2020-01-15
2014
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· возникает чаще на лекарственный или пищевой аллерген, укусы насекомых;
· внезапное появление ограниченного отека в местах с рыхлой подкожной клетчаткой, чаще в области губ, языка (затрудняется речь, процесс глотания), ушных раковин, шеи, кистей, стоп;
· опасность заключается в развитии механической асфиксии из-за отека верхних дыхательных путей (лающий кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха).
| Тактика медицинской сестры Цель: уменьшение отека | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Вызвать скорую медицинскую помощь «03». | Сообщить врачу (фельдшеру) через третье лицо. |
| Немедленно прекратить поступление аллергена. | Немедленно прекратить поступление аллергена. |
| Антигистаминные препараты внутрь (кларитин, зиртек, супрастин и др.), если не нарушен процесс глотания. | Контроль пульса, проходимости дыхательных путей, развития отека. |
| Контроль пульса, дыхания, проходимости дыхательных путей до прихода врача, приезда скорой медицинской помощь «03». | Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача |
| Госпитализация в стационар. | |
Технология оказания доврачебной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· ребенок болен бронхиальной астмой;
· нарастающее возбуждение и чувство страха смерти, вынужденное положение, возможен цианоз, экспираторная одышка, затрудненное свистящее дыхание, сухой кашель с трудно отделяемой мокротой, тахикардия.
| Тактика медицинской сестры Цель: уменьшение отека и спазма бронхов | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Срочно обеспечить консультацию врача (фельдшера) через третье лицо. | Сообщить врачу (фельдшеру) через третье лицо. |
| Успокоить ребенка. Придать удобное положение. Обеспечить доступ свежего воздуха, не допуская сквозняков. Обильное теплое щелочное питье. | Успокоить ребенка. Придать удобное положение. Оксигенотерапия. Обильное теплое щелочное питье. |
| Выяснить время приёма бронхо -спазмолитического препарата с помощью ингалятора (если ребёнок его принимает планово) и провести ингаляцию, если прошло более 4 часов. | Контроль пульса, ЧДД, АД. |
| Контроль пульса, ЧДД, АД. | Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача |
| Оценить эффект терапии через 20-30 минут. Контроль проходимости дыхательных путей. | |
| При отсутствии эффекта, вызов скорой медицинской помощи «03», госпитализация в стационар. | |
Технология оказания доврачебной медицинской помощи при кишечном токсикозе с эксикозом.
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
· развивается у детей до 3-х лет из-за профузной диареи, рвоты на фоне острой кишечной инфекции (сальмонеллез, дизентерия, стафилококковая инфекция и др.);
· сухость кожных покровов и слизистых, потеря веса, западение большого родничка у ребенка грудного возраста, сосет охотно или жадно, олигоурия.
| Тактика медицинской сестры Цель: уменьшение явлений обезвоживания | |
| Действия вне лечебного учреждения | Действия в лечебном учреждении |
| Вызвать врача, скорую медицинскую помощь «03» | Сообщить врачу (фельдшеру) через третье лицо. |
| Очистить ротовую полость от остатков рвотных масс (дать прополоскать рот теплой водой, удалить остатки рвотных масс при помощи салфетки). | Очистить ротовую полость от остатков рвотных масс (дать прополоскать рот теплой водой, удалить остатки рвотных масс при помощи салфетки). |
| Обеспечить профилактику аспирации рвотных масс: уложить с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок. | Обеспечить профилактику аспирации рвотных масс: уложить с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок. |
| Дозированное теплое питье (развести упаковку регидрона на 1 л воды) по 1 чайной ложке каждые 5 минут в течение 4 часов. | Контроль ЧСС, ЧДД, диуреза, веса. Уход за ребенком. |
| Контроль ЧСС, ЧДД, диуреза до прихода врача, прибытия скорой медицинской помощи «03» | |
| Госпитализация в стационар. | Приготовить Набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших лечебных мероприятий по назначению врача |
