III. Завершение процедуры

Перечень манипуляций по предмету

“Сестринское дело в дерматовенерологии”

для специальности 0406 “Сестринское дело”

1. Очистка очага поражения кожи и его подготовка к применению наружных лекарственных средств.

2. Применение примочек.

3. Применение влажно-высыхающих повязок.

4. Применение присыпок.

5. Применение паст.

6. Применение взбалтываемых взвесей (болтушек).

7. Применение мазей.

8. Наложение ихтиоловой лепёшки (чистый ихтиол).

9. Применение пластырей.

10. Обработка обуви при микозах стоп.

11. Техника двухмоментного введения дюрантных антибиотиков и солей тяжёлых металлов.

12. Взятие крови на реакцию Вассермана.

13. Взятие мазков на гонококки и трихоманады у мужчин из уретры.

14. Взятие мазков на гонококки и трихоманады у женщин.

 

1. ОЧИСТКА ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ И ЕГО ПОДГОТОВКА К ПРИМЕНЕНИЮ НАРУЖНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ.

 

Оснащение: 3% раствор перекиси водорода, растительное масло, марлевые тампоны, пинцет, кривые ножницы, перчатки.

 

I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Медсестра объясняет ход процедуры, ее необходимость; получает согласие пациента на проведение процедуры.

2. Пациент усаживается или укладывается на кушетку. Открывается доступ к поражённому участку. Пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях во время проведения процедуры.

3. Выяснить нет ли аллергической реакции на действующие лекарственные вещества входящие в состав лекарственных форм.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

 

II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Если в очаге поражения имеется гнойное содержимое, грязь, чешуйки, и т.д., необходимо смочить марлевый тампон в 3% перекиси водорода, удерживая его пинцетом, и обработать промокательными движениями пораженные участки. Через 1-2 мин. сухим марлевым тампоном собрать поднявшееся на поверхность отделяемое. При необходимости манипуляцию повторяют.

2. Если у элемента (пузырька, пузыря, гнойничка) покрышка цела, то ее нужно вскрыть ножницами, обрезать покрышку до здоровых тканей, и так же обработать 3% раствором перекиси водорода.

3. Если на поверхности очага имеется корка, то в начале необходимо ее удалить. Для этого марлевую салфетку смачивают растительным маслом и накладывают на очаг. Если через 15-20мин. корку удалить невозможно, то салфетку покрывают компрессной бумагой и фиксируют бинтом. Через несколько часов (4-6) повязку снимают корочку отделяют при помощи пинцета.

 

III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Пинцет и ножницы в ёмкости для “0” дезинфекции, инструмент промывают при помощи щётки, ершика. Затем инструменты поместить в дезинфицирующий раствор (3% хлорамин; 0,4септодор) на 1 час, далее – по ОСТу.

2. Марлевые салфетки - в ёмкости с 5% раствором хлорамина.

3. Перчатки прох одят 4 этапа обработки.

 

2. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИМОЧЕК.

 

Оснащение: раствор, салфетка, лоток, перчатки.

 

I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение.

2. Выяснить нет ли аллергической реакции на действующие лекарственные вещества входящие в состав лекарственной формы.

3. Пациент занимает удобное положение открывая доступ к очагу.

4. Вымыть руки надеть перчатки

 

II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Для примочки используют водные растворы комнатной температуры (18-20^ос). По размеру повреждённой кожи готовится салфетка из 6 слоёв марли или бинта. Смочить салфетку в растворе, который предварительно наливается в лоток. Салфетку слегка отжать и наложить на повреждённую кожу без повязки на 15 минут. Повторите 5 раз.

 

III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Салфетку поместить в ёмкость с 5% раствором хлорамина.

2. Лоток и перчатки проходят 4 этапа обработки медицинского инструментария.

3. ПРИМЕНЕНИЕ ВЛАЖНО-ВЫСЫХАЮЩИХ ПОВЯЗОК.

 

Оснащение: раствор, салфетка, лоток, бинт, вата, перчатки.

 

I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение.

2. Выяснить нет ли аллергической реакции на действующие лекарственные вещества входящие в состав лекарственной формы.

3. Пациент занимает удобное положение открывая доступ к очагу.

4. Вымыть руки надеть перчатки

 

II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. На поражённые участки кожи кладут марлевую салфетку из 8-12 слоёв, смоченную раствором, а сверху – слой ваты.

2. Закрепляют повязкой.

3. Повязки меняют по мере высыхания, обычно через 3-4 часа.

4. В случае присыхания повязку насильственно не снимают, а отмачивают тем же раствором.

 

III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Салфетку, бинт, вату поместить в ёмкость с 5% раствором хлорамина.

2. Лоток и перчатки проходят 4 этапа обработки.

 

4. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИСЫПОК.

 

Оснащение: присыпка, марлевая салфетка, емкость, резинка, перчатки.

 

I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение.

2. Выяснить, нет ли аллергической реакции на действующие лекарственные вещества, входящие в состав лекарственной формы.

3. Пациент занимает удобное положение, открывая доступ к очагу

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

 

II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Горлышко емкости в которой находится присыпка закрыть одним слоем бинта или марли, зафиксировать резинкой..

2. Перевернуть вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанести порошок на нужную поверхность кожи («припудрите» кожу) тонким слоем.

 

III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Так как порошок легко спадает с поверхности кожи, нужно наносить его не менее 2-3 раз в день.

2. Перчатки проходят два этапа обработки.

 

5. ПРИМЕНЕНИЕ ПАСТ.

 

Оснащение: шпатель, паста, присыпка, марлевая салфетка, бинт, перчатки.

 

I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение.

2. Выяснить, нет ли аллергической реакции на действующие лекарственные вещества, входящие в состав лекарственной формы.

3. Пациент занимает удобное положение, открывая доступ к очагу.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.              

 

II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Захватить шпателем пасту

2. Наложить марлевую салфетку на поверхность очага, забинтовать (2-3 тура).

3. Пасты тестоватой консистенции держаться на коже без повязки.

4. Пасты не накладывают на участки кожи с большим оволосением.

 

III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. шпатель и перчатки проходят 4 этапа обработки.

2. Марлю и бинт поместить в ёмкость с 5% раствором хлорамина.

 

6. ПРИМЕНЕНИЕ ВЗБАЛТЫВАЕМЫХ ВЗВЕСЕЙ (БОЛТУШЕК)

 

Оснащение: марлевый тампон, пинцет, болтушка, стерильный лоток, перчатки.

 

I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение.

2. Узнать, нет ли аллергической реакции на действующие лекарственные вещества, используемой болтушки.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. Пациент занимает удобное положение, открывает доступ к пораженному участку.

 

II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Лекарственное вещество взболтать до образования равномерной взвеси.

2. Отлить немного раствора в стерильный лоток.

3. Пинцетом захватить марлевый тампон, смочить в растворе.

4. Аккуратно нанести на очаг поражения промокательными движениями.

5. Дождаться высыхания. Повязка необязательна (если очаг расположен под одеждой, можно исключить стерильную марлевую салфетку и зафиксировать бинтом).

 

III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Марлевый тампон поместить для дезинфекции в 5% раствор хлорамина на 1 час.

2. Лоток, перчатки проходят 4 этапа обработки.

3. Пинцет – в емкость для «о» дезинфекции, промыть щеткой или ершиком, затем – в 3% раствор хлорамина или 0,4% септодор на 1 час, далее – по ОСТу.

7. ПРИМЕНЕНИЕ МАЗЕЙ

(СМАЗЫВАНИЕ БЕЗ ПОВЯЗКИ, ВТИРАНИЕ, НАЛОЖЕНИЕ

МАЗЕВЫХ ПОВЯЗОК И КОМПРЕССОВ)

 

Оснащение: шпатель, мазь, перчатки, марлевая салфетка, бинт, вощаная бумага.

 

I. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ.

1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие на ее проведение.

2. Пациент занимает удобное положение, открывает доступ к участку.

3. Вымыть руки, надеть перчатки.

4. Выяснить, нет ли аллергической реакции на действующие лекарственные вещество.

 

 

II. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Захватите шпателем нужное для пациента количество мази. Нанесите мазь тонким слоем на кожу. Попросите пациента подержать поверхность кожи открытой 10-15 минут. Спросите пациента не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой.

2. Для втирания, нанесите нужное количество мази на специальное приспособление или руку в перчатке. Втирать мазь легкими вращательными движениями в определенную поверхность кожи до тех пор, пока не исчезнут следы мази. Тепло укройте пациента, если этого требует инструкция. Пациент не должен использовать дискомфорт после проведенной процедуры.

3. Нанести на стерильную салфетку шпателем необходимое количество мази. Положить салфетку с мазью на кожу пациента. Зафиксировать салфетку бинтом.

4. При применении мазевых компрессов по верх салфетки с мазью накладывают компрессную бумагу, закрепляют бинтом.

 

III. ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ.

1. Перчатки и шпатель проходят 4 этапа обработки.

2. Марлевая салфетка – в 5% раствор хлорамина на 60 мин., далее по ОСТу

 

 

8. НАЛОЖЕНИЕ ИХТИОЛОВОЙ ЛЕПЁШКИ (ЧИСТЫЙ ИХТИОЛ)

 

Оснащение: мазь, шпатель, вата, перчатки.