2018-02-20
954
899. Мужчина 37 лет на 3-й день после удаления 3.8 зуба обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Лунка – в стадии эпитализации.
Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?
1. анкилоз ВНЧС;
2. парез лицевого нерва;
3. рубцовая контрактура;
4. +постинъекционная контрактура
5. неврит нижнелуночкового нерва;
900. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе – огнестрельное ранение правой половины лица 2 года назад. Больной агрессивный, перевозбужден. При осмотре: грубые рубцы в височной и щечной областях справа. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
1. тризм
2. +рубцовая контрактура нижней челюсти;
3. миогенная контрактура нижней челюсти;
4. неврогенная контрактура нижней челюсти;
|
|
|
5. артрогенная контрактура нижней челюсти.
901. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами
на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.
НАИБОЛЕЕ вероятная причина развития данного осложнения?
1. травма нерва иглой;
2. травма надкостницы срезом иглы;
3. травма наружной крыловидной мышцы затупленной иглой;
4. введение под надкостницу большого количества анестетика.
5. +травма внутренней крыловидной мышцы затупленной иглой
902. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения в данной ситуации?
1. +механотерапия;
2. новокаиновые блокады;
3. антибактериальная терапия;
4. десенсибилизирующая терапия;
5. ротовые ванночки с раствором антисептика.
903. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе – огнестрельное ранение правой половины лица 3 года назад. Больной агрессивный, перевозбужден. При осмотре: грубые рубцы в височной и щечной областях справа. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.
НАИБОЛЕЕ целесообразный метод лечения?
1. +хирургическое;
2. инъекции алоэ внутримышечно;
3. фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
4. инъекции стекловидного тела внутримышечно;
|
|
|
5. электрофорез с 5% раствором йодистого калия.
904. Все границы нижнечелюстной (суставной) ямки указаны правильно, КРОМЕ:
1. +сверху – полость уха;
2. спереди – суставной бугорок;
3. с внутренней стороны – угловая ость;
4. сзади – барабанная часть височной кости;
5. снаружи – основание скулового отростка височной кости
905. К мышцам, опускающим нижнюю челюсть, относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:
1. +височная;
2. двубрюшная;
3. подбородочно-язычная;
4. лопаточно-подъязычная;
5. челюстно-подъязычная.
906. К мышцам, смещающим при двустороннем сокращении нижнюю челюсть вперед, относится:
1. височная;
2. двубрюшная;
3. подбородочно-язычная;
4. +наружная крыловидная;
5. челюстно-подъязычная.
907. Для биламинарной зоны височно-нижнечелюстного сустава характерны все перечисленные ниже функции, КРОМЕ:
1. амортизирующей;
2. защитной (барьерной);
3. выработки синовиальной жидкости;
4. +участие в движении суставной головки;
5. участие в движении диска височно-нижнечелюстного сустава.
908. К анатомо-функциональным особенностям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:
1. ВНЧС имеет внутри- и внесуставные связки.
2. +суставные поверхности ВНЧС покрыты гиалиновым хрящом;
3. суставные поверхности ВНЧС покрыты соединительно-тканным хрящом;
4. при открывании рта суставная головка выполняет шарнирные движения;
5. при открывании рта суставная головка выполняет поступательные движения;
909. В кровоснабжении височно-нижнечелюстного сустава принимают участие все перечисленные ниже артерии, КРОМЕ:
1. крыловидная;
2. задняя ушная;
3. глубокая ушная;
4. +внутренняя сонная;
5. передняя барабанная.
910. Какая из перечисленных ниже мышц непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава вперед?
1. височная;
2. двубрюшная;
3. внутренняя крыловидная мышца;
4. нижняя головка наружной крыловидной мышцы
5. +верхняя головка наружной крыловидной мышцы.
911. Какая из перечисленных ниже связок непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава назад?
1. клиновидно-нижнечелюстная;
2. шиловидно-нижнечелюстная;
3. +диско-нижнечелюстная;
4. височно-нижнечелюстная;
5. латеральная.
912. Какая из перечисленных ниже связок непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава назад?
1. крыловидно-нижнечелюстная;
2. шиловидно-нижнечелюстная;
3. скуло- нижнечелюстная;
4. +диско-височная;
5. медиальная.
913.К внеартикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:
1. артроз ВНЧС;
2. артрит ВНЧС;
3. анкилоз ВНЧС;
4. аномалии ВНЧС;
5. +контрактура нижней челюсти.
914. Все перечисленные ниже образования укрепляют сустав снаружи, КРОМЕ:
1. капсула сустава;
2. шило - нижнечелюстная связка;
3. височно - нижнечелюстная связка;
4. клиновидно – нижнечелюстная связка;
5. +к рыловидно – нижнечелюстная связка.
915. К связкам ВНЧС относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:
1. +клиновидно-височная;
2. диско- нижнечелюстная;
3. клиновидно- нижнечелюстная;
4. височно-нижнечелюстная связка;
5. шило-нижнечелюстная связка.
916. Какая из перечисленных мышц НАИБОЛЕЕ вероятно прикрепляется непосредственно к элементам сустава?
1. височная;
2. двубрюшная;
3. подбородочно-язычная;
4. +наружная крыловидная;
5. внутренняя крыловидная.
917. К мышцам, обеспечивающим движения в височно-нижнечелюстном суставе, относится:
1. височная, трапеуиевидная;
2. собственно жевательная, щечная;
3. внутренняя крыловидная, ромбовидная;
4. +наружная крыловидная, собственно жевательная;
5. мыщца, напрягающая барабанную перепонку,височная.
|
|
|
918. Основным источником иннервации височно-нижнечелюстного сустава является:
1. щечный нерв;
2. лицевой нерв;
3. барабанная струна;
4. большой ушной нерв;
5. +ушно-височный нерв.
919.Височно-нижнечелюстной сустав относится к инконгруэным НАИБОЛЕЕ вероятно потому, что:
1. из-за характера движений в суставе;
2. нет постоянного положения головки в суставе;
3. +величина суставной ямки не соответствует величине суставной ямки;
4. поверхности покрыты не гиалиновым, а соединительно-тканным хрящом;
5. из-за анатомо-топографических взаимоотношений ии окружающих органов.
920. К внеартикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:
1. +б руксизм;
2. артрит;
3. артроз;
4. аномалии;
5. остеоартроз.
921. Одно из перечисленных ниже заболеваний височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно относится к внеартикулярным:
1. артрит ВНЧС;
2. артроз ВНЧС;
3. анкилоз ВНЧС;
4. остеоартроз ВНЧС;
5. +контрактура нижней челюсти.
922. Постинъекционная контрактура жевательных мышц НАИБОЛЕЕ вероятно носит характер:
1. рубцовый;
2. +миогенный;
3. артрогенный;
4. неврогенный;
5. воспалительный.
923. Контрактура жевательных мышц при затрудненном прорезывании нижних зубов «мудрости»мышц НАИБОЛЕЕ вероятно носит характер:
рубцовый;
1. миогенный;
2. артрогенный;
3. неврогенный;
4. +воспалительный.
924. Контрактура жевательных мышц при синдроме болевой дисфункции ВНЧС НАИБОЛЕЕ вероятно носит характер:
1. рубцовый;
2. +миогенный;
3. артрогенный;
4. неврогенный;
5. воспалительный.
925. Контрактура жевательных мышц при рецидивирующем вывихе диска ВНЧС НАИБОЛЕЕ вероятно носит характер:
1. рубцовый;
2. миогенный;
3. +артрогенный;
4. неврогенный;
5. воспалительный.
926. Контрактура нижней челюсти может быть связана с нарушением функции любой из перечисленных ниже мышц, КРОМЕ:
1. щечная;
2. височная;
3. +скуловая;
4. собственно жевательная;
5. внутренняя крыловидная мышца.
|
|
|
927. Женщина 45 лет предъявляет жалобы на ограничение и боль при открывании рта. 2 дня назад удален коренной зуб на нижней челюсти слева. Внешний осмотр без особенностей. Лунка удаленного зуба в стадии эпителизации.
Что НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной развития данного осложнения?
1. травмирование нерва иглой;
2. +травмирование внутренней крыловидной мышцы затупленной иглой;
3. травмирования надкостницы срезом иглы;
4. травмирование наружной крыловидной мышцы затупленной иглой;
5. введение под надкостницу большого количества анестетика.
928. Мужчина 37 лет на 3-й день после удаления 3.8 зуба обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Лунка – в стадии эпитализации.
Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?
1. анкилоз ВНЧС;
2. парез лицевого нерва;
3. рубцовая контрактура;
4. неврит нижнелуночкового нерва;
5. +постинъекционная контрактура.
929. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе – огнестрельное ранение правой половины лица 2 года назад. Больной агрессивный, перевозбужден. При осмотре: грубые рубцы в височной и щечной областях справа. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
1. тризм
2. миогенная контрактура нижней челюсти;
3. неврогенная контрактура нижней челюсти;
4. +рубцовая контрактура нижней челюсти;
5. артрогенная контрактура нижней челюсти.
930. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.
Какая из перечисленных ниже причин развития данного осложнения НАИБОЛЕЕ вероятна?
1. травмирование нерва иглой;
2. травмирования надкостницы срезом иглы;
3. введение под надкостницу большого количества анестетика;
4. травмирование наружной крыловидной мышцы затупленной иглой;
5. +травмирование внутренней крыловидной мышцы затупленной иглой.
931. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения в данной ситуации?
1. +механотерапия;
2. новокаиновые блокады;
3. антибактериальная терапия;
4. десенсибилизирующая терапия;
5. ротовые ванночки с раствором антисептика.
932. Мужчина 34 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе – огнестрельное ранение правой половины лица 3 года назад. Больной агрессивный, перевозбужден. При осмотре: грубые рубцы в височной и щечной областях справа. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.
Какое из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно?
1. +хирургическое;
2. инъекции алоэ внутримышечно;
3. фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
4. инъекции стекловидного тела внутримышечно;
5. электрофорез с 5% раствором иодистого калия.
933. На 3-й день после удаления 3.8 зуба мужчина 28 лет обратился с жалобами на ограниченное открывание рта. При обследовании больного: лунка удаленного зуба в стадии эпителизации, ограничение открывания рта ІІ степени, признаков воспаления нет.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения в данной ситуации?
1. +лечебная физкультура;
2. новокаиновые блокады;
3. антибактериальная терапия;
4. десенсибилизирующая терапия;
5. ротовые ванночки с раствором антисептика.
934. Мужчина 37 лет на 3-й день после удаления 3.8 зуба обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют.
Какое из перечисленных ниже назначений НАИБОЛЕЕ целесообразно?
1. +механотерапия;
2. инъекции алоэ внутримышечно;
3. фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
4. инъекции антибиотиков внутримышечно;
5. электрофорез с 5% раствором иодистого калия.
935. Мужчина 42 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе –полгода назад с целью удаления коренного зуба верхней челюсти проведена анестезия, во время проведения которой появилась сильная, нестерпимая боль. Была припухлость на этой стороне лица, боли, которые продолжались в течение 2 недель, несмотря на лечение. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.
Какое из перечисленных ниже причин осложнения местной анестезии НАИБОЛЕЕ вероятна?
1. эмфизема;
2. парез лицевого нерва;
3. постинъекционная гематома;
4. неправильная методика обезболивания;
5. +Ошибочное введение раствора хлористого кальция.
936. Мужчина 42 лет предъявляет жалобы на ограничение открывания рта. В анамнезе –полгода назад с целью удаления коренного зуба на верхней челюсти проведена туберальная анестезия, во время проведения которой появилась сильная, нестерпимая боль. Была припухлость на этой стороне лица, боли, которые продолжались в течение 2 недель, несмотря на лечение. Открывание рта ограничено до 1 см. Движения в области височно-нижнечелюстных суставов почти не определяются.
Какое из перечисленных ниже осложнений проведенной врачом анестезии НАИБОЛЕЕ вероятно?
1. анкилоз ВНЧС;
2. парез лицевого нерва;
3. некроз мягких тканей;
4. постинъекционная рефлекторная контрактура;
5. +постинъекционная воспалительная контрактура.
937. Специальные упражнения для жевательных мышц показаны при всех перечисленных заболеваниях, КРОМЕ:
1. постинъекционная контрактура жевательных мышц;
2. окологлоточная флегмона (после вскрытия очага);
3. болевая дисфункция ВНЧС;
4. +костный анкилоз ВНЧС (до операции);
5. рубцовая контрактура околоушно-жевательной области (после операции).
938. Патологическое сращение суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава – это:
1. Артрит ВНЧС;
2. Артроз ВНЧС;
3. +Анкилоз ВНЧС;
4. Остеоартроз ВНЧС;
5. Контрактура нижней челюсти.
939. Различают все перечисленные ниже анкилозы височно-нижнечелюстного сустава, КРОМЕ:
1. полные;
2. костные;
3. частичные;
4. фиброзные;
5. +костно-фиброзные.
940. К методам исследования больного с анкилозом височно-нижнечелюстного сустава относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:
1. рентгенография;
2. +измерение температуры тела;
3. измерение степени открывания рта;
4. измерение расстояния между углом нижней челюсти и подбородком;
5. измерение расстояния между козелком уха и углом нижней челюсти.
941. К основным клиническим признакам анкилоза височно-нижнечелюстного сустава относится:
1. боль в области ВНЧС;
2. S–образное открывание рта;
3. припухлость вобласти ВНЧС;
4. западение головки ВНЧС внутрь;
5. + резкое ограничение открывания рта.
942. У мужчины 45 лет на зонограмме височно-нижнечелюстного сустава определяется: укорочение мыщелкового отростка, суставная щель не прослеживается, массивные костные разрастания в суставе, увеличение размеров мыщелкового отростка.
Для какого из перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ характерна такая рентгенологическая картина?
1. артроз ВНЧС;
2. артрит ВНЧС;
3. +а нкилоз ВНЧС;
4. остеоартроз ВНЧС;
5. контрактура нижней челюсти.
943. К основным клиническим признакам анкилоза височно-нижнечелюстного сустава относится:
1. боль в области ВНЧС;
2. S–образное открывание рта;
3. припухлость вобласти ВНЧС;
4. свободное ограничение открывания рта;
5. +Смещение подбородка в сторону поражения.
944. Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Артрит ВНЧС;
2. Артроз ВНЧС;
3. + Анкилоз ВНЧС;
4. Остеоартроз ВНЧС;
5. Контрактура нижней челюсти.
945. Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.
Рентгенологически у больного определялось всё перечисленное ниже, КРОМЕ:
1. +суставная щель резко расширена;
2. укорочение мыщелкового отростка;
3. суставная щель не прослеживается;
4. массивные костные разрастания в суставе;
5. увеличение размеров мыщелкового отростка.
946. При фиброзных спайках вблизи мыщелкового отростка НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать:
1. + редрессацию нижней челюсти;
2. отслойка m.masseter и фиксация её ниже на ветви нижней челюсти;
3. рассосредоточение рубца треугольными лоскутами;
4. иссечение рубцов и пластика филатовским стеблем;
5. иссечение рубцов и пересадка кожного лоскута;
947. Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.
Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
ЛФК;
1. массаж:
2. +хирургический;
3. ортопедический;
4. ортодонтический.
948. Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.
С каким заболеванием из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить дифференциальную диагностику.?
1. артрит ВНЧС;
2. артроз ВНЧС;
3. дисфункция ВНЧС;
4. остеоартроз ВНЧС;
5. +контрактура нижней челюсти.
949. Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону. Проведена плановая операция – косая остеотомия по методу П.П. Львова.
К реабилитационным мероприятиям после операции относится все перечисленное ниже, КРОМЕ:
1. ЛФК;
2. физиолечение;
3. механотерапия;
4. ортодонтическое лечение;
5. +антибактериальная терапия.
950. Мужчина предъявляет жалобы на неправильное и резкое ограничения открывания рта. В анамнезе операция по поводу перелома нижней челюсти в области мыщелкового отростка нижней челюсти справа 2 месяца назад. На магнитно-резонансной томограмме определяются фиброзные спайки вблизи мыщелкового отростка.
Какая из перечисленных ниже операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. иссечение рубцов и пластика филатовским стеблем;
2. иссечение рубцов и пересадка кожного лоскута;
3. рассосредоточение рубца треугольными лоскутами;
4. +редрессация нижней челюсти;
5. отслойка m.masseter и фиксация её ниже на ветви нижней челюсти.
951. Мужчина 45 лет на 3-й день после удаления 4.7 зуба обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Лунка зуба в стадии эпителизации.
Какое из перечисленных ниже назначений НАИБОЛЕЕ целесообразно?
1. +электрофорез с раствором лидазы:
2. инъекции алоэ внутримышечно;
3. фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
4. инъекции антибиотиков внутримышечно;
5. электрофорез с 5% раствором иодистого калия.
952. К мышцам, опускающим нижнюю челюсть, относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:
1. двубрюшная;
2. +собственно жевательная;
3. подбородочно-язычная;
4. лопаточно-подъязычная;
5. челюстно-подъязычная.
953. Мышца, прикрепляющаяся непосредственно к элементам сустава, это:
1. щечная;
2. собственно жевательная;
3. подбородочно-язычная;
4. +наружная крыловидная;
5. внутренняя крыловидная.
954. К мышцам, смещающим при двустороннем сокращении нижнюю челюсть вперед, относится:
1. височная;
2. двубрюшная;
3. подбородочно-язычная;
4. челюстно-подъязычная.
5. +наружная крыловидная;
955. Какая из перечисленных ниже мышц непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава вперед?
1. височная;
2. челюстно-подъязычная;
3. внутренняя крыловидная мышца;
4. верхняя головка наружной крыловидной мышцы.
5. +верхняя головка наружной крыловидной мышцы;
956. Какая из перечисленных ниже связок непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава назад?
1. латеральная.
2. скуло-нижнечелюстная;
3. +диско-нижнечелюстная;
4. шиловидно-нижнечелюстная;
5. клиновидно-нижнечелюстная;
957. Какая из перечисленных ниже связок непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава назад?
1. медиальная.
2. +диско-височная;
3. височно - нижнечелюстная;
4. клиновидно-нижнечелюстная;
5. шиловидно-нижнечелюстная;
958. Для биламинарной зоны височно-нижнечелюстного сустава характерны все перечисленные ниже функции, КРОМЕ:
1. амортизирующей;
2. защитной (барьерной);
3. выработки синовиальной жидкости;
4. +участие в движении суставной головки;
5. участие в движении диска височно-нижнечелюстного сустава.
959. К анатомо-функциональным особенностям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относится всё перечисленное ниже, КРОМЕ:
1. ВНЧС имеет внутри- и внесуставные связки.
2. +суставные поверхности ВНЧС покрыты гиалиновым хрящом;
3. суставные поверхности ВНЧС покрыты соединительно-тканным хрящом;
4. при открывании рта суставная головка выполняет шарнирные движения;
5. при открывании рта суставная головка выполняет поступательные движения;
960. В кровоснабжении височно-нижнечелюстного сустава принимают участие все перечисленные ниже артерии, КРОМЕ:
1. крыловидная;
2. задняя ушная;
3. глубокая ушная;
4. +внутренняя сонная;
5. передняя барабанная.
961. Все границы нижнечелюстной (суставной) ямки указаны правильно, КРОМЕ:
1. +сверху – полость уха;
2. спереди – суставной бугорок;
3. с внутренней стороны – угловая ость;
4. сзади – барабанная часть височной кости;
5. снаружи – основание скулового отростка височной кости
962. К внеартикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:
1. артрит ВНЧС;
2. артроз ВНЧС;
3. анкилоз ВНЧС;
4. аномалии ВНЧС;
5. +синдром болевой дисфункции ВНЧС.
963. Характерным симптомом острого артрита височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно является:
1. +курковые зоны;
2. отек в области ВНЧС; связка
3. нарушение тонуса жевательных мышц;
4. вегетативные нарушения;
5. S-образные движения нижней челюсти.
964. К внеартикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:
1. +бруксизм;
2. артрит ВНЧС;
3. артроз ВНЧС;
4. аномалии ВНЧС;
5. остеоартроз ВНЧС.
965. Одно из перечисленных ниже заболеваний височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно относится к внеартикулярным:
1. артрит ВНЧС;
2. артроз ВНЧС;
3. анкилоз ВНЧС;
4. аномалии ВНЧС;
5. +контрактура нижней челюсти.
966. К артикулярным заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава относится:
1. бруксизм;
2. артрит ВНЧС;
3. синдром болевой дисфункции ВНЧС;
4. воспалительная контрактура жевательных мышц;
5. рубцовая контрактурв жевательных мышц.
967.Височно-нижнечелюстной сустав укреплен всеми перечисленными образованиями, КРОМЕ:
1. Капсула сустава;
2. + Клиновидно-височная связка;
3. Шило-нижнечелюстная связка;
4. Височно-нижнечелюстная связка;
5. Клиновидно- нижнечелюстная связка.
968. К специфическим артритам ВНЧС относятся все перечисленные ниже, КРОМЕ:
1. гонорейные;
2. туберкулезные;
3. + ревматоидные;
4. актиномикозные;
5. сифилитические.
969. Инфекционные неспецифические артриты могут развиться в результате распространения инфекции по продолжению при всех перечисленных ниже воспалительных процессах, КРОМЕ:
1. гнойн
2. ых отитах;
3. гнойных паротитах;
4. гнойных мастоидитах;
5. + флегмоне щечной области;
6. остеомиелите ветви нижней челюсти.
970. Инфекционные неспецифические артриты ВНЧС могут развиться в результате распространения инфекции по продолжению при всех перечисленных ниже воспалительных процессах, КРОМЕ:
1. гнойных отитах;
2. гнойных паротитах;
3. +гнойных коньюктивитах;
4. флегмоне околоушной области;
5. остеомиелите ветви нижней челюсти.
971. Различают все перечисленные ниже артриты височно-нижнечелюстного сустава, КРОМЕ:
1. +неврогенные;
2. травматические;
3. неинфекционные;
4. инфекционные специфические;
5. инфекционные неспецифические.
972. Женщина предъявляет жалобы на боли и припухлость в области височно-нижнечелюстных суставов с обеих сторон. В анамнезе травма левой половины лица, полученная при ДТП, в течение нескольких лет на учете у ревматолога, гастроэнтеролога. Что из перечисленного ниже НАИБОЛЕЕ вероятно лежит в основе развития заболевания данного заболевания височно-нижнечелюстного сустава:
1. +ревматизм;
2. травма нижней челюсти;
3. стресс или нервное напряжение;
4. длительный прием у стоматолога;
5. обострение хронического гастрита.
973. В клинику обратилась женщина 38 лет с жалобами на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, Дифференциальную диагностику следует проводить между всеми перечисленными ниже заболеваниями, КРОМЕ:
1. острый отит.
2. острый паротит;
3. острый артрит ВНЧС;
4. +невралгия тройничного нерва;
5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.
974. В клинику обратилась женщина 38 лет с жалобами на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.
Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. синдром болевой дисфункции ВНЧС;
2. невралгия тройничного нерва;
3. +острый артрит ВНЧС;
4. артроз ВНЧС;
5. острый отит.
975. Юноша 20 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Три дня назад во время игры в волейбол мяч ударился в левую половину лица. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. острый отит;
2. острый паротит;
3. +острый травматический артрит;
4. перелом по углу нижней челюсти;
5. перелом по шейке мыщелкового отростка нижней челюсти.
976. Для какого из перечисленных ниже заболеваний ВНЧС НАИБОЛЕЕ характерны «стартовые боли»?
1. +артроз ВНЧС;
2. анкилоз ВНЧС;
3. острый артрит ВНЧС;
4. травматический артрит ВНЧС;
5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.
977. Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. острый отит;
2. артроз ВНЧС;
3. +острый артрит ВНЧС;
4. невралгия тройничного нерва;
5. синдром болевой дисфункции ВНЧС
978. Дифференциально-диагностическими отличительными признаки ревматического артрита ВНЧС от ревматоидного артрита ВНЧС являются все перечисленные ниже, КРОМЕ:
1. резкие боли в покое;
2. чаше поражаются оба сустава;
3. протекает на фоне ревматических атак;
4. +не бывает ограничения открывания рта;
5. проходит даже без специального лечения.
979. Женщина 45 лет жалуется на периодические, как правило в осенне-весенний период, боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и ограничение открывания рта. В анамнезе частые обострения хронического среднего отита. Сейчас отмечает небольшой дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава справа. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация в области сустава безболезненна. Открывание рта свободное.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. артроз ВНЧС;
2. +хронический артрит ВНЧС;
3. острый контактный артрит ВНЧС;
4. острый неинфекционный артрит ВНЧС;
5. острый неспецифический артрит ВНЧС
980. Мужчина предъявляет жалобы на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа в покое, которые усиливаются при открывании рта. Амбулаторно проходит лечение у врача венеролога. При осмотре: припухлость периартикулярных тканей, гиперемия над суставом.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. артроз ВНЧС;
2. хронический артрит ВНЧС;
3. +гонорейный артрит ВНЧС;
4. острый неинфекционный артрит ВНЧС;
5. острый неспецифический артрит ВНЧС.
981. Мужчина предъявляет жалобы на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа в покое, которые усиливаются при открывании рта. Амбулаторно проходит лечение у врача венеролога. При осмотре: припухлость периартикулярных тканей, гиперемия над суставом.
Какой из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?
1. артроз ВНЧС;
2. некроз ВНЧС;
3. +анкилозирование ВНЧС;
4. острый гнойный артрит ВНЧС;
5. острый некротический артрит ВНЧС.
982. Для какого из перечисленных ниже заболеваний ВНЧС НАИБОЛЕЕ характерны следующие изменения на рентгенограмме: склероз или эрозия кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, или уплощение суставного бугорка?
1. +артроз ВНЧС;
2. анкилоз ВНЧС;
3. острый артрит ВНЧС;
4. хронический артрит ВНЧС;
5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.
983. Отличительным признаком при дифференциальной диагностике острого артрита и среднего отита НАИБОЛЕЕ вероятно является:
1. боль;
2. гиперемия;
3. припухлость;
4. +снижение слуха;
5. ограничение открывания рта.
984. Юноша 20 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Во время игры в волейбол мяч ударился в левую половину лица. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.
Какой из перечисленных ниже назначений врача НАИБОЛЕЕ нецелессобразен?
1. покой суставу;
2. щадящая диета;
3. УВЧ на область сустава;
4. + шинирование челюстей;
5. нестероидные противоспалительные прапараты.
985. Юноша 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя линия смещена.
С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику?
1. острый отит;
2. артроз ВНЧС;
3. анкилоз ВНЧС;
4. невралгия тройничного нерва;
5. + синдром болевой дисфункции ВНЧС
986. Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.
На консультацию какого из перечисленных ниже специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразн направить больного?
1. терапевта;
2. артролога;
3. +ревматолога;
4. эндокринолога;
5. челюстно-лицевого хирурга.
987. Мужчина 56 лет, обследуется по поводу патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). На рентгенограмме ВНЧС по Шулеру определяется, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка.
Для какого заболевания ВНЧС НАИБОЛЕЕ характерны указанные на рентгенограмме изменения?
1. +артроз ВНЧС;
2. анкилоз ВНЧС;
3. острый артрит ВНЧС;
4. хронический артрит ВНЧС;
5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.
988. Женщина 64 лет предъявляет жалобы на ограничение движений в суставе, боль при открывании рта. Отмечает утреннюю скованность в суставе. При осмотре: кожа над суставом не изменена, пальпация безболезненна. Головки обоих суставов при пальпации симметричны. Вторичная адентия. Средняя линия не нарушена. На рентгенограмме: эрозия кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. +артроз ВНЧС;
2. анкилоз ВНЧС;
3. острый артрит ВНЧС;
4. травматический артрит ВНЧС;
5. синдром болевой дисфункции ВНЧС.
989. Женщина 45 лет жалуется на периодические, как правило в осенне-весенний период, боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и ограничение открывания рта. В анамнезе частые обострения хронического среднего отита. Сейчас отмечает небольшой дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава справа. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация в области сустава безболезненна. Открывание рта свободное.
С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику?
1. артроз ВНЧС;
2. хронический отит;
3. фиброзный анкилоз ВНЧС;
4. +актиномикотический артрит ВНЧС;
5. невралгия тройничного нерва в стадии ремиссии.
990. Мужчине с диагнозом: «Острый артрит ВНЧС» врач назначил комплексное лечение.
Всё перечисленное ниже назначено правильно, КРОМЕ:
1. щадящая диета;
2. покой суставу;
3. диклофенак;
4. + лечебная физкультура;
5. УВЧ на область сустава.
991. Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.
Все перечисленные ниже назначения для местного лечения височно-нижнечелюстного сустава целесообразны, КРОМЕ:
1. УВЧ на область сустава;
2. компресс с димексидом;
3. втирание долобене геля;
4. сухое тепло на область сустава;
5. +физические упражнения для жевательных мышц.
992. Женщина 40 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.
Все перечисленные ниже назначения для местного лечения височно-нижнечелюстного сустава целесообразны, КРОМЕ:
1. компресс с димексидом;
2. УВЧ на область сустава;
3. втирание долобене геля;
4. +массаж в области сустава;
5. сухое тепло на область сустава
993. Мужчина предъявляет жалобы на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа в покое, которые усиливаются при открывании рта. Амбулаторно проходит лечение у врача венеролога по поводу гонореи. При осмотре: припухлость периартикулярных тканей, гиперемия над суставом.
Консультация какого из перечисленных ниже специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
1. артролога;
2. ревматолога;
3. + венеролога;
4. эндокринолога;
5. хирурга-стоматолога.
994. Юноша 18 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава слева, боль при открывании рта. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью на 2 пальца, при надавливании на подбородок – боль в правом височно-нижнечелюстном суставе.
Какой из перечисленных ниже назначений врача НАИБОЛЕЕ нецелессобразен?
1. диклофенак;
2. покой суставу;
3. щадящая диета;
4. УВЧ на область сустава;
5. +введение гидрокортизона в полость ВНЧС.
995. Юноша С., 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя линия смещена.
С каким заболеванием НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику?
1. острый отит;
2. артроз ВНЧС;
3. анкилоз ВНЧС;
4. невралгия тройничного нерва;
5. +синдром болевой дисфункции ВНЧС
996. Женщина 64 лет предъявляет жалобы на ограничение движений в суставе, боль при открывании рта. При осмотре: конфигурация сустава не нарушена, кожа над ним не изменена, пальпация безболезненна. Вторичная адентия. Средняя линия не нарушена. На рентгенограмме: эрозия кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка.
Все перечисленные ниже назначение целесообразны, КРОМЕ:
1. +аналгетики;
2. консультация ревматолога;
3. рациональное протезирование зубов;
4. фонофорез с гидрокортизоновой мазью;
5. электрофорез с раствором йодистого калия.
997. При переломе скуловой кости НАИБОЛЕЕ характерная причина затруднения открывания рта:
1. гематома
2. +смещение отломков
3. воспалительная реакция
4. травма жевательных мышц
5. артрит височно-нижнечелюстного сустава
998. При переломе скуловой кости НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения диплопии:
1. травма глазного яблока
2. воспалительная реакция
3. +смещение глазного яблока
4. травма зрительного нерва
5. интраорбитальная гематома
999. Женщине 48 лет удален 2.6 зуба, вскрыта флегмона поднижнечелюстной области слева наружным доступом, но состояние больного ухудшилось. Повысилась температура тела, слабость, недомогание. Появилась припухлость лица слева. Диагностирована и дренирована флегмона подподбородочной области. Больной в тяжелом состоянии, ослаблен. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный препарат необходимо назначить для повышения пассивного специфического иммунитета?
1. атропин
2. инсулин
3. реамберин
4. сульфадимезин
5. +антистафилококковый γ-глобулин
1000. Женщине 53 года удален 2.6 зуб, вскрыта флегмона поднижнечелюстной области слева наружным доступом, но состояние больного ухудшилось. Повысилась температура тела, слабость, недомогание. Появилась припухлость нижней трети лица слева. Диагностирована и дренирована флегмона дна полости рта. Больной в тяжелом состоянии, ослаблен. Для снижения гиперергического фона воспалительной реакции назначены кортикостероиды. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно назначен больному?
1. атропин
2. инсулин
3. реамберин
4. + преднизолон
5. сульфадимезин
