2018-02-14
1871
Цель: медленное, 40-60 капель в минуту, поступление в кровеносное русло лекарственных растворов.
Оснащение:
- стерильные: лоток, бязевая салфетка сложенная в 4 слоя и накрывающая лоток, пинцет, салфетки малые, ватные шарики, маска, перчатки, халат;
- одноразовая система для капельного введения жидкостей; штатив для капельницы, длиной
1 – 1,5 м над кроватью; клеенчатая подушечка, лейкопластырь – 2 ленты длиной 3 – 4 см и шириной 1 см;
- дезраствор в емкостях для дезинфекции капельницы, иглы, ватных шариков и салфеток, жгута, клеенчатой подушечки, лейкопластыря, ветоши, процедурного стола, кушетки;
- ветошь;
- спирт 70о
Подготовка (заправка) системы к капельному вливанию проводится в процедурном кабинете, а вливание – в палате, при этом больной должен находиться в удобном горизонтальном положении.
Подготовка к процедуре:
1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель процедуры, получить согласие.
2. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть халат, маску, перчатки. Перед надеванием перчаток обработать руки антисептическим раствором.
|
|
|
3. Подготовить одноразовую систему для введения. Проверить срок годности и герметичность упаковки, сдавив ее с обеих сторон.
4. Проверить срок годности флакона с лекарственным средством, его внешний вид, сверить с врачебными назначениями.
5. Вскрыть металлический колпачок крышки флакона ножницами и обработать пробку ваткой смоченной спиртом.
6. Вскрыть упаковочный пакет и достать систему (работать на рабочем столе).
7. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой), ввести иглу до упора в пробку флакона.
|
|
8. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
9. Перевернуть флакон и закрепить его в штативе.
10. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим. Медленно заполнить капельницу до половины.
11. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение, фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания.
|
|
12. Открыть зажим и медленно заполнить систему (длинную трубку) до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций. В этом случае капли должны появиться из соединительной канюли.
13.Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы – система заполнена. Положить в стерильный лоток иглу для инъекций, закрытую колпачком, ватные шарики, смоченные спиртом, стерильную салфетку. Приготовить полоски лейкопластыря.
|
|
|
Выполнение процедуры:
1. Наложить на среднюю треть плеча жгут.
2. Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя шариками, смоченными спиртом (пациент сжимает и разжимает кулак).
3. Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
4. Снять колпачок с иглы и пунктировать вену (кулак пациента при этом сжат). Под канюлю положить стерильную салфетку.
5. Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.
6. Открыть зажим. Подсоединить систему к канюле иглы. Сменить салфетку.
7. Отрегулировать скорость поступления капель винтовым зажимом согласно назначению врача.
8. Закрепить лейкопластырем иглу и прикрыть ее стерильной салфеткой.
|
|
9. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время процедуры.
Окончание процедуры:
1. Прижать к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу.
2. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе.
3. Закрыть иглу колпачком. Подвесить трубку системы на штативе.
4. Погрузить систему с иглой в емкость с дезраствором, разрезать ножницами в дезрастворе, при полном погружении.
5. Взять у пациента через 5 – 7 минут ватный шарик, положить его в дезраствор.
6. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.
7. Наблюдать за состоянием пациента. Рекомендуется на вставать в течение 2 часов.
8 провести регистрацию проведения процедуры.
,
Раздел 6
«Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы».
