Подготовительный этап выполнения манипуляции

1. Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.

2. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки).

3. Усадите или уложите больного.

4. По возможности придайте повреждённой конечности возвышенное положение.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Проведите обезболивание.

6. Выберите место наложения жгута.

7. Конечность вместе наложения жгута оберните полотенцем или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.

8. Растяните жгут в средней трети двумя руками и подведите под конечность.

9. Первый тур жгута наложите с сильным натяжением, каждый последующий, уменьшая натяжение. Туры жгута не перекрещивайте, чтобы не ущемить кожу.

10. Свободные концы жгута закрепите или завяжите.

11. Проверьте правильность наложения жгута по следующим признакам: отсутствие пульсации на периферических сосудах, прекращение кровотечения, побледнение кожных покровов конечности.

12. Под последний тур жгута положите записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов лица наложившего жгут.

13. На место повреждения наложите асептическую повязку.

14. Проведите иммобилизацию повреждённой конечности с помощью транспортных шин или подручных средств.

15. В холодное время года укутайте повреждённую конечность для предотвращения отморожения.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

16. Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

17. Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.

Возможные осложнения: 1) некроз тканей; 2) парез конечности; 

3) паралич конечности; 4) турникетный шок.

НАЛОЖЕНИЕ МАТЕРЧАТОГО ЖГУТА-ЗАКРУТКИ

Показания: 1) сильное артериальное кровотечение. 

Оснащение рабочего места: 1) матерчатый жгут-закрутка; 

2) перевязочный материал; 3) полотенце или салфетка; 4) бумага и ручка; 5) обезболивающие средства; 6) стерильный шприц и иглы;

7) индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки); 8) емкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.

2. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки).

3. Усадите или уложите больного.

4. По возможности придайте повреждённой конечности возвышенное положение.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Проведите обезболивание.

6. Выберите место наложения матерчатого жгута-закрутки.

7. Конечность вместе наложения жгута-закрутки оберните полотенцем или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.

8. Оберните жгут вокруг конечности.

9. Свободный конец жгута проденьте через пряжку и затяните до отказа, пряжку закрепите.

10. С помощью палочки проводите закручивание до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.

11. Для удержания конца закрутки вставьте палочку в матерчатую петлю.

12. Под жгут-закрутку положите записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов лица наложившего жгут.

13. На место повреждения наложите асептическую повязку.

14. Проведите иммобилизацию повреждённой конечности с помощью транспортных шин или подручных средств.

15. В холодное время года укутайте повреждённую конечность для предотвращения отморожения.

Заключительный этап выполнения манипуляции:

16. Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортируйте в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

17. Снимите использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустите в емкость с дезинфицирующим раствором или уложите в герметичный пакет.

НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ

Показания: венозное кровотечение при ранении мягких тканей; капиллярное и артериальное кровотечение из мелких артерий.

Оснащение:

Ÿ Флакон с антисептиком

Ÿ Валик, вата или индивидуальный перевязочный пакет

Ÿ Обезболивающее средство

Ÿ Шприц

Ÿ Стерильный перевязочный материал (салфетки) и инструментарий (ножницы, пинцет, зажим) в индивидуальной упаковке

Ÿ Резиновые перчатки

Ÿ Емкость с дезинфектантом

 

Последовательность выполнения:

Ÿ Облачиться как при работе с кровью

Ÿ Осмотреть рану и окружающие ее ткани

Ÿ Ввести обезболивающее средство

Ÿ Обработать кожу вокруг раны, смоченным раствором антисептика (от центра к периферии), двукратно

Ÿ Сменить салфетку

Ÿ Обработать раневую поверхность, смоченным раствором антисептика (промокательными движениями)

Ÿ Наложить на рану с помощью пинцета стерильные салфетки, сверху валик или туго свернутую гигроскопическую вату

Ÿ Зафиксировать перевязочный материал (валик или вату) бинтовой повязкой

Ÿ Транспортировать пострадавшего в стационар для окончательной остановки кровотечения

Ÿ Снять перчатки и опустить в емкость с дезинфектантом

Примечание. Если используется индивидуальный перевязочный пакет, то на рану накладывают одну подушечку на другую и фиксируют турами бинта.