Усиление боли до нестерпимой в положении на спине при разрыве селезенки.
Бушакура.
При гематомах мышц живота больному, находящемуся в положении лежа, предлагают приподняться на локтях. При этом напрягается брюшная стенка и опухоль, расположенная в ее толще, становится неподвижной. Опухоль, исходящая из органов брюшной полости, сохраняет свою подвижность по отношению к брюшной стенке.
Вайнерта.
Исследующий охватывает пальцами поясничную область ребенка с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, и большие пальцы в подреберной области. При положительном симптоме, указывающем на повреждение селезенки, пальцы справа легко сходятся навстречу друг другу, а слева между ними определяется резистентность или припухлость.
Ваньки-встаньки. (Биллиса-Грайгсби, Розанова)
Резкое усиление боли при попытке лечь, что заставляет больного вновь принять вертикальное положение.
Варнеке.
Опухоль поворачивается по продольной оси или «становится на ребро» при спонтанных гематомах прямых мышц живота.
|
|
Гейнеке-Лежара.
Резкое вздутие живота вскоре после травмы при забрюшинной гематоме.
«Дежурной петли.»
вздутие одной петли кишки в зоне поражения (при перитоните), обнаруживаемое при рентгенологическом обследовании.
Джойса.
Наличие притупления, несмещаемого при смене положения тела свидетельствует о наличии забрюшинной гематомы.
Зегессера.
Болезненность в левой точке диафрагмального нерва при разрыве селезенки.
Зельдовича.
Выделение по катетеру жидкости из мочевого пузыря, превышающей по количеству его емкость говорит о внутрибрюшной разрыве мочевого пузыря.
Кера.
Сильная боль в левом плече при внутрибрюшных кровотечениях.
Куленкампфа.
Положительный симптом Щеткина при мягком животе.
Лаффите триада.
Забрюшинная гематома, эмфизема и желто-зеленая окраска париетальной брюшины, обнаруживаемые при операции характерны для забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки.
Пирогова.
Впалость брюшной стенки и углубление в виде борозды левой подреберной области: при вдохе эта борозда становится глубже, при выдохе уплощенной. - при ранениях диафрагмы с выхождением внутринностей.
Розанова. (Ваньки-встаньки, Биллиса-Грайгсби)
Больной лежит на левом боку с поджатыми к животу ногами. При попытке повернуть больного на спину или на другой бок он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение при разрыве селезенки и внутрибрюшной кровотечении.
Томсена.
Исчезновение боли в положении больного сидя при упоре руками в сиденье при компрессионном переломе позвоночника.
|
|
Романцева.
Совпадение границ опухоли с границами прямой мышцы живота при спонтанных гематомах прямых мышц.
Тренделенбурга.
Малый пульс, бледность кожных покровов, рефлекторное напряжение брюшных мышц, подтянутая кверху мошонка и выпрямленный половой член указывает на внутрибрюшное кровотечение при разрыве селезенки.
Финстерера.
Брадикардия при травме печени. Возникает вследствие всасывания вытекающей желчи.
Хедри.
Появление боли при надавливании на грудину: в левом подреберье - при травме селезенки, в правом - при травме печени.
ГРЫЖИ.
Частные виды грыж и ущемлений.
Богдалека грыжа.
Люмбо-костальная грыжа. Выходящая через щель Богдалека.
Гессельбаха грыжа.
Бедренная грыжа мышечной лакуны.
Зудека грыжа.
Слабый пах: умеренное эластическое выпячивание в паховой области без выхождения к корню мошонки.
Клоке грыжа.
Редкая форма бедренной грыжи. Выходит из брюшной полости через наружное отверстие бедренного канала, затем, у лобковой кости подходит под фасцию гребешковой мышцы и локализуется на этой мышце. Иногда, расслаивая ее, может заходить между гребешковой и длинной приводящей мышцами.
Купера грыжа.
Бедренная грыжа с двухкамерным грыжевым мешком, который состоит из 2 частей: подкожной, на уровне подкожной фасции и подфасциальной, проходящей через решетчатую фасцию.
Ларрея грыжа.
Левосторонняя парастернальная диафрагмальная грыжа.
Литтре грыжа.
Грыжа, содержащая дивертикул Меккеля.
Ложье грыжа.
Грыжа жимбернатовой связки.
Майдля грыжа.
W-образная грыжа (с двойной петлей). Ретроградное ущемление петли кишки, находящейся в брюшной полости, а не в грыжевом мешке.
Морганьи грыжа.
Правосторонняя парастернальная диафрагмальная грыжа.
Рихтера грыжа.
Пристеночное ущемление.
Рье грыжа.
Ущемление петли тонкой кишки в ретроцекальном пространстве.
Трейца грыжа.
Околодвенадцатиперстная грыжа - внутренняя грыжа в трейцевом канале. В анамнезе у таких больных упорный запор. Различают грыжу левостороннюю (чаще) и правостороннюю. Грыжевое содержимое включает в себя несколько петель или всю тонкую кишку. Клинически проявляется картиной высокой кишечной непроходимости. Грыжу чаще обнаруживают на операции или секции. На высоте приступа в животе обнаруживают шаровидное, подвижное образование с четкими контурами. При ощупывании самое болезненное место соответствует грыжевым воротам. Они могут располагаться на линии, начинающейся вправо вниз к подвздошной ямке. Ущемление прекращается в положении больного на правом боку. В положении стоя боли усиливаются.
Синдромы.
Бергмана синдром.
Неприятное ощущение застрявшего комка пищи в области груди, дисфагия, боль в надчревной области с иррадиацией в левую верхнюю конечность(по типу стенокардии). Ухудшение состояния в положении на" спине, а в положении сидя наступает облегчение при диафрагмальной грыже.
Брока синдром.
Ложное ущемление: в грыжевом мешке происходят вторичные изменения, связанные с поступлением в него экссудата из брюшной полости, симулирующие ущемление. Ранее вправимая грыжа может стать невправимой.
Лиана-Сигье-Велти синдром.
Диафрагмальная грыжа, сопровождающаяся тромбозами и тромбофлебитами.
Лорта-Якоба синдром.
Сочетание дивертикула пищевода, диафрагмальной грыжи и ЖКБ.
Карвера триада.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, гастродуоденальная язва.
Сента синдром.
Грыжа пищеводного отверстия, ЖКБ, дивертикулез толстой кишки.
Симптомы.
Барышникова симптом.
Возникновение или усиление острой боли в области грыжевых ворот во время поднятия вверх вытянутой ноги на стороне ущемления.
|
|