Выполнение манипуляции

1. 
   Закрепляющий тур делают над голеностопным суставом и нижней трети голени
2. 
   По тыльной поверхности голеностопного сустава бинт переходит на стопу
3. 
   Далее вниз на подошву и вокруг стопы
4. 
   Вверх по тыльной поверхности сустава на голень
5. 
   Затем вниз повторяя второй ход и чередуя ходы до полной фиксации сустава.

Завершение манипуляции:

Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.

• 
  Повязка на всю стопу.

 

Выполнение манипуляции

1. 
   Закрепляющий тур делают над голеностопным суставом
2. 
   Затем несколькими ходами по боковым поверхностям стопы от пятки к большому пальцу закрывают пальцы стопы
3. 
   Спиральными ходами от пальцев стопы до пятки закрывают всю стопу
4. 
   Повязку заканчивают циркулярным ходом бинта вокруг голеностопного сустава.

Завершение манипуляции:

Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.

• 
  Повязка на стопу без пальцев.

 

Выполнение манипуляции

1. 
   На правой стопе бинтование начинают с наружной стороны, на левой - с внутренней
2. 
   Первый ход бинта делают по боковой поверхности пятки и стопы по направлению к пальцам стопы
3. 
   Второй ход - вокруг стопы в поперечном направлении
4. 
   Третий по боковой поверхности стопы на пятку, прикрывая начало бинта
5. 
   Повторение подобный восьмиобразных ходов с перемещением на пятке вверх, а на стопе к голеностопному суставу закрывают полностью всю стопу, за исключением пальцев.

Завершение манипуляции:

Проверьте, достаточно ли надежно зафиксирован перевязочный материал.

• Повязка на культю

 

Выполнение манипуляции

1. 
   Несколькими круговыми ходами бинт укрепляют в поперечном направлении выше конца культи
2. 
   Затем бинт перегибают под прямым углом и ведут в продольном направлении по культе, огибают конец культи, проводят по задней поверхности, где снова перегибают
3. 
   Закрепляют перегиб круговым ходом бинта
4. 
   Те же туры бинта повторяют до тех пор, пока вся культя не будет закрыта.

Наложение шины на шейный отдел позвоночника

• Убедиться в наличии травмы, связанной с падением, ушибом, сдавлением
• Успокоить пациента
• Подвести под шейный отдел позвоночника шину при помощи помощников. Поворачивать голову категорически запрещается
• Зафиксировать шину, не меняя положения головы
• Спросить пострадавшего, не мешает ли ему шина глотать, дышать
• Переложить его на жесткие носилки

Если нет противопоказаний (затруднение дыхания, рвота, потеря сознания, явления возбуждения), на шею постра­давшего, находящегося в лежачем положении, накладыва­ют «воротник», изготовленный из ваты и марли: марлевым бинтом последовательно прибинтовывают вок­руг шеи 3—4 слоя ваты, которые предварительно сшива­ют или скалывают безопасными булавками. Воротник, упираясь сверху в затылочный бугор и оба сосцевидных отростка, а снизу—в грудную клетку, устраняет боковые движения головы во время транспортировки.

Методика иммобилизации картонно-марлевым воротником (типа Шанца). Этот воротник может быть изготовлен заранее и с успехом применен для транспортной иммоби­лизации при повреждениях шеи. Картонно-марлевый воротник изготовляют следующим образом: из куска картона делают фигурную заготовку размером 43x14 см, затем картон обертывают слоем ваты, покрыва­ют двойным слоем марли и края сшивают.

 

Применение ватно-марлевых колец при переломе ключицы

Перелом ключицы

Переломы ключицы довольно частое повреждение в любом возрасте. Причины повреждения — прямой удар иди падение на руку.
Клиническая картина зависит от характера повреждения. При не осложненном переломе возникает боль в месте перелома и в руке, отек мягких тканей и гематома в месте перелома, нарушение функции конечности, деформация ключицы. При повреждении сосудисто-нервного пучка на стороне повреждения будет наблюдаться травматический плексит. При повреждении плевры и верхушки легкого возникают легочные симптомы. При оказании первой медицинской помощи необходимо наложить косыночную повязку на верхнюю конечность или повязку Дезо, обезболить и провести госпитализацию в травматологическое отделение в положении больного полусидя
Для уточнения диагноза проводится рентгенологическое исследование.
В лечении для фиксации костных обломков используются ватно-марлевые кольца Дельбе, мягкая бинтовая или гипсовая повязка Дезо. Длительность иммобилизации до 4 недель. Также проводится обезболивание, дыхательная физкультура, физиотерапевтические процедуры. При расхождении костных отломков проводится операция — открытая репозиция костных отломков

Первая помощь при переломе ключицы и использование колец Дельбе

• провести обезболивание введением внутримышечно 50 % раствора анальгина 2 мл.
• наложить повязку Дезо или кольца Дельбе
• наложить на место пёрелома пузырь со льдом
• госпитализировать в травмпункт в положении полусидя

Окклюзионные повязки

Окклюзионной называется тип повязки, обеспечивающий герметичную изоляцию пострадавшего участка тела для предотвращения контакта с водой и воздухом. Техника наложения окклюзионной повязки следующая: на раневую поверхность и окружающий ее участок кожи радиусом 5–10 см помещают водо– и воздухонепроницаемый материал, например синтетическую пленку или прорезиненную ткань, которую фиксируют обычным бинтом. Бинт можно заменить широкими полосами лейкопластыря. Своевременное и надежное наложение окклюзионной повязки особенно важно при наличии проникающих ранений грудной клетки с развитием пневмоторакса. Данный тип повязки предупреждает сообщение плевральной полости с внешней средой. Для наложения окклюзионных повязок следует применять стерильные индивидуальные пакеты. При этом вначале на рану накладывается непроницаемая оболочка пакета (стерильной стороной!), а затем осуществляется плотное прибинтовывание ватно‑марлевой подушечки. При отсутствии индивидуального пакета для временного закрытия дефекта плевры можно использовать обычную полиэтиленовую пленку или обычный широкий лейкопластырь.