Уход за больными с трахеостомой

 

Все манипуляции с трахеостомой надлежит выполнять тщательно

вымытыми и обработанными спиртом руками.

Трахеостомическая трубка фиксируется к шее больного марлевыми

тесемками.

Необходимо несколько раз в день очищать от мокроты и корок

внутреннюю трубку трахеостомической канюли раствором

антисептиков.

Для разжижения мокроты 5-6 раз в сутки закапывают 3-5 мл 4%

раствора бикарбоната натрия.

По мере пропитывания отделяемым следует менять салфетки под

канюлей.

Через трахеостомическую канюлю можно закапывать антибиотики и другие лекарственные вещества.

При мацерации кожи необходимо смазывать её пастой Лассара, стрептоцидовой мазью, синтомециновой эмульсией или дермазолоном.

Для увлажнения вдыхаемого воздуха трахеостамическую трубку периодически следует прикрывать влажной марлевой салфеткой.

При необходимости меняют трахеостамическую канюлю. При смене трахеостомической трубки необходимо иметь наготове расширитель трахеи Труссо, кровоостанавливающие зажимы и электроотсос.

Если через трубку выделяется алая кровь и больного беспокоил кашель, усиливающийся при повороте головы, значит, трубка травмирует трахею. Необходимо подобрать новую трубку и ликвидировать воспалительную реакцию. Для этого применяют местное введение антибиотиков с суспензией гидрокортизона, УВЧ микроволновую терапию.

 

 

 

СНЯТИЕ УЗЛОВЫХ ШВОВ

 

Кожные узловые швы предназначены для удержания краев раны. После заживления раны их снимают. Число дней, в течение которых узловые швы остаются на коже, зависит от характера и локализации раны. Снимать узловые швы надо через 5 – 7 дней после их наложения. Если послеоперационная рана больших размеров, то снимать узловые швы следует сначала через один, а на следующий день снять остальные.

  Решение о снятии узловых швов принимает врач. При снятии узловых швов следует соблюдать правила асептики.

Показания: 1) заживление послеоперационной раны.

  Противопоказания: нет.

Оснащение рабочего места: 1) стерильный лоток; 2) стерильные салфетки; 3) тупферы; 4) стерильные анатомические пинцеты;

5) стерильные ножницы или стерильные шовные кусачки;

6) антисептикидля обработки кожных покровов и рук медперсонала;

7) резиновые перчатки; 8) маска; 9) фартук; 10) лейкопластырь; 11) бинт; 12) лоток для отработанных материалов; 13) клеол; 14) вспомогательный лоток; 15) емкости с дезинфектантом.

  Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения манипуляции. Объяснить суть вмешательства, чтобы максимально уменьшить волнение.

2. Перед началом манипуляции провести контроль стерильности используемых материалов и инструментов.

3. Одеть фартук, маску, перчатки.

4. Обработать поверхности дезинфектантом.

5. Вымыть руки, сменить перчатки.

6. В стерильный лоток выложить стерильные салфетки, тупферы, пинцеты, ножницы или шовные кусачки.

7. На вспомогательный лоток выложить антисептик, клеол, бинт, ножницы, лейкопластырь.

8. Поставить лоток для отработанных материалов.