Редукция эмбрионов при многоплодной беременности

Редукция – это операция по уменьшению количества живых эмбрионов под контролем эхографии. Применяется с 1986 г при наличии трех и четырехплодной беременности. Многоплодная беременность возникает в результате стимуляции суперовуляции и имплантации 3х и более эмбрионов. Оптимальным является оставление одного эмбриона, так как это способствует наиболее благоприятному клиническому течению беременности.

Однако на практике в большинстве случаев оставляют 2 эмбриона, что соответствует решению беременной женщины, длительное время страдавшей бесплодием. Кроме того, существует определённая доля риска гибели одного из оставляемых нередуцированных эмбрионов.

Показания к редукции

· наличие в полости матки 3х и более живых эмбрионов (пустые плодные мешки, не содержащие эмбриона, или плодные мешки с погибшим эмбрионом в расчет не принимаются);

· в исключительных случаях по желанию пациентки редукция может быть осуществлена до одного оставляемого эмбриона при исходном наличии только 2х живых эмбрионов.

Условия:

· срок беременности 5 – 11 недель(зависит от способа редукции

· 2-ая степень чистоты влагалищного мазка

Условия выбора эмбрионов, подлежащих редукции

· наименьший копчиково-теменной размер;

· наименьшая зона соприкосновения с сохраняемым плодным яйцом;

· наименее травматичный доступ, исключающий возможность повреждения оболочек сохраняемого полноценного плодного яйца;

· наличие визуально идентифицируемых отклонений в развитии эмбриона, в том числе грубые пороки развития.