Изделий медицинского назначения

1 Качество ПСО оценивают путем постановки азопирамовой пробы (на наличие остаточных количеств крови).

2  Контролю качества ПСО подлежат 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3-х единиц.

3  Исходный раствор азопирама следует хранить в плотно закрытом флаконе в темноте при 4°С 2 месяца, при комнатной температуре - не более месяца.

4  Перед постановкой пробы готовят рабочий раствор азопирама, смешивая равные количества исходного реактива и 3% раствора перекиси водорода, хранят не более 2 часов.

5  Постановку пробы осуществляют на инструментах, не имеющих следов ржавчины, при комнатной температуре, результат учитывают по истечении 1 минуты, фиксируют в журнале по форме №366/у.

 

    Стерилизация (обеззараживание, обеспложивание) – полное уничтожение вегетативных и споровых форм микроорганизмов на объектах внешней среды.

     Ответственной за асептику является медсестра.

 

СТЕРИЛИЗАЦИЯ

В современной асептике применяют физические и химические методы стерилизации.

К физическим методам относятся:

v Воздушный метод, обеспечивает стерилизацию сухим жаром, работает в двух режимах:

1 режим 180º - 60 мин.

2 режим 160º - 150 мин.

Рекомендуется для изделий из стекла с отметкой 200º, металла, силиконовой резины.

v Пар под давлением. Используют два режима работы автоклава (автоклав означает «самозапирающийся» от греч. Autos – сам и лат. clavis – ключ).

1-й режим – 2,0 ± 0,2 атм,132°, 20 мин.

Рекомендуется для изделий из коррозийностойкого металла, стекла, текстильных материалов. 

2-й режим – 1,1 атм, 120°,45 мин.

Рекомендуется для изделий из резины и пластика.

 

v Лучевая стерилизация: γ (гамма)-излучением, ультразвуком, УФ-лучами.

Из-забольшой опасности поникающей радиации стерилизация гамма-лучами проводится в заводских условиях для стерилизации одноразовых инструментов, шприцев, перчаток.

 

К химическим методам стерилизации относятся:

Ø Газовый метод в парах формалина, окись этилена и смесь ОБ (оксид этилена и бромистый метил). Стерилизация проводится в герметических стерилизационных камерах в течение 6-48 часов в зависимости от состава газовой смеси и t° в камере.

Ø В растворах химических препаратов-антисептиков: в 6% перекись водорода экспозиция 6 часов, а в подогретом до 50% - 3 часа. 1% р-р дезоксона (экспозиция 45 мин, 2,4% р-р первомура (экспозиция 15-20 мин.), а также разработанными в РБ новыми высокоэффективными дезинфектантами (полидез, триацид, комбидез) согласно инструкции. После стерилизации в химических антисептиках изделие дважды погружают на 5 мин. в стерильную воду, каждый раз меняя её, затем в стерильный бикс на стерильную простыню, используя стерильный инструмент.

К работе на паровом, воздушном стерилизаторах и газовой камере допускается медработник, сдавший экзамен по эксплуатации и ТБ при работе на них.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА СТЕРИЛИЗАЦИИ

I. Бактериологические методы (путём посева смывов с материала непитательные среды) – самые точные, но они имеют ретроспективное значение, т.к. результаты приходят через 2-3 суток.

II. Технические методы сводятся периодической к проверке адекватности показаний манометров и термометров.

III. Физические (термические) методы основаны на свойстве ряда веществ менять вой цветили плавиться под воздействием определённой температуры (температуры стерилизации). Различают:

1. метод марлевых лент – специально окрашенная полоска марли, заложенная в бикс в трёх местах, при достижении условий стерилизации (температура, экспозиция) окрашивается в яркие краски, цвет которых свидетельствует об уровне температуры.

2. пробу с порошкообразными веществами – порошок химического вещества размещается в запаянных с обоих сторон пробирках, которые укладывают в бикс в трёх точках. При температуре и экспозиции стерилизации вещество плавится и меняет цвет: бензойная кислота (121°С), мочевина (132°С), тиомочевина (180°С) и п.т.

ХРАНЕНИЕ ПРОСТЕРИЛИЗОВАННОГО МАТЕРИАЛА

Срок хранения стерильности изделий зависит от упаковочного материала. В биксах, КСК, КСП, в пакетах из двухслойной язи, бумаги пергаментной, мешочной, крафт-бумаги, запечатанных скрепками, стерильность сохраняется 3 сут., в КСПФ – 20 суток, в пакетах, запечатанных клеем – 1 месяц, а в двухслойных пакетах из полиэтиленовой плёнки - 5 лет.    

Любая попытка нарушить герметичность упаковки приводит к нарушению стерильности изделий в упаковочном материале. Отверстия бикса должны быть закрыты. Простерилизованный материал хранится в отдельных шкафах на стеллажах.

 

ПЕРИОДИЧЕCКИЙ КОНТРОЛЬ