Техника постановки очистительной клизмы

Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Если процедура проводится в палате и там есть другие люди, отгородить пациента ширмой.

3. Надеть фартук и перчатки.

4. К кружке Эсмарха подсоединить наконечник., закрыть вентиль.

5. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 л воды температурой 20 С.

6. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 0,75 – 1 м от уровня пола. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник, вытесняя воздух.

7. Нанести вазелин на салфетку шпателем и смазать ею наконечник.

Выполнение процедуры.

8. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленных и слегка подведены к животу. Если состояние не позволяет пациенту лечь на левый бок, клизму можно ставить в положении пациента «лежа на спине».

9. Убедиться, что в системе нет воздуха.

10. Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 минут. Поставить поблизости на моющийся стул подкладное судно (если процедура выполнена в палате).

11. Раздвинуть ягодицы 1и 2 пальцами левой руки, или приподнять верхнюю ягодицу так, чтобы было видно анальное отверстие. Другой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику – всего на глубину 8-10 см.

12. Открыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник (кружка с водой должна быть не выше, чем на 30 см над пациентом).

13. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.

ПРИМЕЧАНИЕ. При жалобе пациента на боль спастического характера, прекратить процедуру, пока боль не утихнет. Успокоить пациента и предложить ему глубоко дышать. Проконсультироваться с врачом.

1. Закрыть вентиль после введения всего количества воды в кишечник и осторожно извлечь наконечник.

Окончание процедуры.

2. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут. Предупредить пациента, что это легче сделать, когда он будет оставаться в положении на левом боку. Если пациента безопасно оставить одного, то для того, чтобы создать для него обстановку уединения, следует выйти из палаты (кабинета). Обеспечить средствами связи.

3. Отсоединить наконечник и сбросить в емкость для дезинфекции.

4. Снять перчатки, сбросить их в емкость для дезинфекции.

5. По происшествии указанного времени вернуться в палату (клизменную), когда пациент позовет.

6. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию (или помочь пациенту подложить под себя судно). Убедиться, что туалетная бумага поблизости. Если пациент лежит на судне, то по возможности приподнять изголовье кровати, чтобы он был в положении Фаулера (45-60⁰).

7. Надеть перчатки. Убрать судно. Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое содержит фекалии).

8. Поставить судно на стул, помочь пациенту вытереть область анального отверстия и/или подмыться.

9. Убрать клеенку, пеленку и сбросить и в непромокаемый мешок.

10. Снять перчатки и сбросить их в емкость для дезинфекции или в мешок.

11. Вымыть руки с помощью мыла или антисептика и осушить их.

12. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции на нее пациента в медицинскую документацию.

13. Провести дезинфекционные мероприятия.

14.