Контрастные разгрузочные диеты

Показания.  Контрастные разгрузочные дни назначают периодически для частичного голодания и разгрузки пораженных органов и систем организма. Такие диеты используют при гипертонической болезни, недостаточности кровообращения, ожирении, подагре, болезнях печени и почек, колитах и т. д. Назначают разгрузочные диеты эпизодически 2—4 раза в месяц на 1—2 дня.

Молочный день:

 а) через 2 часа по 100 мл молока или кефира, простокваши, ацидофилина; на ночь 200 мл фруктового сока с 20 г глюкозы или сахара; можно добавить по 25 г белого подсушенного хлеба 2 раза в день. Назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения;

 б) через каждые 2—3 часа по 250 мл молока или простокваши (всего 1,5 л за 6 приемов). Назначают при ожирении, подагре.

Творожный день: 400—600 г тощего творога, 60 г сметаны, 100 мл молока в дець на 4 приема в натуральном виде или в виде сырников, пудингов. Добавляют 2 раза кофе с молоком и 1—2 стакана отвара шиповника. Назначают при атеросклерозе, болезнях.сердца, ожирении.

Огуречный день: 2 кг свежих огурцов на 5—6 приемов. Назначают при атеросклерозе, обменных артрозах, подагре, ожирении.

Салатный день: по 250—300 г свежих овощей и фруктов 4—5 раз в день в виде салатов с добавлением небольшого количества сметаны или растительного масла. Соль исключается. Показания: гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни почек, артрозы.

Картофельный день: 5 раз в день по 300 г печеного картофеля без соли с небольшим количеством растительного масла или сметаны. Показания: недостаточность кровообращения, болезни почек.

Арбузный день: 5 раз в день по 300 г спелого арбуза. Назначают при атеросклерозе, гипертонической болезни, заболеваниях печени и почек.

Яблочный день:

 а) 2 кг сырых яблок на 5—6 приемов. Можно добавить 2 порции рисовой каши (из 25 г риса каждая). Показания: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, нефрит, подагра;

 б) 5 приемов по 300 г зрелых очищенных и протертых сырых яблок. Назначают при колитах с поносом.

 Разгрузочный день из кураги: обдать кипятком 0,5 кг кураги и съесть в 5 приемов. Назначают при гипертонической болезни и недостаточности кровообращения.

Компотный день: компот из 1,5 кг яблок, 150 г сахара и 800 мл воды распределяют на 5 приемов. Показания: болезни печени и почек.

Рисово-компотный день: приготовляют 1,5 л компота из свежих (1,2 кг) или сушеных (250 г) фруктов и ягод и рисовую кашу на воде из 50 г риса и 100 г сахара. Компот дают по стакану 6 раз в день, дважды к компоту добавляют рисовую кашу. Показания: болезни печени, подагра.

Сахарный день: 5 раз в день по 1 стакану горячего чая с 30—40 г сахара в каждом. Назначают при болезнях печени и почек, хронических колитах с поносом.

Мясной день:

 а) на день 270 г вареного мяса, 100 мл молока, 120 г зеленого горошка, 280 г свежей капусты;

 б) на день 360 г вареного мяса. Назначают при ожирении.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ В ЛПУ.

Организация лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий.

С целью оптимизации лечебного питания, совершенствования организации и улучшения управления его качеством в лечебно-профилактических учреждениях вводится новая номенклатура диет (система стандартных диет), отличающихся по содержанию основных пищевых веществ и энергетической ценности, технологии приготовления пищи и среднесуточному набору продуктов. (Приказ Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями от 7 октября 2005 г., 10 января, 26 апреля 2006 г.)

Ранее применявшиеся диеты номерной системы (диеты №№1-15) объединяются или включаются в систему стандартных диет, которые назначаются при различных заболеваниях в зависимости от стадии и степени тяжести или осложнений со стороны органов или систем. Новая система диет включает 5 вариантов стандартных диет.

ОВД— основной вариант стандартной диеты

Диеты по Певзнеру

Показания к прuменению

• хронический гастрит в стадии ремиссии

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии

• хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного кишечника с преимущественными запорами

• острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления

• хронический гепатит с не резко выраженными признаками функциональной недостаточности печени

• хронический холецистит и желчнокаменная болезнь

• подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия

• сахарный диабет 2-го типа без сопутствующей избыточной массы тела или ожирения

• заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (ИБС), атеросклероз венечных артерий сердца, мозговых, периферических сосудов

• острые инфекционные заболевания

• лихорадочные состояния

  Общая характеристика, кулинарная обработка

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты).

Белки 85-90 г, в том числе животные 40-45 г.

Жиры общие 70-80 г., в том числе растительные 25-30 г.

Углеводы общие 300-330 г, в том числе моно- и дисахариды 30-40 г.

Энергетическая ценность 2170—2400 ккал;

Исключают — при назначении диеты больным сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар);

Ограничивают азотистыe экстрактивные вещества, поваренную соль (6-8 г/день), продукты, богатые эфирными маслами, исключают острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготовляют в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд не более 60-650С, холодных блюд не ниже 15°С.

Свободная жидкость 1,5-2 л

Режим питания дробный, 4-6 раз в день.

НБД — диета с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

Низкобелковая 7а,7б

Показания к прuменению:  хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотовыделительной функции почек выраженной и умеренно выраженной азотемией