Причины и следствия злоупотребления амфетаминами

Несмотря на свое узаконенное применение в медицинских целях, амфетамины — это не волшебный источник дополнительной психической и физической энергии, они приводят потребителей к большему расходованию собственных ресурсов — нередко до стадии опасного изнурения. Амфетамины психологически и физиологически аддиктивны, и в организме стремительно вырабатывается толерантность к ним. Поэтому пристрастившиеся потребители могут употреблять препарат в дозировках, смертельных для обычных людей. В некоторых случаях амфетамины вводят посредством инъекций, чтобы ускорить и усилить их эффект.

У человека, превышающего предписанные дозировки, употребление амфетаминов вызывает рост артериального давления, расширение зрачков, невнятность или ускоренность речи, профузное потоотделение, тремор, повышенную возбудимость, потерю аппетита, частичное затемнение сознания и бессонницу. Метедрин, при его введении в больших количествах путем инъекции, вызывает значительное повышение артериального давления, что может привести к мгновенной смерти. Хроническое злоупотребление амфетаминами может пагубно сказаться на функции центральной нервной системы и вызвать разнообразную психопатологию, включая расстройство, известное как амфетаминовый психоз, который напоминает параноидную шизофрению. Злоупотребление амфетаминами сопровождается суицидами, убийствами, изнасилованиями и другими актами насилия.

Отмена амфетаминов обычно безопасна, но последние данные свидетельствуют о том, что физиологическое пристрастие служит фактором, который следует учитывать при лечении. Иногда резкий отход от длительного чрезмерного употребления амфетаминов может приводить к спазмам, тошноте, диарее и даже судорогам. Кроме того, острая абстиненция часто порождает ощущения усталости и депрессии. Депрессия обычно достигает своего пика через 48-72 часа; ее интенсивность зачастую не меняется в течение одногодвух дней, после чего она постепенно проходит, как правило, через несколько дней. Легкие явления депрессии и апатии могут длиться неделями и даже месяцами. При наличии мозговой патологии резидуальные последствия могут включать в себя также снижение способности к концентрации, научению и запоминанию, что влечет за собой социальную, экономическую и личностную деградацию.[6]

 

Барбитураты (седативные средства)

В 1930-е годы были созданы мощные седативные препараты, названные барбитуратами. Хотя барбитураты официально используются в медицине, они крайне опасны и часто вызывают физиологическую и психологическую зависимость, приводя при передозировке к смертельному исходу.

Эффекты барбитуратов

В свое время врачи широко назначали барбитураты, чтобы успокоить пациентов и вызвать у них сон. Эти препараты действуют как депрессанты, напоминая алкоголь и замедляя деятельность центральной нервной системы, а также значительно снижая способность к выполнению когнитивных задач. Вскоре после приема барбитурата человек начинает испытывать чувство расслабленности, при котором возникает ощущение спада напряжения, затем наступает физическая и умственная апатия наряду с дремотным состоянием, переходящим в сон. Интенсивность этих ощущений зависит от типа и количества принятого барбитурата. Большие дозы почти немедленно вызывают сон; чрезмерные дозы смертельны, поскольку приводят к параличу дыхательного центра. Пентобарбитал, распространенный барбитурат, обладает большими седативными свойствами, чем алкоголь. Нарушение способности к принятию решений, медлительность, замедленная речь и внезапные изменения в настроении также являются обычными эффектами барбитуратов.

Чрезмерное увлечение барбитуратами ведет как к повышению толерантности, так и к физиологической и психологической зависимости. Кроме того, оно способно привести к поражению мозга и деградации личности. В отличие от опиатов, толерантность к барбитуратам не влечет за собой повышения смертельной дозы. Это означает, что потребителю ничего не стоит либо случайно либо умышленно принять препарат в количестве, которое приведет к летальному исходу.

Причины злоупотребления барбитуратами и барбитуратной зависимости

Хотя барбитураты или депрессанты употребляют многие молодые люди, у большинства из них не развивается никакой зависимости. В действительности она чаще возникает у людей среднего или пожилого возраста, которые используют барбитураты как «снотворное» и, как правило, не принимают препаратов других классов (за исключением, возможно, алкоголя и слабых транквилизаторов). Таких людей часто называют тихими наркоманами, потому что они принимают препараты тайно, дома, и обычно ничем не досаждают окружающим.

Барбитураты часто употребляют вместе с алкоголем. Некоторые люди утверждают, что могут достигать сильнейшего «кайфа» путем сочетания барбитуратов, амфетаминов и алкоголя. Однако сочетание барбитуратов с алкоголем может привести к смерти, так как каждый из двух наркотиков потенцирует (усиливает) действие другого.

Как и при лечении других видов наркозависимости, в данном случае необходимо делать различие между барбитуратной интоксикацией, которая является результатом токсических эффектов при передозировке, и симптомами отмены, так как эти состояния требуют различных подходов к лечению. В случае барбитуратов симптомы отмены опаснее, тяжелее и длительнее, чем при отмене опиатов. Пациент в состоянии барбитуратной абстиненции становится тревожным и пугливым; у него развивается сильный тремор в конечностях и лице; дополнительная симптоматика обычно включает в себя бессонницу, слабость, тошноту, рвоту, абдоминальные колики, учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление и потерю веса. Может развиться острый делириозный психоз.[7]

ЛСД

Основное свойство галлюциногенов - способность вызывать яркие, разнообразные, преимущественно зрительные и слуховые образы событий и предметов, отсутствующих в окружающей человека реальности, то есть галлюцинации. Для психоделических галлюцинаций характерен феномен эйдентизма - слитности ощущений, происходящих из различных органов чувств.

Считается, что галлюциногены способны вызывать галлюцинации. Однако в действительности эти препараты, как правило, не «создают» сенсорных образов, но искажают их так, что индивид видит или слышит иным и необычным способом. Эти наркотики часто называются психоделиками. Основными наркотиками из данной категории являются ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), мескалин и псилоцибин. Не так давно сделался популярным и фенциклидин (РСР, или «ангельская пыль»). В нашем обзоре мы ограничимся главным образом ЛСД в силу его необычных галлюциногенных свойств.

Самым мощный галлюциноген ЛСД — вещество без вкуса, цвета и запаха, способное вызывать интоксикацию в количествах меньших, чем крупинка соли. Это Обычно после приема ЛСД человек в течение примерно восьми часов испытывает изменения в сенсорной перцепции, колебания настроения и чувства деперсонализации и отчужденности. Ощущения под действием ЛСД не всегда приятны. Они способны нанести серьезную травму; искаженные предметы и звуки, фантастические цвета и необычные мысли бывают угрожающими и пугающими.

Интересное и необычное явление может сопровождать прием ЛСД, так называемые «обратные кадры» — непроизвольное возвращение персептивных искажений или галлюцинаций спустя недели или даже месяцы после приема наркотика Обратные кадры сравнительно редко бывают у людей, принявших ЛСД лишь однажды.

При острых психозах, вызванных отравлением ЛСД, необходима госпитализация и лечение врачом-профессионалом. Исход в таких случаях нередко зависит о состояния индивида до приема наркотика. К счастью, кратковременная психотерапия обычно бывает эффективной в лечении психологического пристрастия к ЛСД и профилактике «обратных кадров». Терапия направлена на помощь индивиду в проработке болезненных переживаний, вызванных наркотиком, и интеграции последних в собственную «Я – схему».[8]

 

Марихуана

Хотя марихуану можно отнести к легким галлюциногенам, ее эффекты значительно отличаются от эффектов ЛСД, мескалина и других галлюциногенов по своему характеру, интенсивности и длительности воздействия. Марихуану получают из листьев и соцветий конопляной культуры. В обработанном виде марихуана состоит, главным образом, из высушенных зеленых листьев — отсюда ее распространенное название: травка. Обычно ее выкуривают в виде сигарет (которые называют косяками) или в курительных трубках. Марихуана близка к более сильному наркотику, гашишу, который получают из конопляной смолы, преобразуя ее в клейкий порошок. Гашиш, как и марихуану, обычно выкуривают.

Эффекты марихуаны

Специфические эффекты марихуаны чрезвычайно разнообразны и зависят от качества и дозировки наркотика, особенностей личности и настроения потребителя, его прошлого наркотического опыта, социальной среды и ожиданий. Но люди, постоянно употребляющие марихуану, сходятся в том, что при ее выкуривании и вдыхании наступает состояние незначительной интоксикации. Это состояние представляет собой легкую эйфорию, которая отличается улучшенным самочувствием, повышенной остротой восприятия и приятной релаксацией, часто сопровождаясь ощущением парения и блаженства. Сенсорное восприятие, как правило, обостряется. Течение времени замедляется или искажается так, что событие, длящееся не больше нескольких секунд, кажется гораздо продолжительнее. Может страдать и кратковременная память, когда человек замечает, что откусил кусок сандвича, но не помнит, как это сделал. У большинства потребителей повышается удовольствие от разного рода приятных занятий, включая сексуальные контакты. При выкуривании марихуана стремительно абсорбируется, и эффект наступает через несколько секунд или минут, но редко длится дольше двух-трех часов.

Марихуана способна вызвать и неприятные ощущения. Если человек принимает наркотик в печальном, злобном, подозрительном или боязливом настроении, то перечисленные чувства могут усилиться. При больших дозах и неустойчивости психики или восприимчивости индивидов марихуана способна вызвать сильнейшую эйфорию, веселье, болтливость, но также может породить сильную тревогу и депрессию, равно как бред, галлюцинации и другие паттерны поведения, напоминающие психоз. К кратковременным физиологическим эффектам марихуаны относятся умеренное учащение сердечных сокращений, замедление реакции, легкое сужение зрачков, покраснение и зуд в глазах, сухость во рту и повышенный аппетит. Кроме того, марихуана вызывает нарушение памяти и замедляет обработку информации. Систематический прием высоких доз наркотика со временем приводит к апатии и пассивности. В подобных случаях марихуана способствует возникновению депрессии и оказывает галлюциногенное воздействие. Последствия долговременного употребления марихуаны все еще изучаются, хотя известно, что у заядлых ее потребителей возможно развитие неблагоприятных побочных эффектов. Например, употребление марихуаны приводит к снижению самоконтроля.

Марихуану часто сравнивали с героином, однако у них мало общего в отношении толерантности и физиологической зависимости. В отличие от героина марихуана не приводит к физиологической зависимости, поэтому отказ от нее не сопровождается симптомами отмены. В то же время марихуана может вызывать психологическую зависимость, при которой человек испытывает сильную потребность в наркотике всегда, когда ощущает тревогу и напряжение.

Психологические методы лечения оказались эффективными для достижения сокращения потребления марихуаны взрослыми с развившейся зависимостью от наркотика. В данном случае среди лиц с зависимостью от марихуаны, как и среди тех, кто употребляет другие аддитивные препараты, насчитывается много индивидов с серьезным асоциальным расстройством личности или личностью «психотического склада». Лечению пристрастия к марихуане препятствует возможность скрытого личностного расстройства. [9]

Алкоголь

Алкоголь - это наркотик, химическое вещество (этиловый спирт), которое влияет на то, как функционирует организм. то, что он получил широкое распространение, не означает, что он безвреден. Этот изменяющий сознание человека наркотик меняет химические реакции головного мозга, что сказывается на мыслительных процессах человека, его ощущения и на том, как он говорит и двигается.

Признаки алкоголизма:

1. частое употребление алкоголя с целью справиться с повседневными трудностями и заботами;

2. ссоры с членами семьи по поводу выпивки;

3. заниженная самооценка, плохое отношение к себе;

4. твердое решение бросить пить или пить меньше, непременно нарушаемое;

5. провалы в памяти - пьющий человек не может вспомнить, что происходило, когда он пил;

6. поиск оправдания продолжающемуся пьянству;

7. просьба к членам семьи или друзьям скрыть факт выпивки;

8. возложение вины за свое пьянство на других членов семьи или друзей.

      Прежде всего, алкоголь оказывает действие на процессы возбуждения и торможения в нервных клетках: он может менять соотношение между активностью мозговых «центров удовольствия» (наслаждения) и неудовольствия. Стимуляция «центров удовольствия» вызывает у человека приятные эмоции, а «центров неудовольствия» — появление страха, беспокойства, тревоги.[10]

       Алкоголь значительно влияет на активность мозговых структур. Передача нервного возбуждения от одной нервной клетки к другой осуществляется с помощью биогенных аминов. Эти биологически активные вещества выполняют функцию нейромедиаторов, то есть посредников, через которые передается нервное возбуждение до тех пор, пока его импульсы не достигнут коры головного мозга. Затем происходит анализ и синтез полученной информации, принимается решение, которое уже в виде приказа идет в обратном направлении (от мозга к частям тела), указывая, как им реагировать на тот или иной раздражитель, ту или иную информацию. Каждая нервная клетка имеет длинные отростки, в конце которых находятся синапсы. Синапсы содержат пузырьки, в которых находятся нейромедиаторы. Синапсы играют роль регуляторов, которые либо пропускают нервный импульс к другой клетке, либо блокируют ее.

       Во время прохождения нервного импульса биогенные амины освобождаются из синаптических пузырьков. При этом значительная часть биогенных аминов разрушается под воздействием специальных ферментов. В обычных условиях количество распавшихся и вновь синтезировавшихся биогенных аминов сбалансировано и поддерживается организмом в равновесии. Под влиянием этанола этот процесс нарушается. Даже однократный прием алкоголя резко увеличивает кругооборот нейромедиаторов. Этанол как бы вызывает «утечку» их из синаптических пузырьков. Усиленный выброс нейромедиаторов сопровождается их усиленным разрушением, что в свою очередь побуждает организм интенсивно синтезировать новые нейромедиаторы. Поэтому при регулярном употреблении алкоголя происходит истощение нейромедиаторных. систем.

Молекула спирта невелика и всасывается в кровь легко, без предварительного переваривания. Всасывание происходит быстро и начинается уже в слизистой оболочке рта. Большое количество, примерно 20% всасывается слизистой желудка. Основная часть алкоголя, около 80% процентов, поглощается в тонком кишечнике. Постоянное раздражение слизистой оболочки желудка может вызвать гастрит - хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Для выведения из организма алкоголь должен быть разложен нашей печенью до углекислого газа и воды. Печень может перерабатывать небольшое количество алкоголя, выпитого за один прием. Для того, чтобы переработать алкоголь, содержащийся в одной порции выпивки, печени требуется приблизительно до трех часов. Работа печени настолько нарушается, что симптомы могут этого могут отражаться на пищеварительной и кровеносной системе. Цирроз печени - это поражение печени, заключающееся в гибели здоровых клеток печени и замещении их жировой или соединительной тканью. Цирроз может быть вызван употреблением алкоголя. Так как алкоголь разносится кровью, он попадает во все органы тела человека. В считанные минуты алкоголь достигает мозга. Опьянение возникает, когда алкоголь не может быть разложен печенью и достигает головного мозга. Алкоголь обладает седативным (успокаивающим) и угнетающим действием, что замедляет работу головного мозга. Алкоголь неблагоприятно влияет как на процессы запоминания, так и на процессы извлечения информации из памяти. алкоголь может также вызвать галлюцинации и припадки.

Алкоголь может снизить остроту как зрения, так и слуха. Вкусовые, обонятельные и осязательные ощущения также могут быть ослаблены алкоголем. Так как деятельность всех мышц находится под контролем головного мозга, управление мышцами нарушается даже при незначительном употреблении алкоголя. Это нарушение складывается в виде недостаточной координации движений и снижении быстроты реакции.

В 30-50% случаев у злоупотребляющих алкоголем развиваются дерматологические расстройства. Поражение коже является результатом скудного питания, прямого действия алкоголя и нарушения работы печени. Довольно часто у хронических алкоголиков можно наблюдать расширение кровеносных сосудов в области носа и на груди. Вес тела является определяющим фактором в воздействии алкоголя на организм. Человек более крупного телосложения, с большим весом, лучше может перенести воздействие алкоголя, чем человек малорослый, с меньшим весом.

Степени алкогольного опьянения:

Лёгкая – благодушие, расслабленность. Некоторая смазанность речи.

Средняя – лёгкая оглушенность, пошатывание, замедление ответов и суждений, нарушение самоконтроля.

Тяжёлая – выраженное нарушение координации. Неясная речь. Кома.

Эмоциональные проявления при алкогольном опьянении выражаются лёгкостью перехода от безудержного веселья к раздражительности, конфликтности, обидчивости, гневности. Покраснение лица может смениться бледностью. Легко возникает тошнота и рвота, за которыми обычно следует общая слабость и сон. Иногда в коллективах – это агрессивность, злобность, ненависть, зависть, неприязнь. При истериодном типе – громкая речь, утрированная мимика, выразительные позы и телодвижения, «плоский» юмор.

Злоупотребление алкоголем влечёт за собой далеко идущие социальные и экономические издержки: это насилие в семье, включая жестокое обращение с детьми, повышение расходов здравоохранения вследствие роста числа несчастных случаев и возникновения ряда заболеваний у пьющих.

Со злоупотреблением алкоголя связано и постоянное увеличение ряда инфекционных заболеваний – болезней, передаваемых половым путём, ВИЧ (СПИД, вирусный гепатит).

При хроническом алкоголизме поражаются многие органы и системы – мозг, почки, печень, желудочно-кишечный тракт, поджелудочная железа, лёгкие, сердечно- сосудистая система, половые органы.[11]

Заключение

 

Принято считать, что пристрастие к алкоголю и наркотикам обусловлено химическими процессами, связанными с адаптацией организма к тем или иным психоактивным веществам. Пристрастию предшествует склонность личности к переживанию опьянения. Подобная привычка возникает отчасти из-за неблагоприятной социальной среды, где рос человек, которую хочется любой ценой преодолеть, отчасти - не понятно из-за чего. Вроде все есть у человека - и талант, и успех в придачу, а он все туда же... Попробуем присмотреться к этой странной человеческой нужде, чтобы прояснить вопрос, который интересует и наркологов и культурологов: насколько глубоко присуща нам эта склонность? Ведь подавляющее большинство полноценных людей время от времени остро ощущает в себе странную потребность опьянеть, на время забыть о социальной обусловленности, нарушить ход мыслей или, выражаясь научно, изменить состояние сознания.

Дело в том, что изменение свойств сознания помогает нам почувствовать себя в ином качестве: освободиться от стереотипных психических реакций, стать непосредственнее в общении и выражении своих чувств. Словно исчезает пропасть, разделяющая внутренний мир индивида и социум: невротические привычки отступают, мышление становится яснее и образнее, восприятие - глубже и чувственнее, подобно детскому мироощущению...

 

Список литературы

 

1. Сердюкова Н.Б. Наркотики и наркомания. - Феникс, 2000.

2. Шабанов П.Д., Калишевич С.Ю. Биология алкоголизма. - Изд-во "Лань", 1998.

3. Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. «Наркотики: Свойства, Действие, Фармококинетика» - СПб.: Питер.Ком., 2000.

4. Александров В.Н., Емельянов В.И. Отравляющие вещества. - М.: Воениздат, 1990.

5. Шпаков А.О. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания. Курение. Природные и бытовые яды. - Справочник для родителей и детей. - СПб.: Зенит, Энергия, 2000.

 

 

1. [1] Александров В.Н., Емельянов В.И. Отравляющие вещества. - М.: Воениздат, 1990. стр. 8.

 

2. [2] Шпаков А.О. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания. Курение. Природные и бытовые яды. - Справочник для родителей и детей. - СПб.: Зенит, Энергия, 2000, стр. 13.

 

[3] Сердюкова Н.Б. Наркотики и наркомания. - Феникс, 2000,стр. 137.

3. [4] Шпаков А.О. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания. Курение. Природные и бытовые яды. - Справочник для родителей и детей. - СПб.: Зенит, Энергия, 2000. стр. 73.

 

4. [5] Шпаков А.О. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания. Курение. Природные и бытовые яды. - Справочник для родителей и детей. - СПб.: Зенит, Энергия, 2000. стр 52.

 

5. [6] Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. «Наркотики: Свойства, Действие, Фармококинетика» - СПб.: Питер.Ком., 2000. стр. 91.

 

6. [7] Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. «Наркотики: Свойства, Действие, Фармококинетика» - СПб.: Питер.Ком., 2000. стр. 129.

 

7. [8] Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. «Наркотики: Свойства, Действие, Фармококинетика» - СПб.: Питер.Ком., 2000. стр. 203.

 

8. [9] Веселовская Н.В., Коваленко А.Е. «Наркотики: Свойства, Действие, Фармококинетика» - СПб.: Питер.Ком., 2000. стр. 217.

 

9. [10] Шпаков А.О. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания. Курение. Природные и бытовые яды. - Справочник для родителей и детей. - СПб.: Зенит, Энергия, 2000. стр. 22.

 

10. [11] Шабанов П.Д., Калишевич С.Ю. Биология алкоголизма. - Изд-во "Лань", 1998. стр. 23.