2020-04-20
122
Тарелка и пирамида оптимального соотношения продуктов дневного рациона (рекомендации ВОЗ):
Характеристики основных режимов питания, которые могут быть предложены пациенту для снижения веса:
┌────────────┬───────────────┬──────────────────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│ │ Принцип │ Снижение веса │ Метаболические эффекты │ Риск │
├────────────┼───────────────┼──────────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
|
|
|
│Низкоуглево-│Примерно 50 - │- Может привести к│- │ гликемию натощак и уровень │Может вызвать тягу к │
│дная диета │150 г углеводов│большей потере │ ▼ │углеводам в течение первых │
│ │в день, иногда │веса по сравнению │инсулина │нескольких дней, что может │
│ │меньше. │с низкожировой │- │ ТГ │быть преодолено путем │
│ │ │диетой в первые 6 │ ▼ │добавления искусственных │
│ │ │месяцев. │- Незначительно │ ЛПВП и ЛПНП │подсластителей или │
│ │ │Впоследствии │ ▼ │продуктов с низким │
│ │ │потеря веса │- Метаболические эффекты, │гликемическим индексом │
│ │ │соответствует │отмеченные выше, могут │ │
│ │ │другим диетам с │происходить с или без потери │ │
│ │ │ограничением │веса │ │
│ │ │калорий │- Может способствовать │ │
│ │ │- Может снизить │незначительному │ АД │ │
|
|
|
│ │ │тягу к пище │ ▼ │ │
│ │ │ │- У пациентов с эпилепсией │ │
│ │ │ │кетогенные диеты могут уменьшить│ │
│ │ │ │судороги │ │
│ │ │ │- Кетогенные диеты, возможно, │ │
│ │ │ │улучшают прогноз осложнений СД │ │
│ │ │ │2-го типа (т.е. нефропатия) │ │
├────────────┼───────────────┼──────────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Низкожировая│Жиры - примерно│Через 6 мес. │- может │ гликемию натощак и │Контроль аппетита может │
│диета │20-30 % от │эффект на вес │ ▼ │быть сложным, возможно │
│ │общего числа │сопоставим с │уровень инсулин │добавление препаратов для │
│ │калорий │низкоуглеводной │Незначительно │снижения аппетита. При │
│ │ │диетой │- незначительно │ ЛПВП и ЛПНП │увеличении потребления │
│ │ │ │ ▼ │углеводов потеря веса не │
│ │ │ │- Может способствовать │будет достигнута, │
│ │ │ │незначительному │ АД │возможно развитие │
│ │ │ │ ▼ │гипергликемии, │
│ │ │ │ │▲ ▲ │
│ │ │ │ ││ инсулина, │ ТГ и │ ЛПВП │
│ │ │ │ │ ▼ │
├────────────┼───────────────┼──────────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Очень │ │Приводит к более │- │ гликемию натощак и уровень │Усталость, тошнота, запор, │
│низкокало- │ │быстрой потере │ ▼ │диарея, потеря волос, │
│рийная диета│ │веса, чем │инсулина │ломкость ногтей и │
│ │ │стандартный режим │- │ ТГ │непереносимость холода, │
│ │ │ограничения │ ▼ ▲ │дисменорея, камни в желчном│
│ │ │углеводов и / или │- Незначительно │ ЛПВП │пузыре, камни в почках, │
|
|
|
│ │ │жиров │ │подагра. При недостаточном │
│ │ │ │- Незначительно │ ЛПНП │потреблении минералов │
│ │ │ │ ▼ │возможны: тахикардия и │
│ │ │ │- │ АД │аритмии, мышечные спазмы, │
│ │ │ │ ▼ │увеличение риска │
│ │ │ │ │остеопороза, кариес │
├────────────┼───────────────┼──────────────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│Высокобелко-│ │Потеря веса │Эффекты зависят от преобладания │ │
│вая диета │ │сопоставима со │жиров или углеводов в рационе │ │
│ │ │стандартным │ │ │
│ │ │режимом │ │ │
│ │ │ограничения │ │ │
│ │ │углеводов и / или │ │ │
│ │ │жиров │ │ │
└────────────┴───────────────┴──────────────────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────┘
|
|
|
(Из Национальных клинических рекомендаций "Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Санкт-Петербург, 2017, http://www.scardio.ru/content/Guidelines/project/Ozhirenie_klin_rek_proek t.pdf)
