Печень и желчный пузырь

1 2 3 4

Осмотр:

Наличие ограниченного выпячивания в области правого подреберья, ограничения этой области в дыхании: нет.

ПЕРКУССИЯ

Границы печени по Курлову:

Верхняя граница абсолютной тупости печени:

По правой срединно-ключичной линии: 6 ребро.

Нижняя граница абсолютной тупости печени:

По правой срединно-ключичной линии: на уровне реберной дуги.

По передней срединной линии: на уровне верхней средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка.

По левой реберной дуге: на уровне левой парастернальной линии.

Размеры печени по Курлову:

По правой срединно-ключичной линии: 9 см.

По передней срединной линии: 8см.

По левой реберной дуге: 7см.

ПАЛЬПАЦИЯ

Печень: Располагается по правому краю подреберья

Характеристика нижнего края печени: закругленный, мягкий, безболезненный.

Характеристика поверхности печени: поверхность гладкая.

Желчный пузырь: не пальпируется.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Наличие шума трения брюшины в области правого подреберья: нет.

СЕЛЕЗЕНКА

ОСМОТР

Наличие ограниченного выпячивания в области левого подреберья, ограничение этой области в дыхании: нет.

ПЕРКУССИЯ

Продольный размер: 7см.

Поперечный размер: 5см.

ПАЛЬПАЦИЯ

Не пальпируется.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Наличие шума трения брюшины в области левого подреберья: не выявлено.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

ПАЛЬПАЦИЯ

Наличие болезненности, увеличения и уплотнения поджелудочной железы: не выявлено.

СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

Мочеиспускание: количество мочи за сутки около 1,5 литров.

Дизурические расстройства: не отмечалось.

ОСМОТР

Поясничная область: наличие гиперемии кожи, припухлости, сглаживания контуров поясничной области: не выявлено.

Надлобковая область: наличие ограниченного выбухания в надлобковой области: не выявлено.

ПЕРКУССИЯ

Поясничная область: определение симптома Пастернацкого: не выявлено.

Надлобковая область: характер перкуторного звука над лобком: тимпанический.

ПАЛЬПАЦИЯ

Почки: пальпируемость почек в положении лежа и стоя: не пальпируются.

Мочевой пузырь: пальпируемость мочевого пузыря: не пальпируются.

Нервная система и органы чувств

На момент осмотра находится в сознание, ориентируется в местности, времени и ситуации.

Интеллект соответствует уровню развития. Адекватное поведение в клиники.

Исследование черепно-мозговых нервов: диплопия, анизокория, птоз- отсутствует.

Реакция на свет сохранена.

Менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брузинского отсутствуют.

Болезненность по ходу нервных стволов и корешков отсутствует.

Данные лабораторных, инструментальных и специальных методов исследования.

Общий анализ крови: от 10.12.10

Гемоглобин 136 г/л Эритроциты 4.35 10^ 12 лЦветовой показатель 1.05СОЭ 2 мм/ч Лейкоциты 7,0 10^ 9лНейтрофилы сегментоядерные 49 % Эозинофилы 2 % Лимфоциты 32 % Моноциты 4 %

Заключение: соответствует норме.

Общий анализ крови: от 11.01.11г.

Гемоглобин 136 г/л Эритроциты $4.5 10^ 12лЦветовой показатель -1.05СОЭ 2 мм/чЛейкоциты 8,0 10^ 9л Нейтрофилы сегментоядерные 49 % Эозинофилы -нетЛимфоциты 25 % Моноциты 3 % Заключение: без патологии

Общий анализ мочи: от 10.12.10

Цвет соломенно- желтый

Кол-во 80 мл

Удельный вес - 1005

Белок - отрицательно

Сахар - отрицательно

Эпителиальные клетки плоские - 2 в поле зрения

Лейкоциты - 2-4 в поле зрения

Слизь -

Бактерии -

Заключение: без патологии.

Общий анализ мочи от 11.01.11г.