Меры предотвращения заражения инфекцией парентеральным путем в системе здравоохранения

LМед работники должны относиться ко всем пациентам как к возможным носителям ВИЧ, а к крови и др. жидким средам организма как к потенциально зараженным, надевать перчатки при всех непосредственных контактах с ними

LНеобходимо использовать халат и перчатки, которые следует обрабатывать после каждого пациента

LМед работники с травмами (ранами) на руках, эксудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от мед обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними

LВо время процедур, при которых может быть допущено разбрызгивание крови, необходимо надевать фартук, нос и рот следует защищать маской, глаза – очками. Медсестры, работающие помощниками стоматологов, обязательно должны работать в маске, глаза защищать очками или экраном

LЗагрязненные кровью предметы и одноразовый мед инструментарий необходимо помещать в непромокаемые контейнеры, обеззараживать, а затем подвергать утилизации в соответствии с действующими инструкциями МЗ РБ. Режимы обеззараживания аналогичны применяемым в отношении профилактики заражения гепатитами В,С,Д.

LПосле использования режущие, колющие и др. инструменты многоразового использования следует поместить в жесткие влагонепроницаемые, маркированные контейнеры для дезинфекции

LДля предупреждения уколов иглами не следует вновь надевать колпачки на использованные иглы, снимать иглы с разовых шприцев руками (только пинцетом), так как при этом увеличивается риск травматизации

LВсе рабочие места должны быть обеспечены инструктивно-методическими документами, дезинфицирующим раствором и аптечкой для проведения экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций

Аптечка должна содержать

LНапальчники (или перчатки)

LЛейкопластырь

LНожницы

lСпирт этиловый 70%

lАльбуцид 20-30%

lНастойка йода 5%

lПерекись водорода 3%

LПри попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель или оборудование, загрязненное место обеззараживают дез раствором

LПри попадании небольшого количества инфицированного материала – обеззараживание проводится путем двукратного протирания поверхности ветошью, смоченной в дез растворе

LПри обильном загрязнении избыток влаги удаляется с поверхности сухой ветошью, а затем поверхность двукратно протирается ветошью, смоченной в дез растворе

LЗагрязненную биологической жидкостью ветошь помещают в емкость с дез растворами для последующей утилизации 

Действия мед работника в случае профессионального контакта

LПод профессиональным контактом понимают любой прямой контакт слизистых оболочек, поврежденных и не поврежденных кожных покровов с потенциально инфицированными биологическими жидкостями при использовании профессиональных обязанностей

Если произошло попадание биоматериала на одежду

LПеред снятием одежды перчатки обеззараживаются

LПри незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается, помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции.

lПри значительном загрязнении одежда замачивается в одном из дезинфектантов (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани)

LЛичная одежда подвергается стирке в горячей воде с моющим средством.

lКожа рук и др. участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70% спиртом, после этого промывается с мылом и повторно протирается спиртом.

LЗагрязненную обувь двукратно протирается ветошью с дез средством.

Если произошло попадание биоматериала на слизистые оболочки

l Ротовая полость – прополоскать 70% спиртом

l Полость носа – закапать 20-30% альбуцидом

l Глаза – промыть водой и закапать 20-30% альбуцидом

Если произошел контакт с биоматериалом при неповрежденной коже

lСрочно обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70% спирт, 3% перекись водорода, 3% хлорамин

LЗатем промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

Если произошел контакт с биоматериалом при поврежденной коже

LСнять перчатки рабочей поверхностью внутрь

LВыдавить кровь из раны, укола

lОбработать пораженное место (70%спиртом, 5% йодом – при порезах, 3% раствором перекиси водорода – при уколах)

lТщательно вымыть руки с мылом под проточной водой, затем протереть их 70% спиртом, на рану наложить пластырь, одеть напальчник

LПри необходимости продолжить работу – надеть новые перчатки

Дальнейшие действия при профессиональном контакте

LВо всех УЗ необходимо вести «журнал регистрации аварий»

LРегистрации в журнале подлежат ситуации, связанные с попаданием большого количества биоматериала на обширную раневую поверхность.

LПосле регистрации контакта мед работникам предлагается пройти тестирование на наличие антител к ВИЧ для определения исходного ВИЧ-статуса.

LПараллельно проводится обследование на ВИЧ пациента, с биологическими жидкостями которого произошел контакт

LПервое обследование мед работника проводится непосредственно после аварии. Положительный результат будет свидетельствовать о том, что работник инфицирован, но авария не является причиной заражения. Если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 6 месяцев

LРезультаты обследования мед работников на ВИЧ-инфекцию являются строго конфиденциальными

LСотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови (тканей, органов)

L О произошедшей аварии и проведенных в связи с этим мероприятиях немедленно информируется руководитель учреждения и председатель комиссии по внутрибольничным инфекциям

Запрещается!

LПринимать пищу, курить, накладывать макияж, снимать или надевать контактные линзы на рабочих местах, где вероятен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями.

LХранить пищу и напитки в холодильниках или других местах, где хранятся образцы крови и других биологических жидкостей.