Типы бинтовых повязок

Выделяются следующие типы бинтовых повязок:

• Круговая, или циркулярная, - на цилиндрические по верхности для выполнения закрепляющих туров всех видов повязок.

• Ползучая - для удержания перевязочного материала.

• Спиральная - для наложения на конусообразные формы тела, накладывается с перегибами.

• Восьмиобразная (крестообразная) - накладывается на затылок, на область груди, голеностопного сустава.

• Колосовидная - накладывается на область плечевого су­ става, на I палец кисти и стопы.

• Черепашья (расходящаяся и сходящаяся) - накладывается на локтевой и коленный суставы.

• Возвращающаяся - накладывается на округлые поверх ности, на культю.

 

 

Классификация повязок по назначению
Вид повязки	Функция
Защитная (асептическая)	Профилактика вторичного инфи­цирования раны
Лекарственная	Обеспечение постоянного досту­па лекарственного вещества к ране
Компрессная (разновид­ность лекарственной)	Длительное воздействие на тка­ни лекарственного вещества
Давящая (гемостатическая)	Остановка кровотечения
Иммобилизирующая	Обездвиживание конечности или ее сегмента
Повязка вытяжением	Вытяжение костных отломков
Корригирующая	Устранение деформации
Окклюзионная	Герметизация раны

 

Компрессная повязка накладывается при лече­нии воспалительных заболеваний с учетом фазы раневого процесса по типу согревающего компресса. Она задер­живает испарение лекарственного вещества и тем самым удлиняет срок его лечебного действия. Чаще всего исполь­зуются полуспиртовые (водочные) и мазевые (мазь Виш­невского) компрессные повязки.

Окклюзионная повязка имеет первостепенное значение при открытом и клапанном пневмотораксе, когда плевральная полость сообщается с атмосферным воздухом через рану. Назначение повязки — перевести открытый и клапанный пневмоторакс в закрытый, прекратить доступ атмосферного воздуха в плевральную полость.

 

Алгоритм наложения окклюзионной повязки:

1. Обработать кожу вокруг раны спиртовым антисептиком.

 

2. Наложить стерильную салфетку.

 

3. Смазать кожу вокруг раны мазью, кремом, жиром (обеспечение гермитизации).­

 

4. Наложить воздухонепроницаемую ткань (кусок клеенки целлофана) размером,­
превышающим размер салфет­ки на 4-5 см.

 

5. Наложить пелот 1 в проекцию раны.

 

6. Фиксировать повязку лейкопластырной, клеоловой или спиральной повязкой.

 

Помните. На месте происшествия или при чрезвычайной ситуации герметизация раны проводится:

- лейкопластырем (края раны сближают и заклеивают черепицеобразно полосками лейкопластыря), затем накладывают ватно-марлевую повязку;

- прорезиненной оболочкой индивидуального пакета (внутренняя сторона), затем ватно-марлевой подушечкой;

- простой ватно-марлевой повязкой, густо стерильным вазелином (мазью), которая накладывается на рану и плотно бинтуется.

 

Виды повязок по способу фиксации перевязочного материала делятся на две группы: безбинтовые и бинтовые.

 

Безбинтовые повязки:

- клеевая;

- лейкопластырная;

- косыночная;

- пращевидная;

- Т-образная;

- трубчатый эластичный бинт.

 

Бинтовые повязки:

- циркулярная;

- спиральная;

- ползучая;

- крестообразная (восьмиобразная);

- черепичная (сходащаяся, расходящаяся);

- колосовидная;

- Дезо;

- поддерживающая на молочную железу;

- на голову ­­­– шапочка Гиппократа, чепец, моно- и бинокулярная.

 

БЕЗБИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ

Клеевая повязка фиксирует перевязочный материал клейкими веществами: клеолом, коллодием, клеем БФ-6, пластикатными материалами. Чаще используется клеол - специальный клей, состоящий из канифольных смол и эфира.

Оснащение: почкообразный тазик со стерильными салфетками, пинцет, помазки, ножницы, клеол, эфир или бензин.

       Последовательность действий:

- расположить удобно пациента;

- наложить на рану стерильную салфетку;

- смочить помазок клеолом и нанести его тонким слоем на кожу вокруг салфетки;

- через 1-2 минуты, после подсыхания клеола, наложить поверх стерильной салфетки марлевую салфетку (один слой) так, чтобы края её выступали на 2-3 см за границы перевязочного материала;

- натянуть салфетку, плотно прижать её к поверхности кожи, смазанной клеолом, края обрезать.

Помните: при наложении клеоловой повязки на волосистую часть головы волосы необходимо выбрить.                  

Достоинства клеоловой повязки: простота в исполнении, занимает мало времени, удобна для пациента и экономит перевязочный материал.

Недостатки: аллергия к клейким веществам, недостаточно прочная фиксация на подвижных частях тела, вызывает раздражение чувствительной кожи (лицо, промежность), возможность слизистых парами эфира.

        Современной разновидностью клеевых повязок являются пластикатные материалы, которые при нанесении на кожу образуют прозрачные, тонкие и гибкие плёнки. Созданы они на основе акриловой или метакриловой кислоты или их эфиров, растворённых в соответствующем растворителе (этиловый спирт, ацетон и др.). Пластикатные материалы должны быстро высыхать, оставаться гибкими, эластичными; они не должны раздражать кожу, быть токсичными, трескаться, препятствовать процессам заживления раны. Выпускаются они в аэрозольных упаковках: «Акутол», «Аэропласт», «Нобекутан». Перед их применением рану и окружающую кожу необходимо высушить. Противопоказания: свежие и нагноившиеся раны, ожоговая поверхность.