2020-01-15
157
СМЕРТНОСТЬ, демографический показатель, характеризующий состояние здоровья населения: количество смертей на 1 тыс. населения за 1 год.
В 2007 году в России родилось 1332,4 ребенка, в 2008 году – уже 1434,5 тысяч. В то же время в стране продолжает расти смертность, первое место среди основных ее причин занимают болезни системы кровообращения. В 2007 году от этой группы заболеваний скончались 983,7 тысяч россиян, в 2008 году – 995,2 тысячи.
Сокращение государственных лечебных учреждений и неудовлетворительное качество государственной медицинской помощи будут способствовать дальнейшему развитию платной медицины в России, несмотря на финансовый кризис. Наиболее активно будет развиваться рынок платных гинекологических услуг и акушерство.
В 2008 году от отравления алкоголем погибли 19 225 россиян. Парадокс в том, что, по данным НИИ скорой помощи им. Склифосовского, наши соотечественники чаще травятся качественным алкоголем, а не суррогатами.
Эксперты говорят, что статистика смертности по этому показателю занижена примерно в 1,6 раза. Россия как была, так и остается не просто сильно пьющей страной, а страной, пьющей «с эксцессами». В целом же по причинам, связанным с употреблением алкоголя, в стране ежегодно умирает больше полумиллиона человек.
|
|
|
МОСКВА, 18 февраля 2010г.. В частной клинике скончалась юная москвичка. Она не перенесла операцию по искусственному прерыванию беременности.
ЧП произошло в центре Москвы. В среду в медицинский центр «Евро-клиник» на 3-й Тверской-Ямской улице на операцию по прерыванию беременности пришла 16-летняя Екатерина Е. Поначалу все шло нормально, но после окончания процедуры девушке резко стало плохо, она потеряла сознание.
Врачи перенесли пациентку в соседнее здание, где располагается известная клиника ОАО «Медицина». Девушку пытались спасти реаниматологи, но все их усилия были тщетными.
По предположениям медиков, юная москвичка умерла от острой сердечнососудистой недостаточности на фоне острой кровопотери. На место выехали сотрудники милиции и прокуратуры, сообщает издание [8.].
Специалисты пришли к выводу о том, что среди промышленно развитых государств самые низкие показатели продолжительности жизни — на Украине, в Молдавии и России. Соответственно, эти страны эксперты ООН сочли кандидатами на вымирание.
В общей сложности в список государств, которые, по прогнозам организации, понесут в ближайшие годы серьезные демографические потери, вошли 45 стран. Директор Отдела по вопросам народонаселения Хания Слотник заявила, что в 31 стране к 2050 году население удвоится, а в Афганистане, Сомали, Уганде, Нигере и Буркина-Фасо вырастет в полтора раза.
|
|
|
В список стран, которым грозит вымирание, попали: Белоруссия, Болгария, Грузия, Германия, Латвия, Литва, Польша, Румыния, а также Украина, Молдавия и Россия.
По данным аналитиков ООН, в Восточной Европе продолжительность жизни населения, за последние 30 лет неуклонно сокращалась и в итоге снизилась с 69,6 лет до 69,2.
Показатели уровня смертности.
Для измерения смертности используется система показателей. Самым первым и простым из них является абсолютное число смертей. Статистические собирают и публикуют данные о числе смертей за год, а в последнее время и за более краткие периоды времени. Однако этот показатель подобно всем абсолютным демографическим показателям сильно зависит как от общей численности населения, так и от его структуры, прежде всего возрастно-половой [7. ст.322].
Смертность в возрасте до года, с оной стороны, резко превышает смертность в других возрастах, кроме самых старших. С ругой же стороны, величина младенческой смертности служит мощным и весьма информативным показателем уровня социально-экономического развития страны [7. ст.325].
Количественные индикаторы уровня смертности и его динамики являются важным инструментом анализа демографической ситуации в стране. Однако одних только количественных показателей, хотя бы и предельно точных и не зависящих от демографической структуры населения, совершенно не достаточно для полной характеристики как самой смертности, так и общей социально-экономической ситуации, условий труда и жизни населения, его образа жизни, поведения, связанного со здоровьем и продолжительностью жизни, экологической и санитарно-гигиенической обстановки [7. ст.361]. Приложение 1
Динамика ожидаемой продолжительности жизни в России.
Ожидаемая продолжительность жизни (показатель средней продолжительности предстоящей жизни) — важнейший интегральный демографический показатель, характеризующий уровень смертности населения. Упрощенно говоря, он обозначает среднее количество лет предстоящей жизни человека, достигшего данного возраста.
Благодаря явным успехам послевоенной медицины к середине шестидесятых годов двадцатого века, России (СССР) удалось практически ликвидировать свое отставание в продолжительности жизни, которая вплоть до Второй мировой войны оставалась в России значительно ниже уровня западных стран
По данным Росстата, ожидаемая продолжительность жизни в России на 2008 год составляла 67,9 лет (61,8 у мужчин и 74,2 у женщин).
В 2009 году продолжительность жизни увеличилась до 69 лет. В феврале 2010 года заместитель председателя правительства России Александр Жуков заявил, что увеличение продолжительности жизни является успехом приоритетных национальных проектов [10.].
Рис.1 Ожидаемая продолжительность жизни в России
Таблица 2. Ожидаемая продолжительность жизни в федеральных округах в 1990 и 2006 годах, лет
|
| Мужчины | Женщины | ||||
| 1990 | 2006 | Изменение | 1990 | 2005 | Изменение | |
| Россия | 63,73 | 60,36 | -3,37 | 74,3 | 73,22 | -1,08 |
| Федеральные округа | ||||||
| Центральный | 63,9 | 61,14 | -2,76 | 74,8 | 73,89 | -0,91 |
| Северо-Западный | 63,8 | 59,08 | -4,72 | 74,1 | 72,52 | -1,58 |
| Южный1 | 64,4 | 63,21 | -1,19 | 74,7 | 74,83 | 0,13 |
| Приволжский | 64,4 | 60,00 | -4,40 | 75,1 | 73,40 | -1,70 |
| Уральский | 64,1 | 60,52 | -3,58 | 74,3 | 73,28 | -1,02 |
| Сибирский | 62,6 | 58,31 | -4,29 | 73,4 | 71,51 | -1,89 |
| Дальневосточный | 62,3 | 57,90 | -4,40 | 72,6 | 70,65 | -1,95 |
Изменения ожидаемой продолжительности жизни при рождении в каждом из федеральных округов с некоторыми особенностями в целом повторяют общероссийскую динамику (Приложение. 2). На протяжении всего рассматриваемого периода по продолжительности жизни лидирует Южный, а внизу распределения находятся Сибирский и Дальневосточный округа. До 2006 года, в период роста смертности и снижения продолжительности жизни отмечался рост неоднородности регионов. Разница между максимальными и минимальными показателями продолжительности жизни в федеральных округах за 15 лет - с 1990 по 2005 год - увеличились: мужчин с 2,1 до 6,1 года, женщин - с 2,4 до 4,7 года. Напротив, в 2006 г. эта разница несколько уменьшилась и составила у мужчин 5,3 года, у женщин - 4,2 года.
|
|
|
Серьезные изменения претерпело за это время и распределение по продолжительности жизни регионов - субъектов Федерации.
В 1990 году это распределение выглядело и для мужчин, и для женщин весьма остроконечным и асимметричным. К 1994 году, в период роста смертности, распределение не только сдвинулось вправо, но стало менее концентрированным, зато приобрело некоторую симметричность. Снижение смертности в 1994-1998 годах сопровождалось как ростом концентрации территорий, так и ростом асимметрии. Но уровни 1990 года, ни в каком смысле достигнуты не были. Наконец, изменения смертности 1998-2005 годов почти вернули распределение у мужчин к уровню 1994 года, тогда как у женщин распределения 1994 года и 2005 года различаются больше: распределение занимает как бы промежуточное положение между 1995 и 1990 годами. Ситуация в 2006 году скорее напоминает картину конца девяностых годов ХХ века, когда отмечался рост концентрации и ассиметрии.
Какое демографическое будущее сулит прогноз пересмотра 2004 г. нашей стране? Хорошего мало, хотя авторы прогноза несколько более оптимистично оценивают демографические перспективы нашей страны по сравнению с пересмотрами 2000 и 2002 годов. Если прогноз 1998 г. предсказывал, что численность населения нашей страны к 2050 г. сократится до 121,3 млн. человек, прогнозы 2000 и 2002 гг. — до 104,3 млн. человек, то последний прогноз увеличивает прогнозную численность населения до 111,8 млн. человек (всюду средние варианты).
С чем же связаны эти странные прыжки прогнозной численности населения России от одного пересмотра к другому? Неужели специалисты ООН уловили некую новую тенденцию, говорящую о том, что наша страна начала выбираться из депопуляционной ямы. Радоваться, однако, нечему, поскольку здесь мы имеем дело с чисто статистическим артефактом.
|
|
|
Во-первых, WPP-2004 исходит из большей по сравнению с пересмотром 2002 г. начальной численности населения России. Известно, что перепись 2002 г. показала численность населения почти на 2 млн. человека большую, чем это вытекало из расчетов по уравнению демографического баланса. Во-вторых, WPP-2004 принимает во внимание факт некоторого подъема числа рождений после 2000 года. Этот кратковременный и уже закончившийся прирост рождений авторы почему-то распространили на весь период прогноза, что и объясняет увеличение прогнозной численности населения в пересмотре 2004 г. по сравнению с двумя предшествующими.
Верхний вариант, который применительно к России следует признать фантастическим, дает численность в 134,5 млн. человек, нижний — в 92,4 млн. человек и вариант с постоянной рождаемостью — в 98,2 млн. человек. Два последних варианта и надо считать наиболее близкими к тому, что будет на самом деле в середине столетия, причем самым реалистическим является именно нижний вариант, поскольку он предполагает снижение рождаемости в период до 2015–2020 г. с нынешних 1,33 до 1,01 и лишь затем её некоторый рост до 1,35 (прогнозируемая динамика средней ожидаемой продолжительности жизни новорожденного во всех вариантах одинакова).
Однако этот, как сказано выше, «самый реалистический вариант» всё же, на наш взгляд, будет довольно далек от реальности, поскольку и он предполагает ничем не мотивированное спонтанное повышение рождаемости. Фактическое уменьшение численности населения России будет даже бóльшим, чем это прогнозируется в нижнем варианте.
Таблица 3 — Прогнозная динамика численности населения России по прогнозу ООН, 2005–2050. WPP-2004, все варианты (тысяч человек)
| Годы | Вариант прогноза | |||
| Верхний | Средний | Нижний | С постоянной рождаемостью | |
| 2005 | 143202 | 143202 | 143202 | 143202 |
| 2010 | 141420 | 140028 | 138639 | 139609 |
| 2015 | 140132 | 136696 | 133243 | 135 487 |
| 2020 | 138 654 | 133101 | 127458 | 130708 |
| 2025 | 136611 | 129230 | 121721 | 125635 |
| 2030 | 134772 | 125325 | 115953 | 120509 |
| 2035 | 133858 | 121679 | 110156 | 115270 |
| 2040 | 133885 | 118334 | 104314 | 109761 |
| 2045 | 134282 | 115098 | 98371 | 103999 |
| 2050 | 134532 | 111752 | 92358 | 98169 |
| Изменения за 2005-2050гг. | -8670 | -31450 | -50844 | -45033 |
Как видно из таблицы 3 и графика 1, все варианты WPP-2004 предполагают уменьшение к 2050 г. численности населения России, причем разброс оценок этого уменьшения чрезвычайно велик: от 8,7 до 50,8 млн. человек. При этом, все варианты прогноза предусматривают уменьшение среднегодовых величин снижения численности населения на всем прогнозном периоде или на большей его части.
График 1 — Прогнозная динамика численности населения России по прогнозу ООН, 2005–2050. WPP-2004, все варианты (миллионов человек)
Так, согласно среднему варианту прогноза ожидаются следующие среднегодовые величины уменьшения численности (в тысячах человек): за 2005–2010 гг. — на 635; за 2015–2020 гг. — на 719; за 2025–2030 гг. — на 781; за 2035–2040 гг. — на 669 и за 2045–2050 гг. — также на 669 тысяч человек. По верхнему варианту — соответственно на 356; 296; 368; 6 и 50 тысяч человек. Согласно нижнему варианту — соответственно на 913; 1 157; 1 154; 1 168 и на 1 203 тысяч человек. При этом, как легко догадаться, темпы сокращения численности населения нашей страны будут возрастать по всем вариантам прогноза, за исключением верхнего (график 2). 
График 2 — Среднегодовые темпы изменения численности населения России, WPP-2004, все варианты (%%)
Особенно резко (практически в два раза) возрастут темпы депопуляции по нижнему варианту и варианту постоянной рождаемости. Однако в реальности следует ожидать ещё более быстрых темпов депопуляции, поскольку все варианты прогнозов ООН исходят из предположения о росте рождаемости или, по крайней мере, о её сохранении на прежнем уровне. Прогнозы специалистов ООН в общем-то совпадают с оценками демографических перспектив, которые дают отечественные демографы. Приведенные выше данные укладываются в ту вилку прогнозной численности населения России, которая уже стала как бы общим местом демографической прогностики.
