2018-02-14
4234
ЦЕЛЬ: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ позволяет обнаружить скрытые кровотечения ЖКТ.
Результат может быть недостоверным при наличии других источников кровотечения: носовое, маточное, травмы и заболевания полости рта, геморрой.
Подготовка проводится за 3 – 4 дня до исследования.
| ЭТАПЫ | Обоснование |
| 1. Объяснить пациенту /члену семьи смысл и цель исследования. Получить согласие. | Право пациента на информацию. Мотивация к сотрудничеству. |
| 2. Объяснить смысл и ход предстоящей подготовки. | |
| 3. Предупредить об исключении за 3 – 4 дня: · из рациона мяса, рыбы, зеленых овощей · медикаментов, содержащих препараты железа, висмута | Эти продукты и лекарства обладают каталитическими свойствами и приводят к ложноположительным результатам. |
| 4. Предупредить о возможном искажении результатов при наличии других источников кровотечения (см. выше). Рекомендовать чистить зубы атравматичным способом (ватными палочками) в течение 3 дней до исследования. | Обеспечивается достоверность исследования |
| 5. Объясните, что емкость для сбора фекалий должна быть сухой и чистой (в стационаре обеспечьте пациента емкостью). Крышка должна плотно закрываться. Недопустимо использовать немоющиеся и промокающие емкости. | Обеспечивается инфекционная безопасность пациента |
| 6. Объясните, что фекалии берутся утром в день исследования, после опорожнения кишечника в сухое судно или в горшок, а не в унитаз! | Продолжительное хранение фекалий и вода изменяет химический состав фекалий, и не достигается достоверность результата. |
| 7. Объясните технику взятия фекалий (в амбулаторных условиях): · вечером приготовить емкость, деревянный шпатель (палочку), полиэтиленовые пакеты – 2 шт., одноразовые перчатки. · перед взятием необходимо вымыть руки и надеть перчатки; · деревянным шпателем или палочкой взять 5 – 10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в емкость; · положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет; · закрыть емкость крышкой и поместить в другой полиэтиленовый пакет; · снять перчатки и положить их в пакет со шпателем. Пакет завязать и выбросить. · Помыть руки с мылом | Обеспечивается достоверность результата и инфекционная безопасность |
| 8. Доставить в лабораторию емкость с фекалиями, прикрепив к нему направление (выписывается медсестрой заранее) | |
| 9. Попросить пациента повторить информацию, исправить, если были допущены ошибки. При необходимости дать письменную инструкцию | Обеспечивается эффективность обучения |
|
|
|
Обучение пациента взятию кала на копрологию.
|
|
|
ЦЕЛЬ: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.
АНАЛИЗ КАЛА НА КОПРОЛОГИЮ позволяет:
- оценить степень усвоения пищи
- оценить нарушение процессов переваривания в каждом отделе ЖКТ
- обнаружить нарушение желчевыделения
- выявить наличие паразитов
оценить изменения цвета при приеме некоторых лекарств
- скрытые кровотечения ЖКТ.
Подготовка проводится за 3 – 4 дня до исследования.
| ЭТАПЫ | Обоснование |
| 1. Объяснить пациенту /члену семьи смысл и цель исследования. Получить согласие. | Право пациента на информацию. Мотивация к сотрудничеству. |
| 2. Объяснить смысл и ход предстоящей подготовки. | |
| 3. Предупредить об исключении за 3 – 4 дня: · из рациона мяса, рыбы, зеленых овощей · препаратов железа, висмута, сульфата бария, ректальных свечей, слабительных (сены), акт. угля | Эти продукты и лекарства обладают каталитическими свойствами и приводят к ложноположительным результатам. |
| 4. Предупредить о возможном искажении результатов при наличии других источников кровотечения (см. выше). Рекомендовать чистить зубы атравматичным способом (ватными палочками) в течение 3 дней до исследования. | Обеспечивается достоверность исследования |
| 5. Объясните, что емкость для сбора фекалий должна быть сухой и чистой (в стационаре обеспечьте пациента емкостью). Крышка должна плотно закрываться. Недопустимо использовать немоющиеся и промокающие емкости. | Обеспечивается инфекционная безопасность пациента |
| 6. Объясните, что фекалии берутся утром в день исследования, после опорожнения кишечника в сухое судно или в горшок, а не в унитаз! | Продолжительное хранение фекалий и вода изменяет химический состав фекалий, и не достигается достоверность результата. |
| 7. Объясните технику взятия фекалий (в амбулаторных условиях): · вечером приготовить емкость, деревянный шпатель (палочку), полиэтиленовые пакеты – 2 шт., одноразовые перчатки. · перед взятием необходимо вымыть руки и надеть перчатки; · деревянным шпателем или палочкой взять 5 – 10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в емкость; · положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет; · закрыть емкость крышкой и поместить в другой полиэтиленовый пакет; · снять перчатки и положить их в пакет со шпателем. Пакет завязать и выбросить. · Помыть руки с мылом | Обеспечивается достоверность результата и инфекционная безопасность |
| 8. Доставить в лабораторию емкость с фекалиями, прикрепив к нему направление (выписывается медсестрой заранее) | |
| 9. Попросить пациента повторить информацию, исправить, если были допущены ошибки. При необходимости дать письменную инструкцию | Обеспечивается эффективность обучения |
