2018-02-20
998
462. У клініку звернулась дитина 7,5 років. Скарги на біль в 46, посилюється при натискуванні, відчуття вирослого зуба. Об-но: каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба, зондування безболісне, перкусія позитивна. Слизова набрякла, гіперемована. На Rtg: Верхівки обидвох коренів лійкоподібної форми, розширені в апікальному напрямі. Встановіть діагноз:
А. Гострий гнійний періодонтит;
В. Хронічний гранулематозний періодонтит;
С. Хронічний гранулюючий періодонтит;
D. Хронічний фіброзний періодонтит;
Е. Загострення хронічного періодонтиту.
463. Дитина 11 років скаржиться на біль при накушуванні в ділянці 46 зуба. Десять днів тому лікувалася в стоматолога. Об’єктивно: порожнина І класу за Блеком, постійна пломба. Перкусія помірно болюча. Змін навколишніх тканин немає. На рентгенограмі надмірне виведення пломбувального матеріалу за верхівку кореня. Встановіть діагноз:
А. Гострий токсичний періодонтит;
B. Гострий травматичний періодонтит;
C. Поперечний перелом кореня зуба;
|
|
|
D. Загострення хронічного періодонтиту;
E. Гострий гнійний періодонтит.
464. Загострення хронічного періодонтиту характеризується наступними рентгенологічними змінами:
А. Розширення періодонтальної щілини в періапікальній ділянці;
В. Розрідження кістки округлої форми з чітким контуром;
С. Розрідження кістки неправильної форми з нечітким контуром;
D. Рентгенологічні зміни, характерні для однієї з хронічних форм;
Е. Рентгенологічні зміни відсутні при загостренні періодонтиту.
465. Дитина 13 років звернулась із скаргами на зміну кольору верхнього переднього зуба. 4 роки тому була травма фронтальної ділянки. Об’єктивно: 11 зуб інтактний, перкусія безболісна. На рентгенограмі – розрідження кісткової тканини на верхівці кореня 11 зуба розміром 1,6-2,7см з чіткими краями округлої форми. Який найбільш ймовірний діагноз:
А. Хронічний фіброзний періодонтит;
B. Хронічний гранулематозний періодонтит;
C. Хронічний гранулюючий періодонтит;
D. Одонтогенна киста верхньої щелепи;
E. Загострення гранулематозного періодонтиту.
466.У пацієнта діагностовано хронічний періодонтит 75 зуба. Який метод обстеження буде найбільш інформативним при проведенні диференційної діагностики хронічних форм періодонтитів у тимчасових зубах:
А. Рентгенографія;
B. Стоматоскопія;
C. Перкусія;
D. Зондування;
E.Термометрія?
467. Батьки звернулись з метою санації 5- річної дитини. При обстеженні в 85 зубі виявлена каріозна порожнина в межах біляпульпарного дентину. Зондування дна каріозної порожнини безболісне. На перкусію не реагує. На слизовій оболонці в ділянці 85 зуба нориця. Який найбільш вірогідний діагноз:
|
|
|
А. Хронічний гранулюючий періодонтит;
B. Хронічний гранулематозний періодонтит;
C. Хронічний фіброзний періодонтит;
D. Загострення хронічного періодонтиту;
E. Хронічний маргінальний періодонтит?
468. У дитини 6,5 років під час профілактичного огляду виявлено каріозну порожнину на дистально-апроксимальнiй поверхнi 65 зуба в межах плащового дентину. Дно та стінки пігментовані, щільні, при зондуванні безболісні, на холодне зуб не реагує, перкусія безболісна. Під час препарування відзначається біль на рівні емалево-дентинного з’єднання. Який найбільш вірогідний дiагноз:
A . Хронiчний фіброзний пульпіт;
B. Гострий середній карiєс;
C. Хронiчний глибокий карiєс;
D. Хронiчний середній карiєс;
E. Хронiчний фіброзний перiодонтит?
469. Дитина 6,5 років скаржиться на біль у 84 зубі під час їжі. На жувальній поверхні цього зуба виявлена каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, сполучена з порожниною зуба. Зондування сполучення різко болісне, супроводжується кровоточивістю. Перкусія 84 безболісна. Визначте попередній діагноз:
A . Хронічний фіброзний пульпіт;
B. Хронічний фіброзний періодонтит;
C. Хронічний гангренозний пульпіт;
D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт;
E. Хронічний глибокий карієс.
470. Дитині встановлено попередній діагноз гострий гнійний пульпіт 65 зуба. Вкажіть захворювання з яким потрібно проводити диф. діагностику:
А. Хронічний фіброзний періодонтит;
B. Хронічний середній карієс;
С. Гострий гнійний періодонтит;
D. Хронічний гранулюючий періодонтит;
E. Гострий початковий карієс.
471. Оглядаючи дитину 5 років, лікар-стоматолог виявив множинні крейдоподібні цятки, світло-жовтого кольору на емалі більшості зубів верхньої і нижньої щелеп. Емаль у ділянці плями гладенька, блискуча не зафарбовуються метиленовим синім. Дитина проживає в місцевості з вмістом фтору у воді 2 мг/л. Який попередній діагноз:
A .Недосконалий амелогенез;
B. Системна гіполазія емалі;
C. Мармурова хвороба;
D. Флюороз зубів;
E. Недосконалий дентиногенез?
472. Батьки дитини 3 років скаржаться на наявність порожнини в 84 зубі. Об’єктивно: у зубі на жувальній поверхні каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дентин розм’якшений, зондування стінок порожнини болісне, перкусія безболісна. Визначте діагноз:
A . Хронічний поверхневий карієс;
B. Гострий середній карієс;
C. Гострий поверхневий карієс;
D. Гострий глибокий карієс;
E. Хронічний глибокий карієс.
473. У дівчинки 4,5 років під час профілактичного огляду було виявлено глибоку каріозну порожнину в 55 зубі на жувальній поверхні. Каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба. Глибоке зондування – болісне. На перкусію зуб не реагує. На рентгенограмі патологічних змін у періапікальних тканинах не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз:
A. Хронічний фіброзний періодонтит;
B. Хронічний гіпертрофічний пульпіт;
C. Хронічний глибокий карієс;
D. Хронічний фіброзний пульпіт;
E. Хронічний гангренозний пульпіт?
474. На рентгенограмі в ділянці апікальної частини кореня визначається вогнище розрідження кісткової тканини з нечіткими контурами. Поставте попередній діагноз:
А. Хронічний гангренозний пульпіт;
B. Хронічний фіброзний періодонтит;
С. Хронічний гранулюючий періодонтит;
D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт;
E. Хронічний гранулематозний періодонтит;
475. На рентгенограмі в ділянці апікальної частини кореня визначається вогнище розрідження кісткової тканини з чіткими обрисами. Поставте попередній діагноз:
А. Хронічний гангренозний пульпіт;
B. Хронічний фіброзний періодонтит;
С. Хронічний гранулюючий періодонтит;
|
|
|
D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт;
E. Хронічний гранулематозний періодонтит;
476. На рентгенограмі в ділянці апікальної частини кореня визначається деформація періодонтальної щілини у вигляді нерівномірного розширення. Поставте попередній діагноз:
А. Хронічний гангренозний пульпіт;
B. Хронічний фіброзний періодонтит;
С. Хронічний гранулюючий періодонтит;
D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт;
E. Хронічний гранулематозний періодонтит.
477. У дитини 4 років декілька місяців тому з’явились порожнини в кутніх зубах нижньої щелепи. На жувальних поверхнях 85 і 75 зубів виявлені каріозні порожнини в межах плащового дентину з нависаючими краями емалі виповнені розм’якшеним дентином. Поставте попередній діагноз:
A. Гострий середній карієс;
B. Хронічний середній карієс;
C. Гострий глибокий карієс;
D. Хронічний глибокий карієс;
E. Хронічний фіброзний пульпіт.
478. Батьки у дитини 3 років відмічають постійний біль у передніх зубах верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкова частина 61 зуба має сірий колір, зруйнована. Зондування вустя кореневого каналу болюче, супроводжується кровоточивістю. Перкусія зуба різко болюча. На гіперемованій, набряклій слизовій оболонці в ділянці 61 зуба визначається нориця. Поставте попередній діагноз:
A . Гострий гнійний періодонтит;
B. Загострення хронічного періодонтиту;
C. Гострий дифузний пульпіт;
D. Хронічний гранулюючий періодонтит;
E. Хронічний гранулематознийий періодонтит.
479. Батьки 6 дитини звернулись до стоматолога з метою санації ротової порожнини. На дистальній контактній поверхні 85 зуба виявлена каріозна порожнина в межах плащового дентину. Дно і стінки щільні, пігментовані при зондуванні безболісні, на холодне зуб не реагує, перкусія зуба безболісна.Препарування по емалево-дентинній межі болюче. Поставте попередній діагноз:
A. Хронічний фіброзний пульпіт;
B. Гострий середній карієс;
C. Хронічний глибокий карієс;
D. Гострий глибокий карієс;
E. Хронічний середній карієс.
480. Батьки 5 річної дитини скаржаться на білі матові плями зубів верхньої щелепи. Під час об’єктивного обстеження в пришийковій ділянці 51, 52, 61, 62 виявлено крейдоподібні плями. При їх зондуванні визначається шорсткість. Яке додаткове дослідження необхідне:
|
|
|
A . Ортопантомографія
B. Термометрія;
C. Електроодонтометрія;
D. Рентгенографія;
E. Вітальне зафарбування?
481. Дівчинка 6 років, скаржиться на ниючий біль в зубі на нижній щелепі праворуч, що посилюється при накушуванні. Об’єктивно: у 84 каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, зондування безболісне, перкусія болісна. Який додатковий метод обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу:
A . Прицільна рентгенографія;
B. Електроодонтодіагностика;
C. Вітальне фарбування;
D. Телеренгенографія;
E.Трансілюмінація?
482. Назвіть основні диференційні ознаки гострого гнійного періодонтиту:
А. Постійний, пульсуючий біль, перкусія болісна, наявна нориця з гнійними виділеннями;
В. Постійний біль у зубі, що посилюється при накушуванні, біль триває менше доби, вертикальна перкусія болісна;
С. Постійний, пульсуючий біль у зубі, що посилюється при накушуванні, біль триває декілька днів, перкусія різко болісна;
D. Пульсуючий, нелокалізований, іррадіюючий біль, який посилюється вночі, біль від гарячого, заспокоюється від холодного;
E. Короткочасний, нападоподібний,нічний, локалізований біль, який посилюється вночі, від холодного біль посилюється.
483. Назвіть диференційні ознаки хронічного фіброзного періодонтиту:
А. Короткочасний, нападоподібний, локалізований біль, який посилюється вночі;
В. Постійний, пульсуючий біль у зубі, що посилюється при накушуванні;
С. Скарги відсутні, на рентгенограмі − вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми з чіткими краями;
D. Наявність нориці з виділенням гною, на рентгенограмі − вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими краями;
Е. Скарги відсутні, на рентгенограмі − деформація періодонтальної щілини у вигляді нерівномірного розширення.
484. Назвіть диференційні ознаки хронічного гранулюючого періодонтиту:
А. Наявність нориці з виділенням гною, на рентгенограмі − вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими краями;
В. Скарги відсутні, на рентгенограмі − вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми діаметром 8мм;
С. Скарги відсутні, на рентгенограмі − деформація періодонтальної щілини у вигляді нерівномірного розширення;
D. Скарги відсутні, на рентгенограмі − вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми з рівними краями;
Е. Постійний біль у зубі, що посилюється при накушуванні, біль триває менше доби, перкусія болісна.
485. Назвіть диференційні ознаки хронічного гранулематозного періодонтиту:
А. Скарги відсутні, на рентгенограмі − деформація періодонтальної щілини у вигляді нерівномірного розширення;
В. Скарги відсутні, на рентгенограмі − вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми діаметром 10 мм;
С. Скарги відсутні, на рентгенограмі − вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми діаметром15 мм;
D. Скарги відсутні, на рентгенограмі − вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми з чіткими рівними краями,діаметром від 5-7мм;
E. Наявність нориці з виділенням гною, на рентгенограмі − вогнище деструкції кісткової тканини з нечіткими краями.
486. У хворого встановлено попередній діагноз гострий гнійний пульпіт 24 зуба. Вкажіть захворювання з яким потрібно проводити дифдіагностику:
А. Невралгія трійчастого нерва;
В. Гострий гнійний періодонтит;
С. Гострий дифузний пульпіт;
D. Пульпіт, ускладнений періодонтитом.
Е. Всі відповіді вірні;
487. Під час профілактичного огляду у дитини 9 років в пришийковій ділянці 12, 11, 21, 22 виявлено крейдоподібні плями. Поверхня плям − без блиску, забарвлюється метиленовим синім. Встановіть найвірогідніший діагноз:
A . Місцева гіпоплазія;
B. Флюороз зубів;
C. Системна гіпоплазія;
D. Поверхневий карієс;
E. Початковий карієс.
488. На прийом до стоматолога привели 7 річного хлопчика у якого на горбках перших великих кутніх зубів виявлені гладкі, білі плями, що не забарвлюються метиленовим синім. Із анамнезу стало відомо, що на 3 місяці життя дитина перенесла гостре інфекційне захворювання. Поставте ймовірний діагноз:
A . Початковий карієс;
B. Гіпоплазія емалі;
C. Гіперплазія емалі;
D. Поверхневий карієс;
E. Ерозія емалі.
489. Дитина 10,5 років скаржиться на постійний біль у 21 зубі протягом доби, який був запломбований рік тому з приводу глибокого карієсу. Обєктивно: 21 зуб змінений у кольорі, перкусія - різко болюча. Слизова оболонка альвеолярного паростка у цій ділянці дещо набрякла, гіперемійована, болюча при пальпації. Визначте попередній діагноз:
A. Загострення хронічного періодонтиту;
B. Гострий серозний періодонтит;
C. Гострий гнійний періодонтит;
D. Гострий гнійний періостит;
E. Гострый гнійний пульпіт?
490. Дитина 7,5 років скаржиться на наявність каріозної порожнин у зубі. На жувальній поверхні 46 виявлена каріозна порожнина з невеликим вхідним отвором. Після зняття нависаючих країв емалі, розм’якшений дентин був легко видалений екскаватором. Зондування дна каріозної порожнини болісне. Реакція на холодові подразники швидко зникає після їх усунення. Визначте попередній діагноз:
A . Гострий глибокий карієс;
B. Гострий поверхневий карієс;
C. Хронічний середній карієс;
D. Хронічний глибокий карієс
E. Гострий середній карієс.
491. Дитина 10 років скаржиться на біль при накушуванні на 21 зуб, припухлість ясен в ділянці цього зуба. Анамнез: 2 доби тому отримав травму під час падіння. Об-но: в 21 зубі коронка неушкоджена, слизова оболонка в проекції кореня гіперемована, набрякла. Перкусія 21 болісна, на холодну воду зуб не реагує. Відмічається рухомість I ступеня. Яке додаткове обстеження слід провести для уточнення діагнозу:
A. Денситометрія;
B. Прицільна рентгенографія;
C. Електроміографія;
D. Трансілюмінаційний метод;
E. Біопотенціалметрія?
.
492. Дитина 9 років скаржиться на ниючий біль у 36 зубі, що посилюється при накушуванні. Рік тому зуб лікували з приводу карієс. Об’єктивно: у 36 зубі пломба, перкусія різко болісна, слизова оболонка гіперемійована, набрякла. На рентгенограмі змін немає. Який найбільш імовірний діагноз:
A. Гострий дифузний пульпіт;
B. Загострення хронічного пульпіту;
C. Гострий періодонтит;
D. Гострий гнійний пульпіт;
E. Загострення хронічного періодонтиту?
493. У хлопчика 12 років в 24 зубі виникає біль при прийомі солодкої і холодної їжі. Об’єктивно: на жувальній поверхні 24 каріозна порожнина у межах плащового дентину, виповнена світлим, розм’якшеним дентином. Зондування емалево-дентинного сполучення болюче. Перкусія 24 - безболісна. Який найбільш імовірний діагноз:
A . Гострий середній карієс;
B. Хронічний глибокий карієс;
C. Хронічний фиброзний пульпіт;
D. Гострий глибокий карієс;
E. Хронічний средній карієс?
494. Хлопчик 13 років скаржиться на зміну кольору зуба. Об’єктивно: в 36 глибока каріозна порожнина. Зондування дна каріозної порожнини безболісне. Реакція зуба на термічні подразники – відсутня. При рентгенологічному дослідженні: в ділянці верхівок 36 – вогнище розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами. Вкажіть ймовірний діагноз:
A. Хронічний гранулюючий періодонтит;
B. Хронічний фіброзний періодонтит;
C. Хронічний фіброзний пульпіт;
D. Хронічний гранулематозний періодонтит;
E. Хронічний гангренозний пульпіт.
4 95. Дитині віком 5 років було встановлено діагноз: хронічний гранулюючий періодонтит 85 зуба й проведено лікування. Якому з наведених матеріалів для кореневої пломби Ви віддасте перевагу:
A. Цинк-евгеноловій пасті;
B. Склоіономерному цементу;
C. Формакрезоловій пасті;
D. Цинкфосфатному цементу;
E. Резорцин-формаліновій пасті?
496. Виберіть оптимальний медикамент для обробки кореневих каналів при гострому токсичному (миш’яковистому) періодонтиті:
А. Пергідроль;
B. Тріхопол;
C. Унітіол;
D. Хлорамін;
E. Хлоргексидин.
497. Для пломбування кореневих каналів у тимчасових зубах на стадії резорбції кореня використовують:
А. Штифти скловолоконні;
B. Пластичні твердіючі матеріали;
C. Штифти гутаперчеві;
D. Пластичні нетвердіючі матеріали;
E. Штифти срібні.
498. Для пломбування кореневих каналів у тимчасових зубах на стадії стабілізації кореня використовують:
А. Штифти скловолоконні;
B. Пластичні нетвердіючі матеріали;
C. Штифти гутаперчеві;
D. Пластичні твердіючі матеріали;
E. Штифти срібні.
499. Які із перелічених етапів відносять до ендодонтичного лікування:
А. Розкриття порожнини зуба;
B. Ампутація, екстирпація пульпи;
C. Механічна, медикаментозна обробка каналів,
D. Пломбування кореневих каналів.
E. Усі вищеперелічені варіанти вірні?
500. Дитині 7,5 років проводиться ендодонтичне лікування 85 зуба. Який метод доцільно використати для інструментальної обробки на стадії резорбції коренів у даному випадку:
A. Step-Back;
B. Стандартний;
C. Crown Down;
D. Гібридний;
E. Збалансованих сил?
501. Пацієнту, було проведено лікування з приводу хронічного гранулюючого періодонтиту. Які методи дозволяють перевірити ефективність лікування:
А. Електроодонтометрія;
B. Рентгенографія;
C. Термометрія;
D. Зондування;
E. Реографія?
502. У дитини 10 років було діагностовано загострення хронічного періодонтиту 55 зуба. Яка тактика лікаря:
А. Розкриття порожнини зуба;
B. Пломбування кореневих каналів;
C. Пломбування каріозної порожнини;
D. Видалення періодонтитного зуба;
E. Імпрегнація кореневих каналів?
503. Який матеріал для кореневої пломби потрібно використати для обтурації кореневих каналів тимчасових зубів при лікуванні хронічного періодонтиту в період стабілізіції:
А. Кальційвмісну пасту;
B. Фосфатний цемент;
C. Цинк-евгенолову пасту;
D. Склоіономерний цемент;
E. Гутаперчевим штифтом?
504. Дитині 7 років проводиться ендодонтичне лікування тимчасового моляра верхньої щелепи. Які інструменти доцільно використати для безпечного розкриття пульпової камери:
A. Конусоподібні бори;
B. Циліндричні ендобори;
C. Фісурні бори;
D. Корборундові головки;
E. Пульпоекстрактори?
505. Пероксид водню якої концентрації застосовують для обробки кореневих каналів тимчасових зубів:
A. 10%;
B. 6%;
C. 25%;
D. 3%;
E. 1%?
506.Яка дія на пульпу зуба лежить в основі методу резорцин-формалінової імпрегнації:
A. Муміфікуюча;
B. Протизапальна;
C. Пластикостимулююча;
D. Коагуляційна;
E. Регенераційна?
507. Дівчинка 8 років з’явилася до лікаря-стоматолога з метою завершення лікування 75 з приводу гострого періодонтиту. Скарги відсутні. Об’єктивно: герметична пов’язка в 75 збережена, перкусія зуба безболісна, слизова оболонка в ділянці 75 без патологічних змін, безболісна при пальпації. Який матеріал доцільно використати для пломбування кореневих каналів у даному випадку?
A .Йодоформну пасту;
B. Резорцин-формалінову пасту;
C. Кальційвмісну пасту;
D. Склоіономерний цемент;
E. Цинк-евгенолову пасту?
508. Який розчин для полоскання порожнини рота буде ефективний при гострому гнійному періодонтиті:
A. Тіосульфату натрію;
B. Гідрокарбонату натрію;
C. Кальцій хлориду;
D. Адреналіну гідрохлорид;
E. Лідокаїну гідрохлорид?
509. Протипоказаннями до проведення консервативного методу лікування періодонтиту тимчасових зубів є:
A. Пошкодження фолікула постійного зуба;
B. Патологічна резорбція кореня;
C. Перфорація стінки кореня;
D. Відсутність ефекту лікування;
E. Усі перелічені варіанти вірні.
510. Для медикаментозної обробки кореневих каналів тимчасових зубів при лікуванні періодонтиту використовують антисептик:
A. 0,02% фурацилін;
B. 40% розчин нітрат срібла;
C. 6% розчин перекису водню;
D. 0,9% розчин натрію хлориду;
E. 40% розчин формаліну.
511. Дівчинка 10 років скаржиться на біль у 75 зубі, який посилюється при накушуванні. Хворіє 2 дні. Раніше зуб лікували. Об’єктивно: у 75 зубі велика пломба, на слизовій оболонці альвеолярного відростка у ділянці 75 зуба норичний рубець, зуб має рухомість II ступеня. Виберіть оптимальну лікарську тактику:
A. Консервативне лікування 75 зуба;
B. Видалення 75 зуба;
C. Фізіотерапевтичне лікування 75 зуба;
D. Не проводити лікування 75 зуба;
E. Немає правильної відповіді.
512. Який матеріал для кореневої пломби потрібно використати для обтурації кореневого каналу 51 зуба при лікуванні гострого періодонтиту в період стабілізіції:
A. Гаряча гутаперча;
B.Срібний штифт;
C. Цинкоксид-евгенольна паста;
D. Цинк-фосфатний цемент;
E. Склоіономерний цемент?
513. Дитині 7 років проводять лікування 64 зуба з приводу хронічного періодонтиту. Який протимікробний засіб Ви використаєте для медикаментозної обробки кореневих каналів:
A. 1% мікроцид;
B. 5% хлорамін;
C. 6% перекис водню;
D. 0,9% натрію хлорид;
E. 5% унітіол?
514. Дитині 5 років необхідно провести медикаментозну обробку кореневих каналів 65 зуба. Оберіть оптимальний антисептик:
A.5% тіосульфат натрію;
B. 1% хлорамін;
C. 6% перекис водню;
D. 0,9% натрію хлорид;
E. 0,05% хлоргексидин біглюконат.
515. Під час санації порожнини рота у дитини 4 років в 64 зубі виявлена глибока каріозна порожнина, виповнена розм’якшеним дентином, яка не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна каріозної порожнини безболісне. Реакція на термічні подразники та на перкусію відсутня. На слизовій оболонці ясен у проекції коренів 64 – рубець від нориці. Вкажіть імовірний діагноз:
