Словарь латинских терминов

lens — хрусталик

choroidea — собственно сосудистая оболочка

musculus ciliaris — ресничная мышца

fibrae zonulares — зонулярные волокна

camera anterior — передняя камера

camera posterior — задняя камера

cornea — роговица

pupilla —зрачок

Вопросы для самоконтроля:

1. Что такое аккомодация?

2. Что лежит в основе аккомодации?

3. Опишите механизм аккомодации вдаль.

4. Опишите механизм аккомодации вблизи.

5. Перечислите изменения в глазу, которые вызывает аккомодация вдаль.

6. Перечислите изменения в глазу, которые вызывает аккомодация вблизи.

7. Как изменяется аккомодационная активность с возрастом?

ГИДРОДИНАМИКА ГЛАЗА

 

Водянистая влага, кроме того, что заполняет камеры глаза и беспрепятственно проводит свет, выполняет еще две функции: питает структуры глаза, лишенные кровеносных сосудов, а также создает глазное давление (около 15 мм рт. ст.), которое способствует прилеганию оболочек глазного яблока друг к другу.

Водянистая влага постоянно обновляется, образуясь из крови и
в кровь возвращаясь. Ее продуцируют ресничные отростки ресничного тела. Уходит водянистая влага в основном в венозный синус склеры (шлеммов канал), расположенный в области радужно-роговичного угла. Последний заполнен соединительной тканью, имеющей вид губки или
сеточки, состоящей из переплетающихся трабекул. Через пространства между трабекулами сеточки (фонтановы пространства) водянистая влага под действием силы осмотического давления крови просачивается в венозный синус склеры (рис. 2).

Кроме основного пути оттока водянистой влаги в шлеммов канал существуют два дополнительных: увеосклеральный путь и путь через межвлагалищные пространства зрительного нерва.

Увеосклеральный путь — это отток водянистой влаги в оболочки глазного яблока — сосудистую и склеру.

Знание увеосклерального пути оттока необходимо для понимания механизма действия приобретающих все большую популярность современных глазных препаратов, снижающих внутриглазное давление с помощью улучшения именно увеосклерального оттока. До недавнего времени давление в глазу снижали только с помощью препаратов, суживающих зрачок, а также препаратов, уменьшающих продукцию водянистой влаги.

Рис. 2. Радужно-роговичный угол:

1 — трабекулярная сеть; 2 — sinus venosus sclerae; 3 — внутрисклеральное венозное сплетение

 

Межвлагалищные пространства — это пространства между оболочками зрительного нерва. По ним водянистая влага оттекает в пространства между оболочками головного мозга. Таким образом, циркуляция спинномозговой жидкости и водянистой влаги взаимосвязаны, что подтверждается более высокими показателями глазного давления при повышении давления спинномозговой жидкости.

Нарушение нормальных условий оттока водянистой влаги, например, блокада угла передней камеры корнем радужки при расширении зрачка, пигментом, фибрином, нерассосавшейся эмбриональной тканью может привести к повышению глазного давления, т. е. к развитию глаукомы. Глаукома — это проблема номер один, по причине которой потерял зрение каждый пятый слепой в мире. Снижение глазного давления (гипотония) может привести к отслойке оболочек глазного яблока.