Цель: взять материал для лабораторного исследования
Показания: обследование для получения сведений о белковом, липидном, углеводном, минеральном обменах, водном и электролитном балансах, активности ферментов
Обязательные условия: кровь берут строго натощак, пунктируют периферические вены, кровь берут шприцем, недопустимо встряхивание и вспенивание крови в пробирке. Работать с кровью необходимо в резиновых перчатках, маске, защитных очках, переднике. Все повреждения кожи на руках должны быть заклеены лейкопластырем. Не пользоваться лабораторной посудой с отбитыми краями.
При назначении нескольких б/х исследований первоначально берут кровь на коагулограмму, протромбиновый индекс, фибриноген.
Взятие крови желательно проводить без наложения жгута – сдавление конечности активирует свёртывание крови, тромбоцитарный гемостаз, фибринолиз. При недоступных венах допустимо кратковременное, не более 2 минут – время входа иглы в вену!
Кровь должна быть исследована непосредственно после взятия, не позднее 3 часов при хранении в холодильнике при Т + 20 С- +80С.
|
|
На серологические исследования, на гепатит, ВИЧ-инфекцию – в сухую центрифужную пробирку в количестве 5 мл.
Оснащение: стерильный лоток, спиртовые салфетки, шприц, жгут, валик, салфетка, пробирки в штативе. Оптимально – система BD Vacutainer, бактерицидный пластырь
ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
· Подготовить все необходимое
· Надеть маску, защитные очки, передник
· Вымыть руки, надеть перчатки
· Пронумеровать пробирку, зарегистрировать направление
· Собрать шприц, надеть на него иглу, проверить её проходимость
· Провести идентификацию пациента
· Объяснить цель и ход манипуляции
· Подложить под локоть клеенчатый валик, удобно расположить пациента
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
· Выбрать, осмотреть и пропальпировать место венепункции
· На плечо наложить жгут, подложив под него салфетку (на 7 – 10 см выше места венепункции)
· Попросить пациента сжать кулак
· Продезинфицировать место венепункции круговыми движениями от центра к периферии – не пальпировать вену после обработки антисептиком!
· Фиксировать вену большим пальцем на 3 – 5 см ниже места венепункции
· Ввести иглу срезом вверх под углом 150
· Поршнем проверить нахождение в вене, а при работе вакутайнером вставить пробирку в держатель и получить необходимый объем крови
· Снять жгут как только кровь начнет поступать в шприц или пробирку вакутайнера
· Попросить разжать кулак
ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:
· Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции
· Извлечь иглу из вены и поместите её с контейнер для использованных игл
· На место венепункции наложите бактерицидный пластырь или давящую повязку
· Убедиться в хорошем самочувствии пациента
· Дезинфицировать использованное оборудование
· Снять перчатки, вымыть и просушить руки