Тема: Основные методы лучевой диагностики

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 1

к практическому занятию по лучевой диагностике для студентов 3 курса лечебного фа­культета

ТЕМА: ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ. ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ. ПРАВИЛА РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ.

Продолжительность занятия - 3 часа

Место занятий - ОБЛАСТНОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДИСПАНСЕР

(учебная комната)

 

Содержание занятия:

1. История открытия рентгеновского излучения. Виды излучений, используемые в меди­цинской радиологии: неионизирующее (инфракрасное, магнитно-резонансное, ультра­звуковые волны) и ионизирующее: квантовое (рентгеновское, гамма-излучение) и кор­пускулярное (пучки электронов, протонов и др. частиц). Взаимодействие ионизирую­щего излучения с веществом Природа и свойства рентгеновских лучей. Единицы из­мерения ионизирующего излучения. Поглощенная доза, Экспозиционная доза..

2. Источники ионизирующих излучений (рентгеновская трубка, радиоактивные нуклиды, ускорители заряженных, частиц). Схема получения медицинского изображения. Прин­ципы работы рентгеновской трубки и рентгеновского аппарата.

3. Принципиальное назначение основных помещений рентгенодиагностических кабине­тов и правила радиационной безопасности при рентгенодиагностических исследовани­ях больных.

Меры защиты медицинского персонала, пациентов и населения при рентгенологиче­ских исследованиях. Нормы и правила радиационной безопасности (НРБ).

• Принципы ограничения лучевых нагрузок медицинского персонала, пациентов и всего населения.

• Защита от прямого и рассеянного излучения,

• Защита расстоянием.

• Выбор оптимальных технических условий рентгенодиагностики. Роль фильтрации и диафрагмирования,

• Коллективные и индивидуальные средства защиты Особенности защиты детей.

• Профилактика вредного воздействия свинца.

• Обеспечение электробезопасности.

 

 

•     ГОСТы на рентгеновские аппараты и оборудование. Основные требования сани­тарного законодательства к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов.

Пути уменьшения индивидуальных и коллективных доз пациентов.

•     Перспективы уменьшения лучевых нагрузок в связи с усовершенствованием рент­геновской аппаратуры (цифровые аппараты, УРИ, совершенствование системы эк­ран-пленка).

•    Радиационный контроль за безопасностью при рентгеновских исследованиях. Дозиметрический контроль в рентгеновском кабинете. Индивидуальные термолюми-несцентные дозиметры

 

Литература основная:

1. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. «Медицинская радиология и рентгенология»

2000; С 13-39, 73-106.

2. Лекции.

Литература дополнительная:

3. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. «Медицинская рентгенология» 1984; С 5-19, 371-376.

4. Линденбратен Л.Д.,. Королюк И.П. «Медицинская радиология и рентгенология» 1993; С. 7-30, 52-62,

г

5 Линденбратен Л, Д. Столетие российской рентгенологии. Медицинская радиология и рентгенология (статья в журнале) 1995; № 5: С, 7-17.

6. Пиццутиелло Р., Куллинан Дж Введение в медицинскую рентгенографию. Компания Истман Кодак, Рочестер, Нью Йорк, 1996; 222с.

7. Основы рентгенодиагностической техники. Под ред. Н.Н. Блинова. М.: Медицина, 2002; 392с.

 

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА № 2

к пржтинескому занятию по лучевой диагностике для студентов 3 курса лечебного фа­культета

ТЕМА: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

 

Продолжительность занятия - 4 часа

Место занятия ~~ областной противотуберкулезный диспансер

(учебная комната)

Содержание

1. Традиционные рентгенологические исследования: основные (рентгенография и рент­геноскопия) и дополнительные (флюорография, линейная томография) методы рентге­нологических исследований.

2. Рентгенография. Физико-технические основы. Единицы измерения мощности дозы, Разрешающая способность, контрастная чувствительность. Значение проекции в рент­генологии Стандартные проекции и дополнительные. Многоосевое исследование. Ис­следование в орто-, трохс и  латеропозиции. Обзорная и прицельная рентгенография. Виды и размеры рентгеновской пленки и кассет. Цифровая рентгенография. Основные типы цифровых детекторов, способы получения цифрового изображения.

3. Рентгеноскопия. Физико-технические основы. Усилитель рентгеновского изображения (УРН), рентгеновский электронно-оптический преобразователь(РЭОП). Функциональ­ная рентгеноскопия. Цифровая рентгеноскопия. Преимущества и недостатки рентгено­скопии.

4. Флюорография. Физико-технические основы. Виды флюорографов, цифровая флюоро­графия. Преимущества цифровой флюорографии. Роль флюорографии в здравоохра­нении. Флюорография как метод проверочного (профилактического) исследования. Флюорография ~ основной метод раннего выявления туберкулеза и рака легких. По­становление № 892 от 25 декабря 2001г. Массовый, групповой, индивидуальный под­ход к проведению профилактических осмотров населения.

5. Линейная томография. Принцип получения изображения. Показания к томографиче­скому исследованию.

6. Компьютерная томография. Физико-технические основы. Принцип получения изобра­жения. Компьютерная томография с усилением. Спиральная компьютерная томогра­фия высокого разрешения (компьютерная ангиография, трехмерное (объемное) изо­бражение органов, виртуальная эндоскопия),

7. Методы лучевой диагностики, не связанные с ионизирующим излучением. Магнитно-резонансная томография. Физико-технические, основы. Принцип получения изображе-

 

ния. Характер МР-изображений, время релаксации Т1 (спин-решетчатой) и поперечной

релаксации Т2(спин-спиновой).

8. Ультразвуковое исследование, Физико-технические основы. Виды датчиков. Доппле-

рография, ЭХО-КГ. Цветное допплеровсше картирование, Энергетический, тканевой доплер. Эндоскопическая сонография.

9. Радионуклидные методы исследования. Радиофармацевтические препараты (РФП). Сцинтиграфия, устройство гамма-камера. ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография.

10, Естественная контрастность и искусственное контрастирование органов. Основные группы контрастных веществ. Методики искусственного контрастирования,

Литература основная:

1. Линденбратен Л.Д, Королюк И.П. «Медицинская радиология и рентгенология» 2000; 106-162.

2. Лекции,

Литература дополнительная;

3. Линденбратен Л. Д., Наумов Л.Б. «Медицинская рентгенология» 1984; С. 10-50.

4. Линденбратен Л. Д., Короток ИЛ. «Медицинская радиология и рентгенология» 1993; С 53-80, 135-150.  

5. Линденбратен Л. Д., Наумов Л.Б. «Методы рентгенологического исследования органов и систем  человека» 1976.

6. Линденбратен Л. Д. «Методика изучения рентгеновских снимков» 1971; С. 9-26,

7. Белова И Б. Китаев В.М. Малодозовая цифровая рентгенография (малодозовая цифро-вая рентгенографическая установка "Сибирь"). Орел: Труд 2001; Л 59с.

8. Габуния РЖ, Колесникова Е.К, Компьютерная томография в клинической

диагностике. М.: 1995,

9. Кишковский В.В., Тютин Л. А., Усиновская Г.Н. Атлас укладок при

рентгенологических исследованиях, Л. 1987; 510с

10. Позмогов А, И,, Терновой С. К,, Бабий Л С, Лепихин Н,М Томография грудной клеткн,

Киев 1992; 287с. г

11. Пиццутиелло Р., Куллинан Дж. Введение в медицинскую рентгенографию. Компания Истман Кодак, Рочесгер, Нью Йорк, 1996; 222с.

12. Основы рентгенодиагностической техники; Под ред. Н.Н. Блинова. М.: Медицина,

13, Линденбратен Л.Д, Зубарев А.В., Китаев В.В., Шахтер А.И. Основные клинические

синдромы и тактика, лучевого обследования. М.; Видар, 1997; 192с,