double arrow

Анатомия молочной железы

1

Лекция 7. Грудное вскармливание. Подготовка груди к кормлению. Техника прикладывания ребенка. Позы. Режим малыша. Ночное кормление.

Первые признаки молока в груди появляются к 15 недели беременности.

Сразу после родов количество молозива достигает 10-15 мл, потом до 20 мл в каждое кормление (до прилива). Состав молозива усваивается организмом ребенка на 95%

В молозиве содержится:

- много эндорфинов (в первый час после родов)

- аутоферменты (сами себя переваривают)

- иммуноглобулины, антитела мамы

Ребенку до прилива молока хватает молозива. На 3-4 день ребенок может начать волноваться (пока нет прилива)

Цвет молозиваот бледно-желтно-прозрачного, до желто-оранжевого цвета (цвет молозива)

Кормление молозивом (до прилива молока):

1. Кормить часто (каждый час-два)

2. На груди ребенок находится около часа (молозиво очень густое), каждые 15 минут перекладываем с одной на другую грудь. Сидеть при этом с голой грудью, это полезно для сосков

На 3-5 день приходит молоко (белое, может меняться постепенно от молозива). Молока приходит в 2-3 раза больше, чем ребенок может высосать.

*Молоко давит на молозиво, которое медленно выходит, это может быть неприятно (грудь может стать каменной). В первые разы после кормления грудь может оставаться твердой

Анатомия молочной железы

На соске несколько дырочек (сосок бывает выпуклый, плоский, редко втянутый), дальше идет проток, потом расширение протока, где скапливается молоко (млечные синусы), проток сужается и идет дальше, разветвляется и идет к альвеолам. К каждой альвеоле подходит кровь и лимфа. В альвеоле образуется молоко. Каждая подобная ветка - это доля, между долями молоко не перетекает (если идет застой, то он в одной доле)

*В маленькой груди всегда есть молоко. При большой груди бывает по-разному

Алгоритм процесса кормления:

Ребенок сосет, языком и деснами массирует грудь → идет раздражение нервных окончаний кожи, ореола и соска → идет нервный импульс в головной мозг (в гипоталамус) → вырабатываются гормоны окситоцин и пролактин → гормоны поступают в кровь и идут в грудь и в матку → пролактин образует новое молоко, окситоцин сокращает мышцы (стенки протоков выгоняют молоко к соску)

Как следствие алгоритма:

Первую минуту ребенок сосет вхолостую, потом идет сильный поток молока. Первые 10 минут идет поток переднего молока, которое накопилось между кормлениями. Это молоко более питьевое (легко усваивается, в основном углеводное), составляет 60% молока за одно кормление. Потом ребенок сосет более плавно (на три сосания одно глотание), приходит заднее молоко, которое образовалось в процессе кормления. Проходит 3-20 минут до прихода заднего молока (более питательное, более жировое и белковое). Важно, чтобы ребенок не уснул до прихода заднего молока! Заднее молоко приходит, когда мы активно кормим ребенка. Все дети через 10 минут засыпают на груди, продолжают сосать неактивно, сквозь сон (можно услышать по частоте глотания ребенка, когда пойдет заднее молоко: был момент, когда он сосет и глотает редко, а потом снова начинает часто глотать)

Симптомы прилива:

Большая тяжелая грудь, покалывание, жжение, грудь горячая, ее распирает изнутри. В первые 3 дня грудь не становится мягче.

Особенности лактации в зависимости от срока с момента родов:

1-3 неделя - молоко переходное (перед кормлением грудь наполняется, после кормления грудь становится приятно мягкой)

3 недели - 2 месяца - зрелое молоко (грудь достаточно мягкая, чуть-чуть приливает перед кормлением) ребенок легко высасывает, молоко хорошо вытекает

2-3 месяца - гормональный кризис мамы (начинают созревать яйцеклетки, месячных может все еще не быть) может снизиться лактация.

3-4 месяца - изменяется приливная система молока. Грудь перестает набухать перед кормлениями (переднего молока нет) молоко прибывает прямо во время кормления. Грудь все время мягкая.

Из-за снижения лактации мама может начать прикармливать и потерять молоко!

*Прикорм начинается, когда у ребенка появляются зубы (6 месяцев) постепенно за 2 недели по ложечке замещаем завтрак, потом обед, потом ужин. К 1 году вводим рацион. Начинаем с еды, потом докармливаем грудью. С началомприкорма грудь снижает лактацию!

Лучше кормить грудью не меньше года (1,5 - 2 по ситуации)

Нежелательно заканчивать кормление летом и зимой (тяжело заканчивать в жару, может быть лактостаз/зимой низкий иммунитет, мы лишаем ребенка лишних витаминов).

Лучшее время для прекращения ГВ это осень, либо апрель-май.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  


1

Сейчас читают про: