2018-02-14
361
• Персонал надевает специально выделенную санитарно-гигиеническую одежду для уборки, чистые перчатки.
• Помещения операционных освобождают от оборудования, инвентаря, инструментов, медикаментов и т.д. Оборудование в процедурных, перевязочных, манипуляционных сдвигают к центру помещения.
• Проводят влажную уборку поверхностей растворами моющих средств в последовательности: потолок, окно, стены - сверху вниз, оборудование, пол - от дальней стены к выходу.
• Смывают нанесенные моющие средства водопроводной водой с помощью ветоши.
• Дезинфицируют поверхности помещения и оборудования растворами (аэрозолями) дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по применению дезсредства.
• Сменяют санитарно-гигиеническую одежду и перчатки на чистые.
• Смывают нанесенные дезсредства водопроводной водой с помощью ветоши.
• Расставляют оборудование.
• Обеззараживают воздух помещений одним из регламентированных методов.
• Проветривают помещение.
• Дезинфицируют и сушат уборочный инвентарь и материалы.
|
|
|
Значение систематических уборок операционного блока трудно переоценить, так как при этом удаляется большое количество микрофлоры.
Перечень основных нормативных документов,
Регламентирующих вопросы профилактики ВБИ,
Соблюдения санитарно-противоэпидемического режима
Методы, средства и режимы этих мероприятий четко определены:
· Приказом МЗ СССР № 720 от 31июня 1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»;
· ОСТ 42- 21-2- 85 МЗ СССР от 1 января1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»;
· Приказом № 66 МЗ РБ от 20 апреля1993г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в РБ»;
· Приказом №351МЗ РБ от 16 декабря 1998г. «О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД»;
· Постановление № 88 «Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в отделениях (кабинетах) хирургического профиля»
· Приказ МЗ РБ №165 от 25 ноября 2002г. «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».
Санитарно-противоэпидемический режим - это комплекс организационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и распространения внутрибольничных инфекций.
Внутрибольничная инфекция - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу, или обращения за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном лечебном учреждении (ВОЗ, 1979).
|
|
|
Дезинфекция химическим методом
1 Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациентов.
2 Дезинфекцию проводят способом погружения изделий в раствор сразу после применения, не допуская их подсушивания. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.
3 При видимом загрязнении изделий медицинского назначения биологическими субстратами проводят предварительное ополаскивание изделий раствором дезсредства в специально выделенной емкости.
4 Дезинфекцию изделий осуществляют дезсредствами по вирулицидному режиму, в противотуберкулезных учреждениях - по режиму микобактерицидного действия.
5 В целях недопущения выработки устойчивости циркулирующих в ЛПУ микроорганизмов к дезсредствам рекомендуется периодически (не реже 1 раза в квартал) чередовать препараты с различным химическим составом.
6 После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Однократного применения
1 Использованный инструментарий однократного применения (шприцы, системы и пр.) и перевязочный материал (ватные шарики, тампоны) без предварительного обеззараживания в растворе дезсредства собираются в непрокалываемые одноразовые емкости (контейнеры, пакеты и др.).
2 Снятие игл осуществляется при помощи специальных приспособлений. Запрещается снятие игл руками, пинцетом. При отсутствии приспособлений снятие игл не производится.
3 По окончании работы пакеты завязываются и доставляются в автоклавную, где подвергаются обеззараживанию в паровом стерилизаторе в режиме стерилизации (2 атм, 132°С, 20 минут).
4 По окончании дезинфекции обеззараженные отходы удаляются в контейнеры с последующим вывозом и захоронением на полигонах ТБО.
Предстерилизационная очистка (ПСО)
1 Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия медицинского назначения перед их стерилизацией с целью удаления механических, белковых, жировых, масляных, лекарственных и других загрязнений.
2 Дезинфекция и ПСО изделий медназначения могут быть совмещены в одном этапе при использовании средств, разрешенных МЗ РБ для этих целей.
3 Мытье изделий осуществляют с помощью ершей, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.
4 Растворы средств для ПСО допускается применять многократно до появления видимых признаков загрязнения (изменение цвета, помутнение, появление хлопьев и осадка), но не более, чем в течение времени, указанного в инструкции по применению конкретного препарата.
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ
