Глава I Теоретические аспекты психосоциальной работы с инвалидами

Дипломная работа

Тема: Психосоциальная работа с инвалидами, имеющими хронически протекающие психические заболевания (в условиях ГСУ СО «Анжеро-Судженский психоневрологический интернат»)

 

Содержание

Введение

Глава I Теоретические аспекты психосоциальной работы с инвалидами

1.1 Понятие инвалидности и ее виды

1.2 Общая характеристика законодательной базы в отношении инвалидов

Глава II Организация психосоциальной работы с инвалидами, имеющими психические заболевания хронического протекания

2.1 Основные принципы, цели и задачи, содержательные проблемы психосоциальной работы с инвалидами

2.2 Психосоциальные проблемы реабилитации инвалидов с хроническими психическими заболеваниями

Глава III Экспериментальное изучение особенностей психосоциальной работы с инвалидами, имеющими хронически протекающие психические заболевания

3.1 Цель и задачи эксперимента

3.2 Организация эксперимента

3.3 Описание полученных данных

Заключение

Список литературы

Приложение

 

Введение

В докладе ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире (2001) подчеркнуто, что психические расстройства поражают более 25% всех людей в определенные периоды их жизни. По частоте инвалидизации психическая патология вышла на 3-е место после легочных и сердечно-сосудистых заболеваний и составила 9,5 % от общего числа инвалидов.

Основными причинами роста заболеваемости психической патологией являются неблагоприятная социально-экономическая обстановка в стране, социальная незащищенность, безработица, межнациональные и этнические конфликты, вынужденная внутренняя и внешняя миграция и другие факторы, которые способствуют развитию стрессовых и непсихотических состояний. Сюда же следует отнести имеющуюся на сегодняшний день несогласованность действий и решений органов исполнительной власти федерального и регионального уровней в области психопрофилактики и психогигиены.

Психические болезни – это результат сложных и разнообразных нарушений деятельности различных систем организма человека с преимущественным поражением головного мозга, особенно его высших отделов.

Психическая болезнь рассматривается как дисгармония, энтропия, качественные изменения психических процессов, которые искажают привычный ансамбль психосоциального функционирования, самовыражения и коммуникации личности, грозят опасностью регресса, спада или утраты общей продуктивности и иных жизненно важных способностей.

Ряд психических заболеваний развивается быстро и заканчивается полным выздоровлением. Это – некоторые алкогольные психозы (белая горячка), острые психозы при общих инфекционных заболеваниях, острые реактивные состояния.

Другие заболевания характеризуются длительным течением, причем многие из них отличаются постепенным появлением и нарастанием психических нарушений. По терминологии ст. 21 УК РФ это так называемые хронические психические расстройства.

В течении хронических психических заболеваний различают несколько стадий. Стадия предвестников характеризуется симптомами, общими для самых разнообразных болезней в этом периоде: головными болями, раздражительностью, тревожностью, снижением умственной работоспособности, ощущением недомогания, нарушением сна и т. п. В дальнейшем появляются симптомы, которые характерны для данного заболевания. Это начальная стадия, или дебют болезни. Начальная стадия может развиваться постепенно или быстро, остро и характеризуется такими симптомами, как бредовые идеи, галлюцинации, рече-двигательное возбуждение и т. п. В дальнейшем наблюдается развернутая картина болезни, которая также характеризуется определенными закономерностями течения. Темп нарастания болезненных симптомов может быть быстрым, тогда говорят о злокачественном течении болезни, или медленным, длительным, с постепенным расширением болезненных проявлений при прогрессирующих заболеваниях, приводящих к психическому дефекту (шизофрения, эпилепсия и др.).

Хронические психические заболевания могут протекать непрерывно с постепенным нарастанием психического дефекта и появлением специфического слабоумия и в виде приступов, которые перемежаются состояниями улучшения (ремиссии) с большей или меньшей сохранностью психических функций в эти периоды. Обычно после повторных приступов болезни появляются все более заметные признаки дефекта и психической инвалидизации. Прогрессирующие психические болезни не всегда приводят к слабоумию. В некоторых случаях возникают изменения личности и характера человека. Трудоспособность и достаточно правильное поведение больного сохраняются. Благодаря лечению при хронических психических болезнях могут развиваться периоды улучшения и даже наступить практическое выздоровление.

Периоды улучшения (ремиссии) бывают различными по продолжительности – от нескольких недель до нескольких лет. Различаются они и по своему качеству. Современные методы терапии уменьшают число тяжелых исходов болезни. При некоторых периодически повторяющихся психозах не отмечается каких-либо признаков психического дефекта.

Повышение внимания к психологическим и социальным аспектам психических расстройств делает необходимым создание условий для активного вовлечения в процесс лечебно-реабилитационной деятельности наряду с психиатрами, психотерапевтами и медицинскими психологами также специалистов по социальной работе, на вооружении которых имеются специфические технологии социальной адаптации отдельных лиц, семей и социальных групп. Их участие необходимо для устранения социальных факторов, влияющих на возникновение и развитие заболевания, создания социальных условий с целью более эффективного лечения, включая обеспечение материальных потребностей пациента и его семьи, оптимизацию сотрудничества и социального взаимодействия специалистов разного профиля в оказании социальной помощи.

Современная социально-экономическая ситуация в России, децентрализация государственной системы социальной защиты населения, повышение роли регионов в планировании и организации ее деятельности, изменение потоков финансирования обусловили необходимость проведения коренных реформ в организации, управлении и деятельности государственных специализированных стационарных учреждений социального обслуживания (далее – Учреждения, Учреждения психоневрологического профиля).

За последние 15-20 лет значительная часть пациентов с хронически протекающими психическими болезнями переместились из отделений психиатрических больниц в учреждения психоневрологического профиля.

Федеральный закон “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”, утвержденный 24 ноября 1995 г. за № М 181-93, определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в России, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Закон определил комплексную реабилитацию инвалидов как одно из важнейших звеньев в системе социальной защиты этих граждан.

Основным механизмом осуществления реабилитации инвалидов является индивидуальная программа реабилитации инвалида. Социальная реабилитация инвалидов в этой программе выступает как система и процесс восстановления способностей инвалида к самостоятельной общественной и семейно - бытовой деятельности.

В научной литературе опубликованы единичные работы, посвященные вопросам организации социально-медицинской помощи больным, находящимся в этих Учреждениях (Шахматов Н.Ф. с соавт.; Дементьева Н.Ф. с соавт. 1982-2005; Зозуля Т.В.,1998; Акопов Л.М.,2001; Свистунов Е.А., 2005). Опыт работы учреждений изучен недостаточно. Отсутствуют методические подходы по оценке качества реабилитационных мероприятий, проводимых данному контингенту.

В настоящие время процесс социальной реабилитации является предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания. Например, Дементьева Н.Ф. и Холостова Е. И. работали над раскрытием теоретических аспектов социальной реабилитации, её сущности и содержания. К.К. Платонов занимался вопросами социальной реабилитации военнослужащих.

Для систематизации мер социальной реабилитации, обеспечение контроля над ходом реабилитационного процесса, возможности внесения корректив и т.д. необходима индивидуальная комплексная программа реабилитации. В ней должны быть отражены основные аспекты (звенья) реабилитации, задачи каждого аспекта, меры реабилитации, их объем, сроки проведения и контроля, а также методы реабилитаций. Необходимы также данные о реабилитационном потенциале, под которым понимается совокупность имеющихся физиологических, психических и физических особенностей и задатков, позволяющих при создании определенных условий в той или иной степени компенсировать или восстанавливать нарушенные сферы жизни и деятельности.

Необходимость изучения особенностей психосоциальной работы с инвалидами с целью повышения эффективности медицинской, социальной и трудовой реабилитации больных психическими заболеваниями в условиях учреждений системы социальной защиты населения, обусловило актуальность настоящего исследования.

Объектом исследования являются инвалиды, имеющие хронически протекающие психические заболевания.

Предмет исследования - психосоциальная работа с инвалидами, имеющими хронически протекающие психические заболевания.

Цель исследования: изучить особенности психосоциальной работы с инвалидами, имеющими хронически протекающие психические заболевания.

Задачи исследования:

1. Исследовать теоретические аспекты проблемы

2. Проанализировать особенности организации психосоциальной работы с инвалидами, имеющими хронически протекающие психические заболевания.

3. Экспериментально изучить специфику организации психосоциальной работы с инвалидами, имеющими хронически протекающие психические заболевания.

Гипотеза исследования.

Мы предполагаем, что комплексное изучение эффективности психосоциальной работы с инвалидами, имеющими хронически протекающие психические расстройства, позволит выделить оптимальные пути и факторы, влияющие на процесс реабилитации пациентов.

Глава I Теоретические аспекты психосоциальной работы с инвалидами