Определение наличия сахара в моче

       Для этого используются мочевые тест-полоски – Диабур-тест, Глюкоурихром.

       Полоска опускается в банку с мочой или под струю мочи. Затем через 1 – 2 минуты (в зависимости от вида полоски) сравнивают цвет тест-полоски с цветовой шкалой на коробке тест-полосок.

       Чем меньше временной промежуток, за который моча накопилась в мочевом пузыре, тем информативнее полученный результат. При исследовании мочи, которая находилась в мочевом пузыре несколько часов невозможно определить какой сахар крови в данный момент. Поэтому рекомендуется собирать так называемую получасовую порцию мочи.

       Для этого:

1. За полчаса до еды надо помочиться, эту порцию мочи не исследовать.

2. Затем повторно помочиться через полчаса и уже в этой порции мочи определить содержание сахара.

 

       По содержанию сахара будет ясно, превышает ли сахар в крови почечный порог. Почечный порог – это тот уровень сахара в крови, при котором начинается его поступление в мочу. Обычно почечный порог находится в интервале от 8 до 10 ммоль/л. Поэтому понятно, почему в норме не должно быть сахара в моче – ведь максимальное значение сахара крови не превышает 7,8 мм/л. Отсутствие сахара в моче будет говорить о том, что сахар в крови в данный момент относительно хороший. И наоборот, чем больше сахара в моче, чет выше уровень сахара в крови.

       Средства контроля сахара в моче стоят дешевле, но метод является менее ценным по сравнению с определением сахара в крови. Он не дает конкретной цифры сахара в крови.

Например, если в получасовой моче сахар не определяется, значит, содержание сахара в крови не превышает 10 ммоль/л, при уровне сахара в моче 3% уровень сахара крови соответствует примерно 15 ммоль/л.

Так образом, отрицательный результат на содержание сахара может соответствовать как нормальному, так и умеренно повышенному, так же и пониженному уровню сахара в крови.

 

Самоконтроль кетоновых тел (ацетона) в моче.

 

       Именно жир становиться основным источником энергии при сахарном диабете, когда имеется выраженный дефицит инсулина. При этом организму приходится расходовать свои жировые запасы (это одна из причин снижения веса). В процессе сгорания жира и выработки энергии в кровь выделяется много так называемых кетоновых тел Когда кетоновых тел в крови становиться много, то они начинают выделяться с мочой в виде ацетона.

Исследование следует проводить в следующих случаях:

- при постоянной глюкозурии или, когда уровень гликемии удерживается выше 15 ммоль/л в течение 24 часов.

                   - во время болезни, особенно с повышением температуры тела

                   - при тошноте, рвоте

       Это позволит вовремя диагностировать декомпенсацию сахарного диабета и предотвратить диабетическую кому.

 

       Для определения кетоновых тел в моче существуют тест-полоски – Кетофан, Урикет. Нужно взять тест-полоску и опустить ее в банку с мочой на 1 минуту. Затем окрашенную полоску сравнить с индикаторной шкалой. Если тест-полоска не изменила цвет – ацетона в моче нет, если изменила цвет, то ацетон присутствует (розово-сиреневый цвет – ацетон «положительный», темно-сиреневый цвет – ацетон «резко положительный»).

 

Применение инсулина.

 

       Инсулин по своему химическому строению является белком. То, что инсулин вводят с помощью инъекций связано именно с его белковой природой. Если его принимать в виде таблеток, ото он перевариться в желудке и кишечнике, так и не проявив своего действия.

Первые препараты инсулина были животного происхождения. Их получали из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Инсулин крупного рогатого скота отличается от человеческого инсулина тремя аминокислотами, а свиной - только одной. На сегодняшний день выпуск и применение инсулинов животного происхождения в развитых странах мира практически прекращен.

В последние годы в основном используют препараты человеческого инсулина. Последние получают генно-инжинерным путем, заставляя, бактерии (E Coli) синтезировать инсулин абсолютно такого же химического состава, как естественный человеческий (то есть он не является чужеродным для организма веществом) – это рекомбинированный человеческий инсулин.

       В последнее десятилетие появились так называемые аналоги человеческого инсулина. Это специально синтезированные полипептиды, имеющие биологическую активность инсулина и обладающие рядом других заданных свойств.

 

       Препараты инсулина по продолжительности действия подразделяются на:

                              - Ультракороткого действия

                              - Короткого действия

                              - Средней продолжительности действия

                              - Длительного действия (пролонгированные)

 

В таблице приведены препараты, наиболее часто используемые в России.

 

Инсулин по длительности действия	Препараты	Начало действия через	Длительность действия
Ультракороткого действия (аналоги инсулина человека)	Хумалог   Ново Рапид	5 – 15 мин.	3 - 4 часа
Короткого действия	Актропид НМ   Хумулин R (регуляр)   Инсуман рапид	15 – 30 мин.	6 – 8 часов
Средняя продолжительность	Протофан   Хумулин Н   Инсуман базал	2 – 4 часа	12 – 14 часов
Длительного действия	Ультратард НМ	4 – 5 часов	24 – 36 часов
	Инсулин Лантус (первый длительно действующий аналог инсулина)	1 час	24 часа

Хранение инсулина.

       Запас инсулина необходимо хранить в холодильнике при температуре 2 – 8 градусов тепла.Не замораживать. Срок годности препаратов инсулина обычно 2 года.

       Флаконы с инсулином и шприцы-ручки, которые используют для ежедневных инъекций, могут храниться при комнатной температуре в течение 1 месяца.

       В холодное время года, находясь на улице нужно носить инсулин (шприц-ручку) только во внутреннем кармане. Инсулины, используемые в шприцах-ручках не теряют своих свойств при температуре до 37 градусов. Нельзя оставлять инсулин на солнце или летом в закрытой машине. Обязательно после инъекции необходимо убирать флакон в бумажную упаковку, поскольку инсулин разрушается под действием света (шприц-ручка закрывается колпачком).