Какие формы туберкулеза являются остро прогрессирующими и каковы причины их развития?

1) первичная тубинтоксикация, генерализованный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулез позвоночника;

2) острый милиарный туберкулез, острый диссеминированный (крупноочаговый) туберкулез, казеозная пневмония, прогрессирующий фиброзно-кавернзный туберкулез;

3) причины: сопутствующая патология, распространение вирулентных штаммов МБТ, рост лекарственно устойчивых форм МБТ, позднее обращение за медицинской помощью, вторичные иммунодефицитные состояния, социальная неустроенность населения;

4) причины: отказ от вакцинации БЦЖ, бесконтрольный прием антибиотиков, несбалансированное питание, переутомление, вредные привычки, урбанизация.

5) правильно 1)3)

6) правильно 2)3)

7) правильно 2)4)

При патоморфологическом исследовании легких обнаружено множество мелких (до 0.2-0.3 см) однотипных бугорков сероватого цвета, выступающих над плоскостью разреза; гистологически - бугорки состоят из скопления эпителиоидных клеток с единичными гигантскими клетками Пирогова-Ланганса, в их центре - небольшой участок казеозного некроза, что может соответствовать клиническому диагнозу

1) саркоидоз легких

2) хронический диссеминированный туберкулез легких

3) милиарный туберкулез легких

16. Туберкулема легкого представляет собой:

1) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани на фоне неизмененного легочного рисунка;

2) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления;

3) очаг казеозного некроза размером более 1 см, окруженный соединительно-тканной капсулой с включением клеточных элементов туберкулезной гранулемы с очагами отсева вокруг и участками обызвествления.

17. Заболевание с выраженной интоксикацией, лейкоцитозом крови, кахексией и высокой температурой при отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ характерно для:

1) первичного туберкулезного комплекса;

2) острого милиарного туберкулеза;

3) фибринозного плеврита;

4) казеозной пневмонии;

5) фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

18. Критериями клинического излечения туберкулеза является:

1) отсутствие клинических симптомов заболевания и объективных клинических изменений со стороны органов дыхания

2) эффективно проведенный курс химиотерапии;

3) положительная динамика рентгенологических и лабораторных данных,

4) длительное и стойкое прекращение бактериовыделения (не менее 3-х отрицательных посевов);

5) правильным является все перечисленное;

6) правильно 1)2)3)

19 Для химиотерапии впервые выявленных больных туберкулезом назначается:

1) режим I

2) режим IIA

3) режим IV

4) препараты: изониазид, рифампицин, протионамид, канамицин;

5) препараты: изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид;

6) препараты: изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид, стрептомицин;

7) правильно 1)5)

8) правильно 2)4)

9) правильно 3)6)

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

1. Сахарный диабет первого типа следует лечить:

1) только диетотерапией

2) сульфаниламидными препаратами

3) инсулином на фоне диетотерапии

4) голоданием

5) бигуанидами

2. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови – 16 ммоль/л, глюкозурия, ацетон в моче - ++. Тип диабета у больного:

1) сахарный диабет 1 типа

2) сахарный диабет 2 типа

3) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)

5) вторичный сахарный диабет

3. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:

1) сахарный диабет 1 типа

2) сахарный диабет 2 типа

3) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)

4) вторичный сахарный диабет

4. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:

1) кетоацидотическая кома

2) гиперосмолярная кома

3) инфаркт миокарда

4) гангрена нижних конечностей

5. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

1) строфантина

2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

3) солей кальция

4) норадреналина

5) солей калия

6. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:

1) отменить инсулин

2) применить пероральные сахароснижающие средства

3) уменьшить суточную дозу инсулина

4) уменьшить содержание углеводов в пище

5) увеличить получаемую суточную дозу инсулина

Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

1) С-пептид

2) средняя суточная гликемия

3) гликолизированный гемоглобин

4) средняя амплитуда гликемических колебаний

5) уровень контринсулярных гормонов в крови

8. Какие симптомы характерны для декомпенсации сахарного диабета 1 типа? а) полиурия; б) плохое заживление ран; в) сильные боли в области сердца; г) полидипсия; д) астенический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г

2) в, д

3) б, д

4) а, г, д

5) а, б, г, д

9. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина; б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, д

2) а, б, г, д

3) б, в, г

4) а, г

5) б, в, д

10. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:

1) нормальная

2) подавлена

3) повышена

Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?

1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение

2) начать лечение L-тироксином с малых доз