Централизованное стерилизационное отделение ЦСО и его структура

 

Актуальность мероприятий по профилактике ВБИ трудно переоценить. Од­ним из важнейших этапов такой профилактики, несомненно, является стерилизация медицинских изделий. Большое значение имеют:

— контроль процессов стерилизации в лечебно-профилактических учреж­дениях;

— способы упаковки стерилизуемого материала.

Использование в течение многих лет стеклянных и рулонных индикаторов первого класса в стерилизационных отделениях ЛПУ привело к искажению как самого понятия «индикатор стерилизации», так и методики его применения. На современном этапе развития стерилизационной техники абсолютно не оправ­дано применение таких индикаторов, которые всего лишь «свидетельствуют» о том, что материал подвергался стерилизации.

Многопараметрические (термовременные) индикаторы (4-го класса по ГОСТ Р ИСО 11140-1-—2000), например индикаторы паровой и воздушной сте­рилизации, позволяют проводить действенный контроль процессов стерилиза­ции. Индикаторы выпускают в планцетах; они чувствительны к комплексному воздействию физических факторов, обеспечивающих стерилизацию, - тем­пературы и времени ее воздействия, а также давления насыщенного пара.

В настоящий момент разработаны индикаторы ИПВС 4-го класса на липкой основе, что упрощает работу с ними при использовании как снаружи, так и внут­ри упаковки, а также при оформлении результатов проведенной стерилизации.

Контрастность исходного и конечного состояния индикаторов ИПВС облег­чит процесс их использования и архивирования. Пакеты для стерилизации помогают увеличить срок стерильности инструментов и материала более чем на 30 сут.

«Методические рекомендации по организации ЦСО в ЛПУ» № 15-6/8 от 21.12.1990 г. (утверждены Главным эпидемиологическим управлением МЗ СССР). В соответствии со сложившейся в нашей стране концепцией техниче­ский процесс стерилизации изделий медицинского назначения включает сле­дующие этапы [Рамнов Н, В., 1990]:

1-й — дезинфекция;

2-й — предстерилизационная очистка;

3-й — стерилизация.

Стерилизацию проводят в специальном отделении, которое называется центральным стерилизационным.

Задачи стерилизационного отделения

1. Полноценная стерилизация инструментов и материалов с помощью со­временных методов очистки и стерилизации.

2. Обеспечение всех отделений необходимым количеством стерильных ма­териалов и инструментарием.

Структура стерилизационного отделения

 

Нестерильная зона

- Прием использованных инструментов.

- Разборка, сортировка, учет инструментов, материала, поступивших из от­делений.

- Моечная (очистка инструментов и изделий медицинского назначения).

- Упаковочная.

- При работе необходимо использовать резиновые перчатки, фартуки.

Стерильная зона

- Стерилизационное помещение.

- Помещение для стерильных материалов.

 

Вспомогательные помещения

- Мастерская по ремонту и заточке инструментов.

- Подготовка биксов с бельем и перевязочными материалами.

- Помещения для хранения:

• уборочного инвентаря;

• реактивов и т. д.

- Помещение для персонала.

Централизованное стерилизационное отделение

Нестерильная зона

Приемное отделение

1. Прием, разборка, учет

2. Проверка исправно­сти и комплектности (брокераж)

3. Упаковка

4. Укладка в бикс или другие упаковки

Моечное отделение

1. Механическая очист­ка

2. Замачивание или мы­тье (предстерилизационная очистка)

Упаковочное отделение

1. Сушка

2. Комплектование

Стерильная зона— помещение для выдачи стерильных материалов.

Аппаратное отделение

1. Воздушные, паровые стерилизаторы.

2. Загрузка.

3. Наблюдение за режимами стерилизации.

4. Выгрузка.

5. Оформление документации.

6. Выдача стерильных материалов в отделение.