Тема: № 14 Расспрос и осмотр больного с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Перкуссия и пальпация печени

1. Укажите три основных клинических признака синдрома портальной гипертензии.

 

1) сосудистые звездочки и печеночные ладони           ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) асцит                                                                               а) 2, 4, 6

3) боли в правом подреберье                                           б) 2, 4, 7

4) увеличение печени                                                        в) 2, 5, 6

5) увеличение селезенки                                                    г) 1, 5, 6

6) венозные коллатерали                                                   д) 2, 3, 4

7)желтуха

Эталон ответа: А

 

 2. О чем свидетельствует появление сосудистых звездочек и печеночных ладоней у

больных с заболеваниями печени?

а) о нарушениях билирубинового обмена

б) о развитии геморрагического синдрома

в) о выраженных нарушениях синтетической функции печени

г) о нарушении дезинтоксикационной функции печени по отношению к эстрогенам и другим биологически активным веществам.

Эталон ответа: Г

 

3. Укажите чем обусловлено увеличение свободного (непрямого) билирубина при

паренхиматозной желтухе.

а) нарушением связывания билирубина с глюкуроновой кислотой

б) нарушением выделения связанного билирубина

в) увеличением уробилина в моче

г) увеличением билирубина в моче

д) увеличением гемолиза эритроцитов

Эталон ответа: А

 

4. Укажите чем обусловлено увеличение связанного (прямого) билирубина при

паренхиматозной желтухе.

а) нарушением связывания билирубина с глюкуроновой кислотой

б) нарушением выделения связанного билирубина

в) увеличением уробилина в моче

г) увеличением билирубина в моче

д) увеличением гемолиза эритроцитов

Эталон ответа: Б

 

5. Укажите, чем обусловлен темный цвет мочи при паренхиматозной желтухе.

а) нарушением связывания билирубина с глюкуроновой кислотой

б) нарушением выделения связанного билирубина

в) появлением уробилина в моче

г) увеличением билирубина в моче

д) увеличением гемолиза эритроцитов

Эталон ответа: В

 

6. Какие биохимические показатели крови характерны для механической желтухи?

а) увеличение в крови только связанного (прямого) билирубина

б) увеличение только свободного (непрямого) билирубина

в) увеличение связанного и свободного билирубина

Эталон ответа: А

 

 

7. Какой симптом наиболее характерен для заболеваний печени?

а) кожный зуд

б) отеки на ногах

в) иктеричность склер и кожных покровов

г) горечь во рту

д) боли в эпигастрии

Эталон ответа: В

 

8. Выберите симптом, характерный для обострения хронического холецистита.

а) жжение языка

б) извращение вкуса

в) вздутие живота

г) раздражительность

д) горечь во рту

Эталон ответа: Д

 

9. Какой симптом характерен для приступа желчнокаменной болезни?

а) жидкий стул

б) боли в реберно-позвоночной точке

в) симптом Пастернацкого

г) жестокая схваткообразная боль в правом подреберье

д) симптом щипка

Эталон ответа: Г

 

10. Какой симптом вероятнее всего будет у больного желчнокаменной болезнью?

а)тенезмы

б) инспираторная одышка

в) боли в области сердца

г) схваткообразные боли в правом подреберье

д) опоясывающая боль в животе

Эталон ответа: Г

 

11. Назовите вероятные изменения кожи и слизистых при циррозе печени.

а) красные ладони

б) койлонихии

в) хейлит

г) воротник Стокса

д) телеангиоэктазии

Эталон ответа: Д

 

12. Каковы cимптомы желчнокаменной болезни?

1) жестокая схваткообразная боль                                            ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

в правом подреберье                                                                  а) 1, 2, 3

2) асцит                                                                                           б) 1 и 3

3) в крови лейкоцитоз, ускоренная СОЭ                                     в) 2 и 4

4) пальматорная эритема                                                               г) 4

                                                                                                         д) все ответы верны

 

Эталон ответа: Б

13. Как объяснить возникновение тошноты и рвоты на высоте приступа желчной колики

у больного желчно-каменной болезнью?

а) частым сопутствующим поражением желудка (обострением атрофического гастрита)

б) висцеро-висцеральным рефлюксом в результате перехода воспаления в висцеральную и

париентальную брюшину

в) висцеро-висцеральный рефлюкс, обусловленный резким повышением давления в желчных протоках и желчевыводящих путях и раздражением n. vagi

г) остро возникшим и резко выраженным дуано-гастральным рефлюксом

д) выраженной интоксикацией и прямым возбуждением рвотного центра

Эталон ответа: В

 

14. О чём в типичных случаях свидетельствует болезненность в зоне Шоффара?

а) о поражении тела желудка

б) о поражении пилорической части желудка

в) о поражении 12-перстной кишки

г) о поражении 12-перстной кишки и/или пилорической части желудка

д) о поражении пилорической части желудка, 12-перстной кишки и/или головки pancreas

Эталон ответа: Д

 

15. Симптом Курвуазье является патогномоничным:

а) для цирроза печени

б) для вирусного гепатита

в) для желчекаменной болезни

г) для рака головки поджелудочной железы

д) для травмы селезенки

Эталон ответа: Г

 

16. Все правильно в отношении боли при остром панкреатите, кроме:

а) резкого начала

б) диффузно распределяется в эпигастрии

в) постоянный характер боли

г) иррадиирует в спину

д) не сопровождается тошнотой и рвотой

Эталон ответа: Д

17. Какие из нижеперечисленных исследований являются наиболее информативными в диагностике желчекаменной болезни?

а) рентгенологическое

б) термограф ия

в) лапароскопия

г) ультразвуковое исследование

д) радионуклидное исследование

е) дуоденальное зондирование

Эталон ответа: Г

18. Что характерно для симптома Курвуазье?

а) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь

б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет

в) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна

г) паренхиматозная желтуха, желчный пузырь не увеличен, пальпация его болезненна

Эталон ответа: А

 

 

Тема: № 15 Современные лабораторные и инструментальные методы исследования органов пищеварения. Исследования желудочного и дуоденального содержимого, анализ кала. Итоговое контрольное занятие по разделу: Методы исследования органов пищеварения (проверка практических навыков и теоретических знаний).

  1. Какой лабораторный тест специфичен для поражения печени?

а) копрограмма

б) диастазная кривая

в) сахарная кривая

г) билирубин сыворотки крови

д) объем циркулирующей крови

Эталон ответа: Г

2. Какой лабораторный критерий, чаще всего, выявляется при хроническом активном гепатите?

а) ревматоидный фактор

б) волчаночные клетки

в) с-реактивный белок

г) белок Бен-Джонса

д) положительная тимоловая проба

е) HbS, Ag A

Эталон ответа: Д

3. Какой лабораторный тест обычно используется в диагностике заболеваний печени?

а) реогепатография

б) сцинтиграфия печени

в) ультразвуковая томография

г) тимоловая проба

Эталон ответа: Г

4. Оцените результаты желудочного содержимого:

   Количество             общая                      свободная

Базальная секреция  кислотность                кислотность

      12                             16                               0

Стимуляция гистамином

      30                              44                               0

      30                              60                               0

      21                              50                               0

      10                              21                               0

Реакция на молочную кислоту отрицательная, пепсин отсутствует:

а) гиперхлоргидрия

б) гипохлоргидрия

в) ахлоргидрия

г) ахилия

д) норма

Эталон ответа: Г

Тема: № 16 Расспрос, осмотр больных с заболеваниями органов мочеотделения. Перкуссия и пальпация почек и мочевого пузыря. Методы лабораторного и функционального исследования почек.

 1. Как называется по латыни учащенное мочеиспускание?

а) странгурия

б) полакиурия

в) анурия

г) ишурия

д) полиурия

Эталон ответа: Б

 

2. Как называется по латыни болезненное мочеиспускание?

а) странгурия

б) полакиурия

в) анурия

г) ишурия

д) полиурия

Эталон ответа: А

 

3. Как называется по латыни увеличение суточного количества мочи?

а) странгурия

б) полакиурия

в) анурия

г) ишурия

д) полиурия

Эталон ответа: Д

 

4. Как называется по латыни полное прекращение выделения мочи?

а) странгурия

б) полакиурия

в) анурия

г) ишурия

д) полиурия

Эталон ответа: В

 

 

5. Как называется по латыни невозможность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи)? 

а) странгурия

б) полакиурия

в) анурия

г) ишурия

д) полиурия

Эталон ответа: Г

 


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: