ГЛАВА III. Лечебная физкультура при близорукости

В комплексе лечебной физкультуры включаются как общеразвивающие, так и специальные упражнения для глаз. Учитывая, что у близоруких часто наблюдается нарушение осанки, искривления позвоночника (сколиозы) из-за привычки чрезмерно наклонять голову и туловище при зрительной работе на близком расстоянии. Большое значение следует придавать упражнениям для укрепления мышц-разгибателей туловища и головы (корригирующим) и дыхательным. Последние играют важную роль в усилении лёгочной вентиляции, улучшении окислительно-восстановительных процессов, укреплении дыхательных мышц. Кроме того дыхательные упражнения служат средством периодического снижения нагрузки. Занятия лечебной физкультурой можно приводить дома под наблюдением родителей. Для этого им нужно внимательно следить за выполнением упражнений, руководствуясь методическими указаниями. Минимальная продолжительность курса лечебной физкультуры для школьников, страдающих близорукостью, составляет 3 месяца. Целесообразно разделить его на 2 периода подготовительный и основной (тренировочный). Подготовительный период обычно продолжается 12-15 дней.

Задачами этого периода являются:

1. адаптация к физической нагрузке;

2. общее укрепление организма;

3. активизация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

4. улучшение осанки;

5. укрепление мышечно-связочного аппарата;

6. повышение эмоционального состояния.

Данный период характеризуется преимущественно выполнением общеразвивающих, корректирующих и дыхательных упражнений. В помещении – занятие может быть построено по типу утренней гигиенической гимнастики, но его необходимо дополнить общеразвивающими, корригирующими, танцевальными и дыхательными упражнениями, а также элементами самомассажа глаз и мышц задней поверхности шеи. Ориентировочная продолжительность 25-30 мин.

Профилактика

Комплекс мер по профилактике близорукости и приостановления ее прогрессирования предусматривает следующие мероприятия:

· активизацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

· укрепление мышечно-связочного аппарата глаз;

· улучшение кровообращения в тканях глаза;

· улучшение деятельности мышц глаза, в частности, аккомодационной мышцы;

· укрепление склеры.

· Гигиена зрения:

· обеспечить хорошее освещение;

· не читать лёжа;

· не работать без перерывов на 15-20 минут за компьютером.

· Упражнения для тренировки мышц глаза (можно использовать перфорационные очки-тренажёры).

· Принимать витамины для глаз.

· Лечить внутричерепное давление у невропатолога.

Для воздействия на ослабленную аккомодационную способность при близорукости широко используется упражнение "метка" на стекле.

Для выполнения упражнения "метка" на стекле, проводящий тренировку аккомодации наносит на оконное стекло на уровне своих глаз метку диаметром 3-5 мм. Затем он становится на расстоянии 30-35 см от оконного стекла и намечает вдали за окном какой-либо предмет, находящийся на линии, проходящей через метку на стекле. Зафиксировав взгляд на этом предмете, затем переводят его на метку на стекле, а потом снова на предмет. Так повторяется несколько раз. Упражнение проводят 2 раза в день в течение 25-30 дней. При отсутствии стойкой нормализации аккомодационной способности такие упражнения повторяют систематически с перерывами в 10-15 дней. Первые два дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 минуты, последующие два дня продолжительность увеличивается до 5 минут, а в остальные дни до окончания полного курса продолжительность упражнения - 7 минут.

Приложения

Ограничения к занятиям физкультурой школьников и студентов

по состоянию органа зрения

Группа занятий по физкультуре	Острота зрения	Рефракция	Другие изменения органа зрения
I. Основная (занятия по полной программе, сдача норм ГТО, участие в спортивных секциях и соревнованиях)	Не допускаются учащиеся с остротой зрения без коррекции ниже 0.5 на лучше видящем глазу	Не допускаются учащиеся с гиперметропией и миопией более 3.0 дптр	Не допускаются учащиеся с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз
II. Подготовительная (основная программа физического воспитания удлиняется на 1 -1.5 года; исключаются спортивные тренировки, участие в соревнованиях)	Не допускаются учащиеся с корригированной остротой зрения ниже 0.5 на лучше видящем глазу	Не допускаются учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения.	Не допускаются учащиеся с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз
III. Специальная	Занимаются по специальной индивидуальной программе учащиеся с гиперметропией и миопией более 6.0 дптр независимо от остроты зрения, а также с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз

Основные противопоказания к занятиям спортом для лиц с близорукостью.

Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз	Рекомендации об использовании оптической коррекции
Бокс	Любая степень близорукости	Контактная
Борьба	Любая степень близорукости	Контактная
Тяжелая атлетика	Любая степень близорукости	Контактная
Велогонка на треке	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная
Велогонка на шоссе	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная
Гимнастика спортивная	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Гимнастика художественная	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	При значительном понижении зрения - контактная коррекция
Стрельба стендовая, пулевая, из лука	Противопоказаний нет	Очковая или контактная
Современное пятиборье	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	См. соответствующие виды спорта
Конный спорт	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Фехтование	Осложненная близорукость	Очковая или контактная
Плавание	Осложненная близорукость	Без коррекции
Водное поло	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Прыжки в воду	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Гребля	Осложненная близорукость	Очковая
Парусный спорт	Осложненная близорукость	Без коррекции
Лыжные гонки	Осложненная близорукость	Без коррекции
Биатлон	Осложненная близорукость	Очковая или контактная
Горнолыжный спорт	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Прыжки на лыжах с трамплина	Любая степень близорукости	Без коррекции
Лыжное двоеборье	Любая степень близорукости	Без коррекции
Скоростной бег на коньках	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Фигурное катание	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Контактная
Спортивная ходьба	Осложненная близорукость	Без коррекции
Бег на короткие дистанции	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Бег на средние и длинные дистанции	Осложненная близорукость	Без коррекции
Метание	Высокая и осложненная близорукость	Без коррекции
Прыжки	Любая степень близорукости	Без коррекции
Волейбол, баскетбол	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Футбол, ручной мяч	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Хоккей	Любая степень близорукости	Без коррекции
Теннис большой, настольный, бадминтон	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Санный спорт	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Мотоспорт	Любая степень близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Городки	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости с осложнениями на глазном дне	Очковая