?
А. кішкентай балалар
В.жас өспірімдер
+С. жастар
D қарттар
Е. жүкті әйелдер
7. «Обуховский ауруханасы» симптомы мынаған тән:
А. жедел аппендицитке
В. жедел холециститке
+С. жедел ішек өтпеуіне
D. жедел панкреатитке
Е. жедел пиелонефритке
8. Науқас 58 жаста. Шағымдары: іштің жоғарғы бөлігіндегі ауру сезімі, жалпы әлсіздік, бас айналу. Ішті қарап тексергенде барлық бөлігі кернелген, жедел ауру сезімді, эпигастрий аймағында ауру сезімді, «бауырлық тұйықтылық» жоқ. Рентгенограммада орақ симптомы. Сіздің болжам диагнозы:
+А. перфорацияланған ойық жара
B. жедел холецистит
C. жедел панкреатит
D. спастикалық колит
Е. жедел аппендицит
9. Науқас 46 жаста. Іштің жоғарғы бөлігінде айналмалы ауру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Майлы ас қабылдауымен және алкоголь қабылдағаннан кейін пайда болғанын айтады. Сіздің болжам диагнозы:
A. жедел аппендицит
+B. жедел панкреатит
C. омыртқа бағанасының остеохандрозы
D.Меккел дивертикулезі
E. жедел миокард инфарктісі
10. Науқас 25 жаста. Оң жақ шап аймағында ісік тәрізді ауру сезімді шағымданады. Анамнезінен физикалық жүктемеден кейін кенеттен пайда болған. Сіздің болжам диагнозы:
A. жедел холецистит
B. жедел аппендицит
C. жедел пиелонефрит
D. бүйрек ұстамасы
+E. қысылған жарық
11. Жедел аппендициттің клиникасына тән:
А. жүрек айну, құсу, іш өту
В. оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі, ауыздағы ащы сезімі
+С. іштегі ауру сезімі, жүрек айну, субфебрилитет
D. іштегі ауру сезімі, мелена
Е. бел аймағындағы ауру сезімі, ет шайындысы түсті зәр
.
12. Жедел холециститтің клиникасы:
А. Щеткин - Блюмберг симптомы
+В. Ортнер симптомы
С. Ровзинг симптомы
D. Ситковский симптомы
Е. Кохер-Волковичтің симптомы
13. Жедел панкреатиттің себептері:
А. инфекция
+В. алкогольды интоксикация
С. инсоляция
D. суықтау
Е. атеросклероз
14. Жедел панкреатитке тән клиникалық белгілер:
А. оң жақ қабырғы астындағы ауру сезімі, ауыздағы ашты сезім, лоқсу
В. оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, субфебрилитет
С. іш тің төменгі бөлігінің ауру сезімі, жыныс мүшелерінен бөлінділердің болуы
+D. эпигастрий аумағындағы ауру сезімі, айналмалы тұрде, құсу
Е. эпигастрии аймағындағы ауру сезімі, үлкен дәретінің қараюы
15.Асқазан ойық жарасының тесілу симптомы:
А. іштегі ауру сезімі, лоқсу, субфебрилитет
+В. пышақ сұққандай ауру сезімі, тақта тәрізді іш, мәжбүрлік қалып
С. іштегі ауру сезімі, құсу, іш өту
D. іштегі ауру сезімі, мәжбүрлік қалып, қан құсу
Е. іштегі ауру сезімі, ауыздағы ашты сезім, лоқсу
16. Өтпелі кезең ол:
А. аурудық басталуынан 6-7 сағатынан бастап
+В. аурудық басталуынан 7-12 сағатынан бастап
С. аурудық басталуынан 12 сағатынан бастап
D. аурудық басталуынан 24 сағатынан бастап
Е. аурудық басталуынан 48 сағатынан бастап
17.Асқазан ойық жарасының тесілуінің тасымалдауға дейінгі қарсы көрсеткіштер:
+А. наркотикалық анальгетиктер
В. қан тоқтатқыш заттар
С. глюкоза
D. изотониялық ерітінді
Е. дицинон
18. Жедел ішек өтімділігінің бұзылуыының түрлері:
А. шектелген, жайылмалы
В. жеңіл, ауыр
+С. механикалық, динамикалық
D. I және II дәрежелі
Е. созылмалы, рецидивті
19. Механикалық жедел ішек өтімділігінің бұзылуы негізделеді:
А. ішек моторикасының бұзылады
В.тағамдық интоксикация
С. ішек травмасы
D. дәрілік интоксикациясы
+E. таспен, бөгде затпен ішек обтурациясы
20. Динамикалық жедел ішек өтімділігінің бұзылуы негізделеді:
+А. ішектің моторикасының бұзылуы
В. таспае обтурациясы
С. ісікпен обтурациясы
D. бөгде затпен оптурациясы
E. спайкалық үрдіспен
21. Жедел ішек өтімділігінің бұзылуының клиникасы:
А. оң жақ қабырға доғасының астында ұстама тәрізді ауру сезімі, лоқсу, құсу
В. қабырға доғасының астында ұстама тәрізді ауру сезімі, лоқсу, іш өту
+С. ішіндегі ұстама тәрізді ауру сезімі, метеоризм, үлкен дәретінің жүрмеуі
D. ішінің төменгі бөлігінің ұстама тәрізді ауру сезімі, жыныс мүшелерінен бөлінділіердің болуы
Е. ішіндегі ауру сезімі, лоқсу, субфебрилитет
22. Жедел ішек өтімділігінің бұзылуындағы объективті белгілер:
А. терінің бозаруы, еріндерінің акроцианозы, қатаң пульс
+В. тілі құрғақ, іші кепкен, тимпанит
С. тілі ақ жабынды мен жабдықталған, ішінің пальпациясында эпигастриде ауру сезімі
D. тілі малина түстес, іші асцитке байланысты ұлғайған
Е. тілі жабындымен жабдықталған, пальпация кезінде оң жақ қабырға астында ауру сезімді
23. Жедел аппендицит кезінде ішастардың тітіркену белгілері:
+А. Щеткина-Блюмберг белгісі
В. Ортнер белгісі
С. Мерфи белгісі
D. Мендель белгісі
Е. Курвуазье белгісі
24. Жедел холециститпен жиі кімдер ауырады?
А. кішкентай балалар
В. жасөспірімдер
+С. әйелдер
D. ерлер
Е. қарттар
25. Науқас М. 30 жаста, 5 жыл бойы асқазан ойық жара ауруымен ауырады. Кенеттен эпигастрий аймағында ауру сезімі, бас айналу, әлсіздік, көз қарауытуы, жүрек айну пайда болған. Тері түсі бозарып суық жабысқақ тер пайда болған. Пульс жиілігі минутына 120 рет, толуы мен кернелуі әлсіз, АҚ 90/50 мм.с.б.б. Іші тақтай тәрізді, ауру сезімімен. Болжам диагнозыңыз?
А. жедел миокард инфаркты
В. жедел аппендицит
С. жедел панкреатит
+D. ойық жара ауруы, перфорация
Е. ойық жара ауруы, малигнезация
26. Асқазан- ішек жолдарынан қан кеткен жағдайда тасымалдау жолы:
А. жаяу жүру;
В. отырғызып тасымалдау;
+С. арқасымен жатқызып зеңбілмен тасымалдау;
D. қолымен көтеріп апару;
Е. басын жоғары көтеріңкі етіп.
27. Он екі елі ішек ойық жарасы кезінде ауру сезімі қандай болады:
А. қандай ас қабылдамасада эпигастрии аймағындағы ауру сезімі
B. физикалық жүктемеден кейін оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді ауру сезімінің болуы немесе майлы ас қабылдағаннан кейін оң жақ иыққа ауру сезімінің берілуі
С. ас қабылдағанға байланыссыз тұрақты айқын емес эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің болуы
D. эпигастрий аймағындағы ауру сезімі, біртіндеп оң жақ мықын аймағына берілуі
+Е. сол жақ қабырға астында басқандай ауру сезімі, ас қабылдауына байланысты емес, арқасына таралады
28. Ульцерогенді әсері бар препарат:
А. нитроглицерин
+B. аспирин
С. валериян
D. адельфан
Е. алмагель
29. Он екі елі ішек ойық жарасы кезінде ауру сезімі қандай болады:
А. қандай ас қабылдамасада эпигастрии аймағындағы ауру сезімі
B. физикалық жүктемеден кейін оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді ауру сезімінің болуы немесе майлы ас қабылдағаннан кейін оң жақ иыққа ауру сезімінің берілуі
С. ас қабылдағанға байланыссыз тұрақты айқын емес эпигастрий аймағындағы ауру сезімінің болуы
D. эпигастрий аймағындағы ауру сезімі, біртіндеп оң жақ мықын аймағына берілуі
+Е. сол жақ қабырға астында басқандай ауру сезімі, ас қабылдауына байланысты емес, арқасына таралады
30. Асқазан- ішек жолдарынан қан кеткен жағдайда тасымалдау жолы:
А. жаяу жүру;
В. отырғызып тасымалдау;
+С. зеңбілмен тасымалдау;
D. қолымен көтеріп апару;
Е. басын жоғары көтеріңкі етіп.
31. Жедел аппендицит кезіндегі жедел жəрдем дəрігерінің тактикасы:
А. ішіне суық басу, ауыру сезімін басу, бақылау;
В. спазмолитиктер енгізу, ішіне суық басу, бақылау;
+С. тез ауруханаға жатқызу;
D. науқас ауруханадан бас тартса жағдайды түсіндіріп жəне ауруханаға жатуын талап ету;
Е. спазмолитиктер енгізгеннен кейін ауруханаға жатқызу.
32. Қысылған жарыққа өте тəн симптомды атаңыз:
А. жарықтың шығып кетуі, ауыру сезімі, тахикардия;
В. жарықтың шығып кетуі, жөтел соққының оң болуы, ауыру сезімі;
С. жарықтың шығып кетуі жəне орнына түспеуі, жөтелдің болмауы, ауыру сезімі болуы;
+D. іштегі ауыру сезімі, жарықтың орнына түспеуі, дене қызуының жоғарылауы;
Е. жарықтың шығып кетуі, қайта орнына келуі, тахикардия.
33. Iштің айқын толғақ тəрізді ауру сезімі, жеген тамағын құсуы, ішек перистальтикасының күшеюі, нəжістің жəне іштегі ауаның тоқтауына тəн сипаттама:
А. 12 елі ішек жəне асқазан жарасының тесілуінде;
В. жедел холециститте;
С. жедел панкреатитте;
D. жедел гепатитте;
+Е. жедел ішек түйілуінде.
34. Iш жарақатындағы паренхиматозды ағзалардың зақымдануына берілген дардың тəн емес симптом:
А. тахикардия;
В. гипотония;
С. құрсақ қуысының бос жерлерінің перкуссияда тұйықталуы;
D. терісінің; бозаруы
+Е. бауыр тұйықтығының жоқ болуы.
35. Жедел медициналық жәрдем беру бекеті медициналық ұйым қандай қызмет атқарады?
+ А. тегін тәулік бойы, балалар мен ересек адамдарға жергілікті тұрғындарға оқиға болған жерде және басқада аймақтарда жедел медициналық жәрдем беру;
В. балалар мен ересек адамдарға жергілікті тұрғындарға тек оқиға болған жерде ғана тегін жедел медициналық жәрдем беру;
С. балалар мен ересек адамдарға оқиға болған аймақта ғана тәуліктік тегін жедел медициналық жәрдем;
D. емханалар жабылғаннан кейін тегін жедел медициналық жәрдем беру;
Е. балалар мен ересектерге тәулік бойы тек оқиға болған жерде жедел медициналық жәрдем беру;
36. Тұрғындар саны мынадан жоғары қалалар мен аудан орталықтарында жедел медициналық жәрдем беру бекеті құрылады:
А. 10 мың тұрғын
В. 15 мың тұрғын
С. 20 мың тұрғын
D. 25 мың тұрғын
+Е. 30 мың тұрғын
37. Жедел медициналық жәрдем беру бригадасының уақыт регламенті:
+А. 15 минутқа дейін
В. 30 минутқа дейін
С. 4 минутқа дейін
D. 90 минут ішінде
Е. 1 сағатқа дейін
38. Қандай жағдайларда жедел жәрем көрсетілмейді және шақырту қабылданбайды:
А. апатттық жағдай болғанда
В. өмірге қауіпті кенеттен болатын аурулар кезінде
+С. жоспарлы түрде емдеу мен дәрігердің тағайындаған емін жүргізу кезінде
D. жүктіліктің асқынуы мен босну басталғанда
Е. аурудың жедел басталуы мен созылмалы аурудың кенеттен өршуі кезінде
39. Интенсивті терапия бригадасының құрамында болады:
А. эхоэнцефалограф
В. гемосорбцияға арналған портативті аппарат
С. науқасты фиксациялауға арналған тығыз тіннен жасалған ленталар
+D. дефибриллятор
Е. УДЗ портативті аппараты
40. «ҚР тұрғындарына ЖМЖБ дамыту шаралары туралы» ҚР денсаулық сақтау істері бойынша бұйрығы:
А. № 321
В. № 453
+С. № 756
D. №129
Е. № 657
41. Шақыртуды қабылдаған фельдшер міндетті:
+А. науқастар мен зардап шеккендерге медициналық көмек көрсету
В. жедел жәрдем беру сұрақтарын аға дәрігермен келіседі
С. науқасты тасымалдау кезінде жүргізушінің қасында отырады
D. тек ересек тұрғындарды диагностикалау және емдеу тәсілдерін білу
Е. тек балаларды диагностикалау және емдеу тәсілдерін білу
42. Жедел медициналық жәрдем фельдшері істей білуі тиіс:
А. кеңірдек интубациясын
В. ірі қан тамырларының катетеризациясы
+С. қан кетуді уақытша тоқтату
D. плевра қуысының пункциясы
Е. кардиоверсия
43. Жедел жәрдем бекеті береді:
А. науқас парағын
В. сот-медициналық қорытынды
+С. дабыл парағын
D. науқасқа және оның туысқандарына анықтама
Е. наркологиялық сараптама
44. Жедел жәрдем бригадасымен инфекциялық ауруханаға жедел ішек инфекциясымен жеткізілген. Қай кезеңде санитарлық көліктің дезинфекциясы жасалады:
А. бригаданың медициналық қызметкерлерімен жасалуы тиіс
В. бекетте жасалуы тиіс
+С. науқасты қабылдаған ауруханада
D. автозаправкалық бекетте
Е. қан құю бекетінде
45. 14:30 жедел жәрдем бекетіне 34 жасар әйелден қоңырау түскен, келесі шағымдармен: бас ауруы, жөтел, мұрнының бітуі, дене қызуының жоғарылауы. Ауырғанына 2 күн болған. Диспетчердің шақырту бойынша тактикасы:
А. шақыруды қабылдап желілік бригаданы жіберу
В. шақыртудан бастартып, учаскелік дәрігерге баруын ұсыну
+С. аға дәрігермен байланыстыру
D. ем мәселесінде ұсыныс беру
Е. шақыртуды қабылдап реанимациялық бригаданы жіберу
46. Шақыртуға бара жатқан бригаданы жол полициясы жол апатына байланысты жедел жәрдемді тоқтатып көмек сұраған Медицина қызметкерінің тактикасы:
А. тоқтамай кету
В. жедел шақыртумен негізделіп жедел жәрдем көрсетуден бас тарту
С. зардап шекен адамды қарап басқа бригада шақыртуды ұсыну
D. жәрдем көрсетіп полиция қызметкерлерінің өз күшімен тасмалдауды ұсыну
+Е. жедел жәрдем көрсету, диспетчерге хабарлау және оның жауабын күту
47. Науқас К, 45 жаста төс артындағы қысқандай ауру сезіміне шағымданған. Емдік шаралар қолданғаннан кейін аурÿ сезімі басылған. Фельшердің тактикасы:
А. науқасты үйінде қалдырып емханаға актив беру
В. уаскелік дәрігер келгенше ұсыныс беру
+С. ЭКГ түсіру мақсатымен интенсивті бригада шақырту
D. науқасты стационарға госпитализациялау
Е. кардиолог кеңесін ұсыну
48. Жедел медициналық жәрдем беру бригадасының негізгі құжаты:
А. дабыл парағы
+В. шақырту картасы
С. амбулаторлы науқастарды тіркеу журналы
D. ілеспе парағы
Е. тасымалдау туралы бұйрық
49. Жедел жәрдем беру бригадасына шағым келіп түскен, инъекциялық манипуляция алдында фельдшер қолын жумаған. Фельдшер келесі түрде айыпталады:
+А. административті жауапкершілік
В. қылмыстық жауапкершілік
С. 5 жылға бас бостандығынан айырылу
D. мүлігін конфескелеу
Е. профсоюздан шегерілу
50. Жедел медициналық жәрдем беру бригадасы науқасты ауруханаға тасымалдау кезінде толтырылатын құжаты:
А. дабыл парағы
B. шақырту картасы
C. амбулаторлы науқастарды тіркеу журналы
+D. ілеспе парағы
E. тасымалдау туралы бұйрық
51.Жедел медициналық жәрдем беру бригадасы науқасты ауруханаға тасымалдау кезінде міндетті түрде хабарлау керек:
+А. эвакуация диспетчеріне
B. хабарламайды
C. науқастарды журналға тіркейді
D. аға дәрігерге хабарлайды
E. бекеттегі диспетчерге келгеннен кейін хабарлайды
52. Төменде аталғандардың қайсысы жедел медициналық жәрдем бекетінің міндеттеріне КІРМЕЙДІ:
А. патологиялық жағдай дамыған уақыттан бастап науқас пен жәбірленушіге қысқа мерзім ішінде шақырту бригадаларының білікті медициналық көмек көрсетуі
В. жедел медициналық көмек көрсету кезінде басқа медициналық мекемелермен тығыз байланысты қамтамасыз ету
С. науқасты тасымалдау кезінде мүмкіндігінше толық медициналық көмек беруді қамтамасыз ету
+D. жаппай эпидемия кезінде карантин ұйымдастыру
Е. тасымалдау кезінде ерекше бақылауды қажет ететін науқастарды медициналық мекемелерге жетелеп апару
53. Шақырту кезінде дәрігер науқасқа көмек көрсетпеген жағдайда, дәрігер жауапкершіліктің қандай түріне тартылады:
А.материальды
В. тәртіптік
С. әкімшілік
+D. қылмыстық
Е. моральді
54. Клиникалық өлім белгілері:
А. тырысулар
+В. ұйқы артериясында пульстың болмауы
С. қарашықтардың тарылуы
D. патологиялық тыныстың болуы
Е. денесінің күлгін түске боялуы
55. Реанимация жасау нәтижелі болғанда:
A. ұйқы артериясында пульстың болмауы
B. бауыр жыртылуы
C. еріксіз зәрдің бөлінуі
+D. спонтанды тыныстың пайда болуы
E. өлік дақтарының пайда болуы
56. Жүрек - өкпе реанимациясын бір адам орындағандағы ырғағы:
A. 2: 7
B. 1: 12
C. 5: 5
+D. 2: 30
E. 3: 10
57. Жүрек-өкпе реанимациясының көрсеткіші болып табылады:
A. мәйіттік тырысулар болуы
+B. пульсінің болмауы, тынысының тоқтауы, есінен айырылуы
C. ұйқы артериясында пульстың болуы
D. тері жабындысының цианозы, ентігу
E. тырысулар
58. Жүрек-өкпе реанимациясын жасағанда, әрекеттің әсерінің оң болғанын көрсететін белгілер қандай болады?
A. пульсының болмауы, тынысының тоқтауы, есінің болмауы;
B. тері жабындысының цианозы;
+C. тері жабындысысың цианозының азаюы, ұйқы артериясында пульстың болуы, көз қарашығының тарылуы;
D. мәйіттік тырысулар болуы;
E. көз алмасының склерасының құрғауы;
59. Реанимация барысында тынысты қалыптастыру үшін әсерлі болып табылады:
A. В және С дәрумендерін көктамырға енгізу;
B. тікелей емес жүрек массажы;
C. тыныс аналептиктерін енгізу;
D. бронхоскопия жүргізу;
+E. «ауызбен ауызға», «ауызбен мұрынға» тыныс беру, трахея интубациясы, ЖӨВ
60. Клиникалық өлімнің белгілері:
A. тері цианозы, ұйқы артериясында пульстің анықталуы, қарашықтардың тарылуы
B. қарашықтардың жарыққа реакциясы бар
C. жиілеген жүрек соғуы (тахикардия)
+D. ұйқы артерияларында пульстің болмауы, тыныс анықталмауы, қарашықтардың кеңеюі
E. өлік құрысуының пайда болуы
61. Реанимациялық іс шаралар кезінде қандай жолмен көптеген дәрілік заттарды енгіземіз?
A. перорально
+B. көк тамырға, тіл астана, трахеяға;
C. ректальды;
D. бұлшық етке, тері астына;
E. тері ішілік, тері ішілк
62. Реанимациялық шараларды жасау барысында қандай қатынастарды ұстануымыз қажет:
+А. 2 тыныс + 30 компрессия
В. 3 тыныс + 18 компрессия
С. 5 тыныс + 20 компрессия
D. 1 тыныс + 6 компрессия
Е. 1 тыныс + 4 компрессия
63. Жүрек-өкпе реанимациясында жүрек тоқтауы кезінде қолданылатын препарат:
A. эуфиллин
B. клофелин
C. гепарин
D. аспирин
+E. адреналин
64. Өкпе-жүрек реанимациясын қандай этаптан бастайды?
+A. тыныс жолдарының өтімділігін қалыптастыру;
B.жасанды өкпе желдетуін қосып, оксигенация жедел түрде жасау
C. қан-айналымды сақтау;
D. медикаментозды заттарды қолдану және инфузиялық терапия
Е. электрокардиография
65. Өкпе-жүрек реанимациясын ең біріншіден пульсты қай жерден байқаймыз?
A. білезіктен
+B. ұйқы артериясынан
C. электрокардиография арқылы
D. жүрек аускультациясы арқылы
E. сан артериясынан
66. Көшеде ер адамда кенеттен естен тану болған, ұйқы артериясында пульстың болмауы, 5 минут бойы тынысының болмауы. Жүрек-өкпе реанимациясын неден бастау керек:
A. медикаментозды заттар, инфузионды терапия
B. өкпенің жасанды вентиляциясы «ауызбен ауызға» әдісімен
C. тікелей емес жүрек массажы
+D. тыныс жолдарының өтімділігін қалыптастыру
