2018-02-20
327
749. 32 жастағы ер адамшағымы, төменгi жақтың қунақылықты бұзылысы, киындаған сөз шағымданды. Тексеруде: айқын, ауыз сана ашылған, сөзi бұғақтың жылжуы төмен және алға мiңгiрлеген ағыл-тегiл сiлекей бөлiнiп шығу. Екi тараптардан да көкейiне қону, шықшыт сүйек доғасымен атап өтедi iлгерi шығарумен анықталады. Өте ықтимал диагноз?
1. Төменгі жақ артқы буыны шығуы;
2. Төменгі жақ алдыңғы буыны шығуы;
3. Төменгі жақ бір өңді буыны шығуы;
4. Төменгі жақ екі жақтық буыны шығуы;
5. Төменгі жақ буын өсінділерінің сынуы жақтардың екеуілерінен.
750. Тiстердiң қабыстыруын мүмкiн еместiкке еркектiң төменгi 38 тiсiнiң алып тастауларынан кейiн наразылық бiлдiредi. Объективтi түрде: ауыз жартылай ашқан, төменгi жақ алға және оңға жылжыған. Шайнау бұлшық еттер ағыл-тегiл сiлекей бөлiнiп шығу, бұғақ төмен және алға жылжытуға мiңгiрлеген сөзi қатайтылған.
|
|
|
Өте ықтимал диагноз?
1. Төменгі жақ артқы буыны шығуы;
2. Төменгі жақ сынуы;
3. Төменгі жақ екі жақтық буыны шығуы;
4. Төменгі жақ бір өңді буыны шығуы;
5. Төменгі жақ буын өсінділерінің сынуы жақтардың екеуілерінен.
751. 33 жастағы әйел адам тiстердiң қабыстыруын мүмкiн еместiк, ағыл-тегiл сiлекей бөлiнiп шығуға, 3 күн шағымданды 4.8 тiс артқа алып тасталды. Анамнезден: есепке алудың «Д» психиатрда тұрады. Объективтi түрде: ауыз жартылай ашқан, төменгi жақ алға және оңға жылжытқан. Шайнау бұлшық еттер қатайтылған, бұғақ төмен және алға жылжытқан.
Өте ықтимал диагноз?
1. Төменгі жақ артқы буыны шығуы;
2. Төменгі жақ сынуы;
3. Төменгі жақ екі жақтық буыны шығуы;
4. Төменгі жақ бір өңді буыны шығуы;
5. Төменгі жақ ескірген бір өңді буыны шығуы
752.. 33 жастағы әйел адам тiстердiң қабыстыруын мүмкiн еместiк, ағыл-тегiл сiлекей бөлiнiп шығуға, 3 күн шағымданды 4.8 тiс артқа алып тасталды. Анамнезден: есепке алудың «Д» психиатрда тұрады. Объективтi түрде: ауыз жартылай ашқан, төменгi жақ алға және оңға жылжытқан. Шайнау бұлшық еттер қатайтылған, бұғақ төмен және алға жылжытқан.
Емдеудi өте қолайлы әдiс
1. Попеску әдісі
2. Блехмана әдісі
3. Гершуни әдісі
|
|
|
4. Гаврилова әдісі
5. Гиппократа әдісі
753. 70 жастағы әйел адам жарақаттанды, сананы құлауда алды аймақтық ауру жоғалтпай, пайда болды шықшытты, ауыз қан кету. Объективтi түрде: толық адентия, альвеолалық өсiндiнiң патологиялық қунақылығы солдан, бүтiндiктiң бұзушылығы шырышты шықшытты. Ауыспалы әжiм бойынша қан құйылулар
Аталған алдын ала диагноздардан неткен өте ықтимал?
1. алдыңғысы төменгi жақты буынын шығарды
2. жыртық - жоғарғы ерiннiң жарақаттанған жарақаты
3. сыну форды ле бойынша шықшытты - 1
4. скуло сыну - альвеолалық кешен
5. Ле - фор – Геренгесыну бойынша шықшытты
754. 21 жастағы ер адам нақты тексеруден өттi: төңiрегiнде 41, 42-шi төменгi жақтың альвеолалық өсiндiсiнiң айқын, жергiлiктi ауру, тiстемдi бұзылысы, патологиялық қунақылығы қанағатты, сана ортақ күй. 43, 44 тiстер, үзiлу шырышты.
Клиникалық жағдайға аталған әдiстердiң емдеулерi өте орындыдан мәлiметке неткен?
1. Збаржа аппарат салуы
2. Рудько аппарат салуы
Тигерштедта шина салуы
4. Аржанцева аппарат салуы
5. Бекіту Киршнера тоқу біздері арқасында
755. 23 жастағы әйел адамшағымы бар клиникаға және тiстердегi ауру сұрады оңнан солға шықшытты. Жарақатты 2 сағат артқа алды. Тексеруде: 2.жылжымалы, шырышты гиперемирована 1, 2.2 тiстер. Неткен қосымшасы
зерттеудiң әдiсi өте диагноздың қойылуы үшiн информациялық?
1. вазография
2. краниография
3. рентгенография
4. аксиал проекциядағы рентгенографиясы
5. көздеу рентгенография внутриротовая
756. 23 жастағы әйел адамшағым бар клиникаға және тiстердегi ауру сұрады оңнан солға шықшытты. Жарақатты 2 сағат артқа алды. Тексеруде: 2.жылжымалы, шырышты гиперемирована 1, 2.2 тiстер. Зерттеудiң қосымша әдiсi неткен өте рентгенографиядан басқа диагноздың қойылуы үшiн информациялық?
1. Вазография
2. Краниография
3. Телерентгенография
Электроодонтометрия
5. Аксиальды проекциялы рентгенография
757. 3.8 тiстiң алып тастаулары ұқсамаушылық әдiсте бiржақты пайда болды төменгi жақ сол жағында буынын шығарды. Төменде аталған әдiстердiң сезiмciздендiрулерiнен неткен сағыз бұлшық еттердiң релаксациясы үшiн өте ұтымды қолдану?
Бершеменжансыздандыру
2. Интралигаментарлы
3. Жансыздану Гоу - Гейтсумен
4. Мандибулярлы жансыздану
5. Инфраорбитальды жансыздану
758. Гиппократ бойынша төменгi жақтың түзетуi аурудың жағдайында өте дұрыс жүргiзiлуі:
Отырып
2. Тұра
3. Жатып бүйірге
4. Арқамен жатып
5. Ішпен жатып
759. Дәрiгердiң қолдары гиппократ бойынша өте дұрыс төменгi жақтың буынын шағаруын түзетуде орналасуы керек:
Азу тiстер
2. төменгi жақ бұрыштары
3. тiстердiң қарсы алдынан тобына
4. сыртқы акустикалық өтуде
5. төменгi жақтың буынның өсiндiлерi
760. 43 жастағы әйел адамшағымданыпклиникаға келді: тiстегi ауруда оңнан солға шықшытты. Жарақатты 2 сағат артқа алды. Жылжумен сынуды көлденең сызықты граммға ауызішілік 2.3 тiстiң түбiрiнiң ортасы бойынша өтедi ме?
Дәрiгердiң өте дұрыс тактикасы?
1. жұлу
2. Ампутация
3. Реплантация
4. Тіс түбір бас жақ резекциясы
5. Канал обтурациясы гуттаперчалық штифтімен
761. 43 жастағы әйел адам шағымыменклиникаға келді: тiстегi ауруда оңнан солға шықшытты. Жарақатты 2 сағат артқа алды. Сынуды көлденең сызықты граммға внутриротовойға 2.3 тiстiң түбiрiнiң ортасы бойынша жылжусыз өтедi ме?
|
|
|
Дәрiгердiң өте дұрыс тактикасы ма?
1. жұлу
2. Ампутация
3. Реплантация
4. Тіс түбір бас жақ резекциясы
5. Канал обтурациясы күміс штифтімен
762. 43 жастағы әйелшағымданыпклиникаға келді: тiстегi ауруда оңнан солға шықшытты. Жарақатты 2 сағат артқа алды. 2.3 тiстiң түбiрiнiң бас жақтың төңiрегiдегiн көлденең сынуды граммға внутриротовойға ма?
Дәрiгердiң өте дұрыс тактикасы ма?
1. жұлу
2. Ампутация
3. Реплантация
4. Тіс түбір бас жақ резекциясы
5. Канал обтурациясы күміс штифтімен
763. 44 жастағы ер адам шағымменклиникаға келді: тiстегi ауруда оңнан солға шықшытты. Жарақатты 2 сағат артқа алды. Объективтi түрде: коронканың сынуы және қызыл иектiң деңгейi 2.3 тiстiң түбiрi жартылай едәуiр төменде.
Дәрiгердiң өте сенiмдi тактикасы?
1. жұлу
2. Ампутация
3. Реплантация
4. Тіс түбір бас жақ резекциясы
5. Қосымша штифті даярлауы
1. тақырып №33Төменгi жақтың сынулары. Клиника, диагностика. Госпиталға дейiнгi кезеңде жақтардың сынуларындағы бiрiншi көмектiң көрсетуi. Жақтардың (көлiкті) уақытша иммобилизациясы. Фантомдарда жұмыс.
764. Төменгi жақтың екi фокалдi сынуын терминге өте сәйкестейдi
1. Крупнооскольчатый сыну азат үзінділердің барысымен
2. Бары екінің және көбірек үзінділердің бір жағынан төменгінің жақтар
3. Төменгі жақ бұтақ дене сынуы жұмсақ маталардың интерпозициейімен
4. Төменгі жақ сынулары денемен альвеолдық өсінді үзіндісі жұлып алуымен
5. төменгi жақтың екi жақты сынуы
765. Тiс қатары шектерiндегi төменгi жақтың сынулары өте дұрыс болып табылады:
|
|
|
1. ашық
Дисталдiк
Аралас
4. жарқыншақ
5. көптiк
766. Орташа сынықтың foramen mentalis төңiректiң төменгi жағының екi жақты сынуларында өте дұрыс бағытында ауыстырылады:
1. өзгерiссiз болып қалады
2. тараптардың бiрлерiнде ауыстырылады
3. салбырап артқа ауыстырылады
4. кпереди салбырап ауыстырылады
5. жоғарылап артқа ауыстырылады
767. Сынықтардың жылжуы бар денесi бойынша асфиксиялар өте тән түр төменгi жақтың екi жақты сынуында болып табылады:
1. клапаны
2. стенотиялығы
3. аспирациялығы
4. iшек қуысының бiтелiнi
5. дислокациялығы
768. Дислокациялық асфиксия өте төменгi жақтың сынуы төңiрегiнде тән:
1. бұрыштың төңiрегiдегiн көптiк сыну
2. бұрыштар бойынша екi жақтысы
3. тармақтар бойынша екi жақтысы
4. сынықтардың жылжуымен екi жақтысы бұғақтың төңiрегiндегi
5. иек саңылауы және сынықтардың жылжуы бар Мыщелков өсiндiсiне
769. Иммобилизацияның жоқтығы келесi төменде аталған кедергiлерге басқа төменгi жақ сынуларында алып келедi:
1. Тістестіру бұзуы
2. Сүйек жара іріңдеуі
3. Төменгі жақ дағдылы буыны шығуы
4. Зақымданған остеомиелит төменгі жақтың
5. Төменгі жақ дұрыс емес бітіп кеткен сынуы
770. Зерттеулер өте информациялық диагностикалық әдiс төменгi жақ сынуларында болып табылады:
1. Реография
2. Остеометрия
Рентгенография
4. Электромиография
5. Магниторезонансты томография
771. Граммдардың түрлерi неткен төменгi жақтың сынуларын диагностика үшiн өте информациялық болып табылады:
1. түзуге, бүйiрлеу проекциялар
2. түзуге, аксиал проекциялармен
3. магнит резонансты томография
4. полуаксиальнойға, аксиал проекциялармен
5. мұрын - иек, проекциялар түзу
772. Төменгi жақтың сынуының өте тән симптомдарымен болып табылады:
1. құлақ және мұрынның ликвор ағуы
2. шел эмфизема, крепитация
3. тұлғаның орталық аймағын ұзарт және жазықтану, таң қалған бет әлпетi
4. көздiң асты аймақ жұмсақ кездемелерiнiң гипостезиясы
5. "Жүктеме" Венсанның симптомы, оң симптом, "Баспалдақ" симптом
773. Төменгi жақтың сынуының тән симптомдарымен өте дұрыс болып табылады:
1. құлақ және мұрынның ликвор ағуы
2. шел эмфиземасы
3. төменгi жақтың сынықтарының патологиялық қунақылығы
4. тұлғаның орталық аймағын ұзарт және жазықтану
5. көздiң асты облыстың жұмсақ кездемелерiнiң гипостезиясы
774. Жылжуы бар төменгi жақтың Мыщелков өсiндiсiнiң сынуының өте тән симптомдарымен болып табылады:
1. шел эмфиземасы
2. қызыл иектiң шырышты қабығының үзiлуi
3. тұлғаның орталық аймағын ұзарт және жазықтану
4. азу тiстер, тiстемдi бұзылысы байланысудың жоқтығы
5. көздiң асты аймағының жұмсақ кездемелерiнiң гипостезиясы
775. Жылжуы бар төменгi жақтың бұрыштың төңiрегiдегiн сынудың өте тән симптомдарымен болып табылады:
1. құлақ және мұрынның ликвор ағуы
2. Венсанның тiстемдi бұзылыс, симптомы
3. шел эмфиземасы
4. Қызыл иектiң шырышты қабығының үзiлуi
5. тұлғаның орталық аймағын ұзарт және жазықтану
776. Жақтар сынуды салдармен төменгi жақтың бүйiрлеу дене бөлiмiнiң кең ауданында симметриялық екi тараптардан да қосымша тiркелген күш болып тұрды. Сыну неткен туралы сөз өте дұрыс жүредi?
1. орта сызық бойынша сыну
2. төменгi жақтың тармағының сынуы
3. Мыщелков өсiндiнiң сынуы
4. бүйiрлеу бөлiмнiң сынуы түзу
5. төменгi жақтың бұрышының шынын айтпайтын сынуы
777. Төменгi жақтың сынулары бар ауруларының өте тән зарларымен барлық басқа болып табылады:
1. жақтың жергiлiктi ауруы
2. ауру ауыздың ашуында
3. ауру тiл қозғалыстарында
4. ауру азықтың шайнауында
5. ауру дененiң жағдайының өзгерiсiнде
778. Егер төменгi жақтың сынуы бiр-бiрi қарсы шығу кең аудан қосымша тiркелген жұмыс iстейтiн салдарынан екi күштер пайда болса, сүйек ұлпасы әбден мүмкiн компрессия, мұндай сынуды тетiкке душар болады деп аталады:
1. Бүктеудің
2. Жылжудың
3. Жұлып алудың
4. Қысудың
5. Майыстыру
779. Егер төменгi жақтың той өсiндiсiнiң ұзына бойына сынуы салдарынан қатты соққысы жоғарыдан төменге жабулы ауызда пайда болса, мұндай сынуды сирек тетiк өте дұрыс деп аталады:
1. Бүктеудің
2. Жылжудың
3. Қысудың
4. Жұлып алудың
5. Майыстыру
780. Егер тармақ немесе төменгi жақтың бұрышының сынуы жақтың қарсы жағының жарақаты салдарынан пайда болса, мұндай сынуды тетiк өте дұрыс деп аталады:
1. Бүктеудің
2. Жылжудың
3. Жұлып алудың
4. Қысудың
5. Шағылысқан
781. Егер төменгi жақтың сынуы қосымша тiркелген күштiң орынындағы соққыдан кейiн пайда болса, мұндай сыну өте дұрыс деп аталады:
1. Бүктеудің
2. Қысудың
3. Түзу
4. Жұлып алудың
5. Шағылысқан
782. Беткi сүлденiң ойын таcтары неткен сынулар жиi өте кездеседi?
1. мұрын сүйегі
2. шықшытты
3. төменгi жақ
4. шықшыт сүйек
5. барлық сынулармен бiрдей кездеседi
783. Бұғақтың төңiрегiдегiн төменгi жақтың екi жақты сынуын өте сенiмдi қауiптi кедергi болып табылады:
1. қан мөлшерi азаюы
2. ауырсыну шогi
3. ағыл-тегiл қан кету
4. дислокациялық асфиксия
5. iсiп қызару кедергiлердiң дамытуы
784. Уақытша төменгi жақтың сынықтарының иммобилизациясын мақсатпен өте дұрыс қолдану:
1. Рудько аппараты
2. тегiс шина - тұтқа
3. топсалармен зацепнымимен шинаны бимаксиллярную
4. топсалармен зацепнымимен шинаны бимаксиллярную
5. пращ сияқты таңғыш Сұр - Урбанскамен
785. Факторлардан қай сүйек сынықтарының жылжуына төменгi жақ сынуларында ең аз ықпал етедi:
1. сынықтардың салмағы
2. жұмыс iстейтiн соққының күшi
3. жұмыс iстейтiн соққының бағыты
4. тұлғаның мимикалық бұлшық еттерiн қысқарту
5. бұлшықет тарту төменгi жақ бекiтетiн
786. Еркек азықтың қабылдауы киындаған, тiстердiң тығыз қабыстыруын тiстемдi бұзылысы, мүмкiн еместiкке кейiн екi айдың клиникасына шағымы бар жарақаттан кейiн сұрады. Анамнезден: бұрын көмегi үшiн айналмады, ауру, кiшкентай iсiктер жарақаттан кейiн әлдiлендi. Төменгi жақтың бөлiктерiнiң патологиялық қунақылығы, қабынудың белгiлерi тексеруде атап өтедi болмайды. Өте тиiстi диагнозды таңдаңыз:
1. Жалған буын
2. Попова - Годона симптомы
3. Остеомиелит төменгі жақтың
4. Төменгі жақ сынуы бұрышпен
5. Төменгі жақ дұрыс емес бітіп кеткен сынуы
787. Тұлғаның ойын таcтарының жарақаттары өте жиiрек ата-тегiмен бөлшектенедi, келесi түрлерге басқа::
1. тұрмыс
2. спорттық
3. ғарыштық
4. өндіріс
5. ауылшаруашылық
788. Еркек азықтың ауыратын қабылдауы, тiстердiң тығыз қабыстыруын тiстемдi бұзылысы, мүмкiн еместiкке кейiн клиникаға 2 тәулікшағымы бар жарақаттан кейiн сұрады. Анамнезден: бұрын көмегi үшiн айналмады, күштi аурулар, кiшкентай iсiктер жарақаттан кейiн пайда болды. Ретромолярлық аймағының қан құйылулармен көгерген шырышты қабығының төменгi жақтың бөлiктерiнiң патологиялық қунақылығы 38 тiсiнде тексеруде атап өтедi. Өте тиiстi диагнозды таңдаңыз:
1. Жалған буын
2. Попова симптомы – Годона
3. Остеомиелит төменгі жақтың
4. Төменгі жақ сынуы бұрышпен
5. Төменгі жақ дұрыс емес бітіп кеткен сынуы
789.Еркек азықтың ауыратын қабылдауы, тiстердiң тығыз қабыстыруын тiстемдi бұзылысы, мүмкiн еместiкке кейiн клиникаға 2 тәулік шағымы бар жарақаттан кейiн сұрады. Анамнезден: бұрын көмегi үшiн айналмады, күштi аурулар жарақаттан кейiн пайда болды. Шықшыт - сағыз облыстың крепитациясы оңнан солға тексеруде атап өтедi. Азу тiстердiң байланысудың жоқтығының ауызының қуыстарында сол жағында. Өте тиiстi диагнозды таңдаңыз:
1. Жалған буын
2. Остеомиелит төменгі жақтың
3. Төменгі жақ сынуы бұрышпен оңңан
4. Төменгі жақ дұрыс емес бітіп кеткен сынуы
5. Сыну төменгі жақ өсінді мыщелковогосы оңңан
790. Еркек азықтың ауыратын қабылдауы, тiстердiң тығыз қабыстыруын тiстемдi бұзылысы, мүмкiн еместiкке кейiн клиникаға 1 тәуліктік шағымы бар жарақаттан кейiн сұрады. Анамнезден: бұрын көмегi үшiн айналмады, күштi аурулар жарақаттан кейiн пайда болды. Иек облысының жұмсақ кездемелерiнiң iсiгi тексеруде атап өтедi. 34 және 35 тiстердiң арасындағы шырышты қабықтың үзiлуiнiң ауызының қуыстарында. Өте тиiстi диагнозды таңдаңыз:
1. төменгі жақтыңОстеомиелиті
2. Төменгі жақ сынуы бұрышпен сол жағында
3. Төменгі жақ сынуы денемен сол жағында
4. Төменгі жақ дұрыс емес бітіп кеткен сынуы бұрышпен
5. Сыну төменгі жақ өсінді мыщелковогосы оңңан
791. Еркек азықтың ауыратын қабылдауы, тiстердiң тығыз қабыстыруын тiстемдi бұзылысы, мүмкiн еместiкке кейiн клиникаға 1 сутки зарлары бар жарақаттан кейiн сұрады. Бүйiрлеуi проекциядағы төменгi жағының граммында 3.8 тiстiң дисталдiк бетi бойынша сүйек ұлпасының тiк төмен төменгi жақтың өлке өтетiн бүтiндiктерi бұзушылықпен сол жағында анықталады. Өте тиiстi диагнозды таңдаңыз:
1. төменгі жақтыңОстеомиелиті
2. Төменгі жақ сынуы денемен
3. Төменгі жақ сынуы бұрышпен
4. Сыну төменгі жақ өсінді мыщелкогосы
5. Төменгі жақ дұрыс емес бітіп кеткен сынуы
792. Еркек кейiн клиникаға 1 тәуліктен жарақаттан кейiн сұрады. Төменгi жақтың сынуын диагностика үшiн дәрiгер рентгенографияға еркектi бағыттады:
1. Түптің ауыз қуыстары
2. Түзу проекцияның
3. Аксиальды проекцияда
4. Проекция полуаксиальнойында
5. Проекция носоподбородочнойында
793. Еркек кейiн клиникаға 1 тәуліктен жарақаттан кейiн сұрады. Төменгi жақтың сынуын диагностика үшiн дәрiгер рентгенографияға ауруды бағыттады:
Осы суретке атаудың өте лайық көрсетiңiз:
1. Түптің ауыз қуыстары
2. Жақ проекцияның
3. Аксиальды проекцияда
4. Проекция полуаксиальнойында
5. Проекция носоподбородочнойында
794. Сынуды сызық төменгi жақ сынуларында өте жиiрек таратпайды?
1. денемен
2. бұрышпен
3. иекпен
4. мыщелковомумен өсіндіге
5. сынуды жиілікпен бірдеймен кездесіп жатыр
795. Еркектерде 45 жастан кейін шырышты, Венсанның симптомы, оң төменгi жақтың дененiң төңiрегiдегiн жүктеменiң симптомы төңiрегiнде 45, 46 тiстердiң бөлiктерiнiң жергiлiктi ауру, тiстемдi бұзылысы, патологиялық қунақылығы, үзiлу оңнан солға тексеруде айқындалған. Өте тиiстi диагноздың көрсетiңiз.
1. Ле - Фор жоғарғы жақ сынуы
2. Сыну скуловой сүйектің қызметтен алудан сол жағында
3. Төменгі жақ екі жақтық сынуы қызметтен алумен
4. Төменгі жақ жабық сынуы денемен сол жағында қызметтен алусыз
5. Сынықтардың жылжуымен дененiң төңiрегiдегiн төменгi жақтың ашық сынуы
796. Еркектерде көз-асты аймақтағы сезгiштiктi бұзылысы айқындалған. Ауру не үшiн ең аз, осы симптомғы тән:
1. шықшыт сүйек сынуы
2. төменгi жақтың сынуы
3. сыну шықшытты Ле-фор- I-шi
4. сыну шықшытты Ле-фор- II-шi
5. үстiңгi жақ қойынының алдыңғы қабырғасының сынуы
797. Аталған әдiстерден госпиталға дейiнгi мерзiмде ең аз қолданамыз:
1. шиналау
2. қан кетумен күрес
3. асфиксияның ескертуi
4.көлiк иммобилизация
5.шокқа қарсы шаралары
1. тақырып №34 Сынулар Неогнестрельные клиника, диагностика шықшытты. Госпиталға дейiнгi кезеңде жақтардың сынуларындағы бiрiншi көмектiң көрсетуi. Жақтардың уақытша иммобилизациясы. Фантомдарда жұмыс.
798. Альвеолалық өсiндiнiң сынуына өте шықшытты дұрыс сәйкес келедi:
Ле - форI-шi
2. Ле - форII-шi
3. Ле - форIII-шi
4. маңдай өсiндiнiң сынуы шықшытты
5. үстiңгi жақ қойынының алдыңғы қабырғасының сынуы
799. Симметриялық айыру бойынша сыну үшiн шықшыт сүйек, төбе және бассүйек түбiнiң өте тән шықшытты:
1. Ле - фор I-шi
Ле - фор II-шi
3. Ле - фор III-шi
4. маңдай өсiндiнiң сынуы шықшытты
5. үстiңгi жақ қойынының алдыңғы қабырғасының сынуы
800. Разъединение верхней челюсти со скуловой костью, костями носа от костей свода и основания черепа НАИБОЛЕЕ характерно для перелома по:
1. +Ле-Фор I
2. Ле-Фор II
3. Ле-Фор III
4. Ле-Фор-Герена
5. перелома лобного отростка верхней челюсти
801. Термин «полное черепно-лицевое разъединение» - НАИБОЛЕЕ соответствует типу перелома
1.+ Ле-Фор I
2. Ле-Фор II
3. Ле-Фор III
4. скуловой кости
5. Ле-Фор-Герена
802.Риск перелома основания черепа НАИБОЛЕЕ вероятен при переломе по:
1. +Ле-Фор I
2. Ле-Фор III
3. Ле-Фор-Герена
4. перелом лобного отростка верхней челюсти
5. перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи
803. НАИБОЛЕЕ объективным диагностическим методом исследования при переломах верхней челюсти является:
1. реография
2. остеометрия
3. сиалография
4. +рентгенография
5. электромиография
804. Для какого перелома верхней челюсти НАИБОЛЕЕ характерен симптом "очков":
1. +по Ле-Фор I
2. перелом костей носа
3. перелом скуловой кости
4. перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи
5. перелом альвеолярного отростка
805. При обследовании установлено, что линия нарушения целостности костной ткани проходит, начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, идет кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости. Укажите диагноз:
1. Ле-Фор I
2. Ле-Фор II
3. +Ле-Фор III
4. перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи
5. двухсторонний перелом лобного отростка верхней челюсти
806. При обследовании установлено, что линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, по наружной стенке глазницы через лобно-скуловой шов и скуловую дугу и крыловидные отростки клиновидной кости. Укажите диагноз:
1. +Ле-Фор I
2. Ле-Фор II
3. Ле-Фор III
4. Ле-Фор-Герена
5. двухсторонний перелом лобного отростка верхней челюсти
807. При обследовании установлено, что линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, затем вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скуловой кости со скуловым отростком верхней челюсти, а сзади через крыловидные отростки клиновидной кости. Укажите диагноз:
1. Ле-Фор I
2. +Ле-Фор II
3. Ле-Фор III
4. Ле-Фор-Герена
5. Двухсторонний перелом лобного отростка верхней челюсти
808. НАИБОЛЕЕ значимым методом диагностики переломов костей лицевого скелета является:
1. реография
2. остеометрия
3. диафаноскопия
4. +рентгенография
5. электромиография
809. У мужчины 22 лет выявлено нарушение чувствительности в подглазничной области. Для какого заболевания НАИМЕНЕЕ характерен данный симптом:
1. перелом скуловой кости
2. +перелом нижней челюсти
3. перелом верхней челюсти Ле-Фор I
4. перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи
5. перелом верхней челюсти Ле-Фор II
810. НАИБОЛЕЕ характерными жалобами для перелома верхней челюсти являются:
1. боль при глотании
2. головокружение, тошнота
3. боль при движениях языка
4. +боль при пережевывании пищи
5. боль при изменении положения тела
811. НАИБОЛЕЕ информативным видом рентгенограммы для диагностики переломов верхней челюсти по Ле-Фор I и II является:
1. прямая проекция
2. боковая проекция
3. ортопантомограмма
4. аксиальная проекция
5. +полуаксиальная проекция
812. Мужчина обратился в клинику спустя 2 суток после травмы с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. При осмотре отмечается отек верхней губы и щечных областей, «удлинение» средней трети лица, патологическая подвижность альвеолярного отростка вместе с твердым небом. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий диагноз:
1. перелом скуловой кости
2. перелом скулоальвеолярного гребня
3. +перелом верхней челюсти Ле-Фор II
4. перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи
5. перелом верхней челюсти Ле-Фор I
813. Мужчина обратился в клинику спустя 3 суток после травмы с жалобами на затрудненный прием пищи, двоение в глазах, боли при плотном смыкании зубов. При осмотре отмечается двусторонний отек верхней губы и щечных областей, «удлинение» средней трети лица, онемение кожи в подглазничных областях, патологическая подвижность альвеолярного отростка вместе с медиальным нижним краем глазницы и твердым небом. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий диагноз:
1. перелом скуловой кости
2. перелом верхней челюсти Ле-Фор I
3. перелом скулоальвеолярного гребня
4. перелом верхней челюсти Ле-Фор III
5. +перелом верхней челюсти Ле-Фор II
814. Мужчина доставлен в клинику спустя 2 часа после травмы в тяжелом состоянии. При осмотре отмечается двусторонний отек верхней губы и щечных областей, патологическая подвижность верхней челюсти вместе со скуловой костью. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий диагноз:
1. перелом скуловой кости
2. перелом скулоальвеолярного гребня
3. перелом верхней челюсти Ле-Фор II
4. перелом верхней челюсти Ле-Фор III
5. +перелом верхней челюсти Ле-Фор I
815. Мужчина осмотрен челюстно-лицевым хирургом спустя 3 суток после травмы, больной в тяжелом состоянии. При осмотре отмечается обширный двусторонний отек мягких тканей лица, симметричная, ярко выраженная синюшность кожи параорбитальных областей. При пальпации определяется локальная болезненность у основания носа, у наружного края орбиты. Выберите НАИБОЛЕЕ соответствующий диагноз:
1. перелом скуловой кости
2. перелом скулоальвеолярного гребня
3.+ перелом верхней челюсти Ле-Фор I
4. перелом верхней челюсти Ле-Фор II
5. перелом верхней челюсти Ле-Фор III
816. Укажите НАИБОЛЕЕ подходящие сроки появления истинного «симптома очков»:
1. через 2 часа после травмы
2. через 3 суток после травмы
3. через 8 часов после травмы
4. через 12 часов после травмы
5. +через 2 суток после травмы
817. Укажите описание клинической картины НАИБОЛЕЕ соответствующее «симптому очков»:
1. +синюшность кожи параорбитальной области с обеих сторон
2. отек параорбитальной клетчатки с обеих сторон
3. яркая гиперемия кожи параорбитальной области с травмированной стороны:
4. отек параорбитальной клетчатки с травмированной стороны
5. инфильтрация параорбитальной клетчатки с травмированной стороны
818. Диагностическим признаком перелома какой кости НАИБОЛЕЕ верно служит ступенеобразный выступ по нижнему краю орбиты:
1. перелом нижней челюсти
2. перелом скулоальвеолярного гребня
3. перелом верхней челюсти Ле-Фор I
4. перелом верхней челюсти Ле-Фор III
5. +перелом верхней челюсти Ле-Фор II
819. Диагностическим признаком какого перелома ВЕРОЯТНЕЕ всего служит ступенеобразный выступ по нижнему краю грушевидного отверстия:
1. перелом нижней челюсти
2. перелом скулоальвеолярного гребня
3. перелом верхней челюсти Ле-Фор II
4.+ перелом верхней челюсти Ле-Фор III
5. перелом верхней челюсти Ле-Фор I
820. Диагностическим признаком осложнения какого перелома ВЕРОЯТНЕЕ всего служит обнаружение симптома «двойного пятна»:
1. перелом нижней челюсти
2. перелом скулоальвеолярного гребня
3. +перелом верхней челюсти по Ле-Фор I
4. перелом верхней челюсти по Ле-Фор II
5. перелом верхней челюсти по Ле-Фор III
821. Наличие подкожной эмфиземы при переломе верхней челюсти по Ле-Фор II НАИБОЛЕЕ верно характеризуется:
1. подвижностью отломков
2. кровоизлиянием в мягких тканях лица
3. нарушением целостности мягких тканей
4. нарушением проходимости воздуха через носовые ходы
5. +нарушением целостности костных стенок гайморовой пазухи
822. Для переломов челюстей НАИМЕНЕЕ соответствует симптом:
1. крепитации
2. симптом «ступеньки»
3. +сухости полости рта
4. локальной болезненности
5. патологической подвижности
823. НАИБОЛЕЕ верным клиническим признаком скуло-верхнечелюстного перелома является нарушение поверхностной чувствительности в зоне разветвления нерва:
1. луночкового
2. ментального
3. носо-небного
4. надглазничного
5. +подглазничного
824. Для диагностики скуло-верхнечелюстного перелома НАИБОЛЕЕ показательна рентгенография:
1. по Шуллеру
2. в прямой проекции
3. в боковой проекции
4. аксиальной проекции
5. +полуаксиальной проекции
825. Для перелома верхней челюсти по Ле-Фор III НАИМЕНЕЕ характерно:
1. ликворея
2. удлинение лица
3. +онемение языка
4. «симптом очков»
5. кровотечение из носа
826. Для перелома верхней челюсти по Ле-Фор I НАИМЕНЕЕ характерно:
1. +диплопия
2. удлинение лица
3. кровотечение изо рта
4. болезненное накусывание
5. патологическая подвижность отломков
827. Для перелома верхней челюсти по Ле-Фор II НАИМЕНЕЕ характерно:
1. диплопия
2. удлинение лица
3. +симптом Венсана
4. болезненное накусывание
5. кровотечение изо рта и носа
828. Для возникновения смещения отломков при переломах челюстей НАИМЕНЬШЕЕ значение имеет:
1. тяга мышц
2. +возраст больного
3. направление удара
4. тяжесть самих отломков
5. сила травмирующего фактора
829. Перелом верхней челюсти по типу Ле-Фор II ВЕРОЯТНЕЕ всего характеризуется:
1. повреждением нижней челюсти
2. повреждением мимических мышц лица
3. отделением лицевого черепа от мозгового
4. отделением скуловой кости от костей черепа
5. +отделением верхней челюсти от других костей лицевого скелета
830. У мужчины с клинической картиной перелома верхней челюсти определяется выделение из носа «кровяных сгустков». Какому симптому НАИБОЛЕЕ верно соответствует данная картина:
1. диплопии
2. экзофтальму
3. энофтальму
4. +гемосинусу
5. смещению отломков
831. мужчины с клинической картиной перелома верхней челюсти на полуаксиальной рентгенограмме гомогенная тень в области гайморовой пазухи, какому симптому НАИБОЛЕЕ соответствует данная картина:
1. диплопии
2. +гемосинусу
3. энофтальму
4. «симптому очков»
5. смещению отломков
832. Для перелома верхней челюсти по Ле-Фор I НАИБОЛЕЕ характерно:
1. диплопия
2. энофтальм
3. «симптом очков»
4. тяжелое общее состояние
5. +онемение зубов верхней челюсти
833. Онемение фронтальных зубов верхней челюсти НАИБОЛЕЕ характерно для:
1. Перелома нижней челюсти
2. перелома верхней челюсти Ле-Фор II
3. перелома скулоальвеолярного гребня
4. перелома верхней челюсти Ле-Фор III
5. +перелома верхней челюсти Ле-Фор I
Тема №35 Лечение переломов челюстей. Лечебная иммобилизация челюстей. Виды шин. Методы и техника шинировния челюстей. Работа на фантомах. Хирургические методы лечения переломов нижней челюсти. Накостные, внутрикостные методы. Внеротовая фиксация челюстей. Хирургические методы лечения переломов верхней челюсти.
834. Для постоянной иммобилизации отломков при переломе нижней челюсти НАИБОЛЕЕ показаны?
1. аппарат Збаржа
2. пращевидная повязка
3. +назубные шины Васильева
4. краниомаксиллярное вытяжение
5. межчелюстное лигатурное связывание зубов
835. У мужчины с переломом нижней челюсти в области угла без смещения на рентгенограмме линия перелома проходит по зачатку третьего моляра. НАИБОЛЕЕ верной будет тактика:
1. удалить зачаток и сделать остеосинтез
2. оставить зачаток и сделать остеосинтез
3. удалить зачаток и провести шинирование
4. +произвести шинирование без удаления зачатка
5. произвести шинирование с использованием пелота
836. При переломе нижней челюсти с сопутствующим диагнозом – шизофрения НАИБОЛЕЕ показанным методом лечения является:
1. +прямой остеосинтез
2. непрямой остеосинтез
3. аппаратурные методы
4. ортопедические методы
5. выжидательная тактика до периода ремиссии психического заболевания
837. При каком из перечисленных случаев переломов НАИМЕНЕЕ показана операция –остосинтез нижней челюсти
1. беззубая челюсть со смещением отломков
2. переломы по углу со смещением отломков
3. переломы по ветви со смещением отломков
4. интерпозиция мягких тканей между отломками
5. +переломы в пределах зубного ряда со смещением отломков
838. Остеосинтез – ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО подразумевает:
1. способ временной иммобилизации
2. хирургическая обработка костной раны
3. удаление костного фрагмента нижней челюсти
4. +оперативный метод фиксации костных отломков
5. соединение костных отломков с помощью проволочных шин с зацепными петлями
839. Остеосинтез, осуществляемый при помощи биологических клеев и цементов, ВЕРОЯТНЕЕ всего называется:
1. остеосинтез прямой
2. остеосинтез непрямой
3. остеосинтез клеевой
4. остеосинтез стабильный
5.+остеосинтез химический
840. Показанием для фиксации отломков по Фальтину-Адамсу НАИБОЛЕЕ вероятно являются переломы:
1. Ле-Фор I
2. +Ле-Фор II
3. скуловой кости
4. сулоорбитального комплекса
5. двухсторонний перелом лобного отростка верхней челюсти
841. Шине Васильева НАИБОЛЕЕ соответствует определение
1. стандартная с пелотом
2. стандартная с накусочной площадкой
3. +стандартная ленточная
4. индивидуальная двучелюстная шина с зацепными петлями
5. индивидуальная универсальная двучелюстная шина с зацепными петлями
Тема №36 Переломы скуловой кости, скуловой дуги. Переломы костей и повреждения хрящей носа. Клиника, диагностика, лечение. Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области и других областей тела.
842. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, дискомфорт и деформацию лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном клиническом случае?
1. контурная пластика скуловой области;
2. устранение деформации методом имплантации;
3. устранение деформации методом аутотрансплатации;
4. +репозиция скуловой кости крючком Лимберга;
5. рефрактура скуловой кости и репозиция.
843. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, дискомфорт и деформацию лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
1. перелом костей носа
2. перелом нижней челюсти
3. перелом верхней челюсти Ле-Фор I
4. +перелом скуловой кости со смещением
5. перелом скуловой дуги со смещением
844. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, дискомфорт
и деформацию лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.
Назначение какого из перечисленных методов рентгенологических укладок НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для диагностики перелома скуловой кости:
1. по Шуллеру;
2. денситометрия;
3. в прямой проекции;
4. в боковой проекции;
5. +полуаксиальной проекции
845. В приемное отделение ЧЛХ поступил мужчина 29 лет после травмы. При осмотре – множественные ссадины, отек тканей справа. Открывание рта ограничено. Определяется симптом ступеньки по нижнеглазничному краю и онемение кожи подглазничной области и крыла носа справа.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
1. перелом костей носа
2. перелом нижней челюсти
3. перелом верхней челюсти Ле-Фор I
4. перелом скуловой дуги со смещением
5. +перелом скуловой кости со смещением
846. В приемное отделение ЧЛХ поступил мужчина 29 лет после травмы. При осмотре – множественные ссадины, отек тканей справа. Открывание рта ограничено. Определяется симптом ступеньки по нижнеглазничному краю и онемение кожи подглазничной области и крыла носа справа.
За счет какого фактора открывание рта больного ограничено?
1. перелома костей носа
2. повреждения нижнелуночкового нерва
3. +смещения скуловой кости, препятствующего движению венечного отростка
4. смещения отломков нижней челюсти, ограничивающих открывание рта
5. смещения отломков верхней челюсти, ограничивающих открывание рта
847. Для какой локализации перелома костей лицевого скелета НАИБОЛЕЕ характерно нарушение чувствительности подглазничной области:
1. костей носа
2. +скуловой кости
3. нижней челюсти
4. верхней челюсти
5. клиновидной кости
848. Женщина 25 лет поступила в клинику через 7 суток после травмы. При поступлении: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. перелом костей носа;
2. перелом верхней челюсти;
3. +перелом скуловой кости со смещением;
4. перелом лобного отростка скуловой кости;
5. перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи.
849. При осмотре мужчины 48 лет отмечались: выраженный отек мягких тканей правой половины лица. Множественные ссадины, нарушение чувствительности кожи подглазничной области справа, затрудненное открывание рта, затрудненное носового дыхание справа, диплопия, онемение кожи подглазничной области и крыла носа.
За счет чего имеется нарушение чувствительности кожи подглазничной области справа?
1. перелома костей носа;
2. повреждения нижнелуночкового нерва;
3. повреждения лицевого нерва;
4. повреждения блуждающего нерва;
5. +повреждения подглазничного нерва.
850. При переломе скуловой кости для ее репозиции НАИБОЛЕЕ целесообразно применять:
1. пуговчатый зонд
2. пинцет
3. ножницы
4. крючок Фарабефа
5. +крючок Лимберга
851. Для репозиции скуловой кости используется следующий инструмент:
1. ножницы
2. пинцет
3. пуговчатый зонд
4. крючок Фарабефа
5. +элеватор Карапетяна
852. При переломе скуловой кости НАИБОЛЕЕ вероятная причина затруднения открывания рта:
1. гематома
2. +смещение отломков
3. воспалительная реакция
4. травма жевательных мышц
5. артрит височно-нижнечелюстного сустава
853. Одним из НАИБОЛЕЕ вероятных симптомов перелома скуловой кости является:
1. деформация носа, гематома
2. гематома в околоушной области
3. кровоизлияние в верхнее веко
4. головокружение, головная боль
5. +уплощение скуловой области, диплопия
854. Для перелома скуловой кости характерны все перечисленные ниже клинические признаки, КРОМЕ:
1. гематома скуловой области
2. +деформация носа, гематома
3. симптом "ступени", диплопия
4. кровоизлияние в нижнее веко
5. кровотечение из носа, затруднение открывания рта
855. Для переломов скуловой кости, костей носа и скуловой дуги НАИБОЛЕЕ вероятным поздним осложнением является:
1. птоз
2. гипосаливация
3. телеангиоэктазии
4. парез ветвей лицевого нерва
5. +вторичные деформации лицевого скелета
856. При переломе скуловой кости НАИБОЛЕЕ вероятная причина диплопии:
1. гематома
2. +смещение отломков
3. воспалительная реакция
4. травма жевательных мышц
5. артрит височно-нижнечелюстного сустава
857. При переломе скуловой кости НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения диплопии:
1. травма глазного яблока
2. воспалительная реакция
3. травма зрительного нерва
4. +смещение глазного яблока
5. интраорбитальная гематома
858. Для симптома перелома скуловой кости со смещением характерны все перечисленные ниже симптомы, КРОМЕ:
1. диплопия
2. симптом “ступеньки”
3. затрудненное открывание рта
4. гипостезия подглазничной области
5. +симптом Венсана
859. Мужчина 33 лет жалуется на боль в области носа. Сутки назад получил травму в область лица. Было кровотечение из носа. Сознания не терял. Лицо асимметрично вследствие отека мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность костного отдела носа, слизистая оболочка носовых ходов отечна, гиперемирована.
Какой из перечисленных методов рентгенологических укладок НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для исключения перелома костей носа:
1. по Шуллеру;
2. денситометрия;
3. в аксиальной проекции;
4. полуаксиальной проекции
5. +в прямой и боковой проекции костей носа
860. Мужчина 33 лет жалуется на боль в области носа. Сутки назад получил травму в область лица. Было кровотечение из носа. Сознания не терял. Лицо асимметрично вследствие отека мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность костного отдела наружного носа, Слизистая оболочка носовых ходов отечна, гиперемирована. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
1. +перелом костей носа
2. перелом нижней челюсти
3. перелом верхней челюсти Ле-Фор I
4. перелом скуловой дуги со смещением
5. перелом скуловой кости со смещения
861. Женщина 32 лет предъявляет жалобы на боль в области носа. Сутки назад получила травму в области лица. Было кровотечение из носа. Сознания не теряла. Лицо асимметрично вследствие отека мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность костного отдела наружного носа, Слизистая оболочка носовых ходов отечна, гиперемирована.
Какой метод хирургического лечения из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
1. остеосинтез спицей Киршнера
2. операция по методике Фальтин-Адамса
3. репозицию отломков крючком Лимберга
4. +репозиция отломков с последующей тампонадой
5. репозиция отломков, ушивание разорванной слизистой, фиксация отломков каппой
862. Женщина 48 лет обратилась в клинику с жалобами на косметический дефект носа после травмы. При осмотре: кончик носа непропорционально увеличен, отмечается рубцовая деформация хрящевого отдела носа.
Какую операцию НАИБОЛЕЕ целесообразно провести пациентке для уменьшения размера кончика носа?
1. резекция костей носа;
2. +коррекция (резекция) хрящей носа;
3. остеотомия костей носа;
4. иссечение носовой перегородки;
5. рефрактура костей носа
863. Для перелома костей носа характерны все перечисленные ниже клинические признаки, КРОМЕ:
1. гематома средней зоны лица
2. затруднение носового дыхания
3. кровотечение из носовых ходов
4. +симптом флюктуации
5. патологическая подвижность костей носа, деформация.
864. Для перелома костей носа характерны все перечисленные ниже клинические признаки, КРОМЕ:
6. гематома средней зоны лица
7. затруднение носового дыхания
8. кровотечение из носовых ходов
9. +онемение мягких тканей подглазничной области.
10. патологическая подвижность костей носа, деформация
865. Мужчина 53 лет 30 дней назад получил удар кулаком в лицо. После травмы было кровотечение из носа, возникла припухлость тканей в области носа. Когда припухлость прошла, больной обнаружил деформацию носа. При осмотре выявлено искривление спинки носа вправо (выбухание). Носовое дыхание левой половины носа затруднено. Патологическая подвижность в области костей носа не определяется, пальпация слегка болезненна.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
1. +неправильно сросшийся перелом костей носа
2. перелом нижней челюсти
3. перелом верхней челюсти Ле-Фор I
4. перелом скуловой дуги со смещением
5. перелом скуловой кости со смещения
