Области тела человека, используемые для выполнения

Подкожных инъекций.

1. Наружная поверхность плеча на границе верхней и средней его трети.

2. Подлопаточная область спины – располагается ниже лопатки.

3. Передняя брюшная стенка, ее боковая поверхность.

4. Передне - локтевая поверхность бедра.

 В этих участках кожа легко захватывается в складку, отсутствует опасность повреждения крупных кровеносных сосудов и нервов. Слой подкожно-жировой клетчатки имеет богатую сосудистую сеть.

 

 

Особенности кожи.

    Имеет два слоя.

1. Эпидермис – поверхностный слой кожи.

Образован многослойным ороговевающим эпителием, состоит из 5-и слоев клеток и имеет толщину до 1.5мм.

2. Дерма (собственная кожа) лежит под эпидермисом, образована соединительной тканью, имеет толщину 0.5 - 5 мм. Имеет 2-а слоя:

- сосочковый – лежит под эпидермисом, образован рыхлой соединительной тканью;

- сетчатый – лежит глубже, образован плотной соединительной тканью.

    Анатомическая особенность кожи – эпидермис как любой эпителий не имеет собственных кровеносных сосудов. Сосудистая сеть располагается в сосочковом слое дермы.

 

 

ГЛАВА № I

Техника проведения манипуляций

 

Подкожная инъекция

Цель: введение лекарственных средств, не обладающих раздражающим действием на подкожножировую клетчатку.

Показания: назначения врача.

Оснащение:

— э кипировка медицинской сестры для парентерального введения лекарств: глухой чистый халат (костюм), головной убор, щиток или очки, маска, перчатки;

—набор для оказания помощи при анафилактическом шоке и аптечка для личной профилактики (ВГВ и ВИЧ);

— стерильный шприц 1—2 мл однократного применения;

—игла 20 мм, сечением 0,4 мм, дополнительная игла для набора лекарственного средства;

— лоток стерильный, на­крытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с марлевыми тампонами под первым, а пинцетом под вто­рым слоем;

—70 % этиловый спирт во флаконе;

—ампула с лекарствен­ным средством (согласно назначению врача);

—емкости с дезинфицирующими растворами.

Места введения: передне-наружная поверхность плеча, передне-наружная поверхность бедра, передне-боковая поверхность брюшной стенки (отступя на 2 пальца от белой линии живота), подлопаточные области и другие области, где хорошо развит п/к жировой слой и близко не расположены крупные кровеносные сосуды.                       

ЭТАПЫ		ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Подготовить все необходимое оснащение		Обеспечение четкого, качественного проведения процедуры.
2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить состояние.		Обеспечение психологического контакта.
3. Объяснить пациенту цель и ход процеду-ры, получить согласие, уточнить аллерго-анамнез.		Убедиться, что нет противопоказаний к данному лекарственному средству.
4. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.		Для обеспечения безопасности м/с на рабочем месте.
5. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца и игл. Сверить соответствие лекарственного средства с назначением врача.		Соблюдение правил асептики.
6. Вскрыть пакет и собрать шприц. Провести визуальный анализ лекарственного средства (срок годности, целостность ампулы).		Профилактика постинъекционных ослож-нений.
7. Обработать шейку ампулы тампоном, смоченным антисептиком, подпилить пилочкой и вторым тампоном, смоченным антисептиком, обломить шейку ампулы.		Обеспечение качества лечения.
8. Набрать лекарственное средство (дозу, назначенную врачом)
9. Снять первую иглу, сбросить в емкость для утилизации.		Профилактика травматизма медицинского работника.
10. Надеть вторую иглу и выпустить воздух, не снимая колпачка (в колпачок).		Соблюдение асептики. Предупреждение рассеивания лекарственного средства в окружающую среду
11. Положить готовый шприц на стерильный лоток.		Обеспечение асептики.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Усадить пациента или уложить на кушетку. Положение зависит от места введения препарата и состояния пациента.		Соблюдение условий проведения подкожной инъекции.
2. Пропальпировать место инъекции: убедиться, что в месте предполагаемой инъекции нет инфильтрата, нет повреждений кожи, определить толщину подкожно-жирового слоя.		Профилактика постинъекционных ослож-нений. Обеспечение правильной техники инъекции.
3. Обработать дважды кожу передне-наружной поверхности плеча кожным антисептиком. Вначале обрабатывается большая зона, примерно 10x 10 см., затем место инъекции размером 5х5см. Снять колпачок с иглы.	Обеспечение инфекционной безопасности.