Экспертный лист к билету №5

Обучение пациента применению дозированного аэрозольного ингалятора через рот

№ п/п	Последовательность действий	Исходный балл	Полученный балл
1.	Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.	1
2.	Объяснить пациенту суть и ход процедуры, уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве.	1
3.	Получить согласие.	1
4.	Подготовить 2 пустых аэрозольных ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства, назначенному врачом, проверить срок годности.	2
5.	Вымыть руки (гигиенический уровень).	1
6.	Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее).	1
7.	Продемонстрировать пациенту последовательность выполнения процедуры, используя дозированный аэрозольный ингалятор без лекарственного препарата.	1
8.	Снять с ингалятора защитный колпачок.	1
9.	Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.	1
10.	Попросить пациента сделать глубокий выдох.	1
11.	Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад, плотно обхватить мундштук ингалятора губами (зубы как бы прикусывают ингалятор).	1
12.	Попросить пациента сделать медленный, глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика.	1
13.	Извлечь мундштук ингалятора изо рта и задержать дыхание на 5- 10 секунд.	1
14.	Попросить пациента сделать спокойный выдох через рот. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком.	1
15.	Прополоскать рот.	1
16.	Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с использованным дозированным аэрозольным ингалятором, затем с действующим ингалятором.	1
17.	Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук необходимо промыть водой с мылом и вытереть насухо.	1
18.	Вымыть руки.	1
19.	Сделать запись о результатах обучения, выполненной процедуре и реакции на неё пациента в медицинской карте.	1
Итог		20

 

Отметка	«2»	«3»	«4»	«5»
Баллы	0 - 11	12 - 15	16 - 17	18 - 20

 

Экспертный лист к билету №6

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

СИСТЕМОЙ ВАКУУМНОГО ЗАБОРА КРОВИ VACUETTE

№ п/п	Последовательность действий	Исходный балл	Полученный балл
1.	Поздороваться с пациентом, доброжелательно и уважительно представиться ему. Взять направление. Уточнить, как к нему обращаться. Выяс­нить приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; как он ее перенес. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, правилах подготовке к ней и ходе ее выполнения. Получите согласие.	1
2.	Заполните направление.	1
3.	Подготовьте оснащение.	1
4.	Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх, так чтобы плечо и предплечье образовали одну прямую линию.	1
5.	Подложите под локоть клеенчатую подушечку для выравнивания сгиба.	1
6.	Вымойте руки, гигиенический уровень. Наденьте стерильные перчатки, маску, очки.	1
7	Наложите жгут на 7 – 10 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.	2
9.	Попросите пациента сжать кисть в кулак, определите место венепункции. Примечание: нельзя задавать для руки физнагрузку, так как это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей.	2
10.	Обработайте место венепункции шариками, смоченными спиртом, от центра к периферии 2 раза. Просушите третьим стерильным шариком место венепункции.	1
11.	Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи с помощью большого пальца левой руки.	1
12.	Пунктируйте вену под углом, расположив иглу скосом вверх под углом 25 – 30° к коже. При появлении крови в канюли иглы уменьшите угол наклона иглы до 10 – 15° и продвиньте ее на несколько миллиметров по ходу вены.	1
13.	Как только кровь начнет поступать в пробирку, снимите жгут и попросите пациента разжать кулак.	1
14.	После окончания забора крови к месту пункции приложите сухую стерильную салфетку, извлеките иглу из вены. Наложите бактерицидный пластырь или давящую повязку. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.	1
15.	Сбросьте использованную иглу в не прокалываемую емкость с дезинфицирующим раствором.	1
16.	Организуйте доставку пробирок с кровью в специальном контейнере в лабораторию, направления доставить отдельно от пробирок с кровью.	1
17.	Обработайте стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санитарно – эпидемиологического режима.	1
18.	Зарегистрируйте процедуру согласно документации учреждения.	1
Итог		19

 

 

Отметка	«2»	«3»	«4»	«5»
Баллы	0 - 10	11 - 14	15 - 18	19

 

Экспертный лист к билету №7

Алгоритм обучения пациента пикфлоуметрии

№ п/п	Последовательность действий		Исходный балл	Полученный балл
1		Получить согласие пациента на предстоящее исследование.	1
2		Объяснить пациенту суть исследования	1
3		Убедитесь, что индикатор находится на нуле.	2
4		Сделайте максимально глубокий вдох	2
5		Плотно обхватите мундштук губами и зубами	2
6		Сделайте максимально резкий и сильный выдох, развивая усилие так долго, как Вы можете (как будто задуваете свечу, находясь на расстоянии от нее).	2
7		Отметьте результат	1
8		Повторите измерение еще 2 раза, не забывая вернуть индикатор в исходное положение	1
9		Выберите наивысший результат и внесите его в протокол пик-флоу. Соединяя точки значений пикфлоуметрии, Вы получите график колебаний показаний прибора в течение дня, месяца и более длительных интервалов времени. Сравните показания с должными величинами.	2
10		Рекомендуется проводить измерения утром и вечером (можно чаще, в зависимости от самочувствия и по рекомендации лечащего врача), желательно в одно и то же время.	1
11		При ингаляции медикаментов для оценки эффекта их действия проводите измерения до ингалирования и через 20 минут после	1
12		Проконтролировать правильность усвоения	1
Итого			17

Отметка	«2»	«3»	«4»	«5»
Баллы	0 - 8	9 - 11	12 - 14	15 - 17

 

Экспертный лист к билету №8