Физико-химические основы действия постоянного тока

Неповрежденная кожа человека обладает высоким омическим сопротивлением и низкой удельной электро­проводностью (10^-3 —2х10^-2 См/м), поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, межклеточные щели.

Физиологическое и лечебное действиепостоянного тока

В организме под действием постоянного тока возника­ют разнообразные реакции местного, сегментарного или генерализованного характера. Они зависят от параметров воздействия, исходного функционального состояния орга­низма и расположения электродов.

Местные изменения возникают преимущественно в ко­же. В зоне воздействия отмечается гиперемия, более вы­раженная в области катода, что способствует улучшению обмена веществ и усилению процессов репарации, оказы­вает рассасывающее действие. Изменения функционального состояния ЦНС и эндо­кринной системы, происходящие при гальванизации, оказывают нормализующее действие на состояние внут­ренних органов и обмен веществ. Нормализующее и стимули­рующее действие гальванизации наиболее отчетливо про­является при функциональных расстройствах и использо­вании небольших терапевтических дозировок тока (0,03—0,05 мА/см²).

Аппаратура. техника и методика гальванизации

Для проведения гальванизации используют портативные аппараты "Радиус-01", "Поток-1", ГР-1М и ГР-2 (для гальванизации полости рта), ДТГЭ-70-01, "Этер", "Микротон", "Элфор", АГЕФ-01 и другие.

При проведении процедур на участок тела, подлежащий воздействию, накладывают электроды, которые соединяется с различными полюсами аппарата для гальванизации. Электрод состоит из электропроводящей пластинки из листового свинца или углеродистой ткани и несколько большей по площади прокладки из гидрофильного материала (марля, фланель, байка) толщиной не менее 1см. Гидрофильные прокладки предназначены для предупреждения повреждения кожи продуктами элетролиза и уменьшения ее начального сопротивления.

Перед процедурой их равномерно смачивают теплой водой, а после употребления - тщательно промывают проточной водой, стерилизуют кипячением и сушат. Электроды на больном обязательно фиксируются эластичными бинтами, телом пациента или мешочками с песком. Участки кожи, на которые накладывают электроды, должны быть предварительно осмотрены (поврежденные участки изолируют либо процедуры здесь не проводят) и тщатель­но обезжирены.

Гальванизация воротниковой зоны (гальванический воротник по А.Е. Щербаку). Положение больного — лежа. Один электрод в форме шалевого воротника площадью 1000—1200 см² помещают на верхнюю часть спины так, чтобы его концы покрывали надплечья и ключицы до вто­рого межреберного промежутка спереди. Второй электрод площадью 300 см² располагают в пояснично-крестцовой области. Воротниковый электрод чаще всего соединяют с положительным полюсом аппарата для гальванизации. Через каждую процедуру длительность воздействия уве­личивают на 2 мин, а силу тока — на 2 мА, начиная с 6 мин и 6 мА доводят их до 16 мин и 16 мА.

Показания и противопоказания к гальванизации

Гальванизация применяется при лечении: травм и заболеваний периферической нервной системы (плекситы, радикулиты, моно- и полинейропатии, невралгии и др.); травм и заболеваний центральной нервной системы (черепно-мозговые и спинно-мозговые травмы, расстройства мозгового и спинального кровообращения, менингиты, энцефалиты и др.); заболеваний органов пищеварения, протекающих с нарушением моторной и секреторной функций (хронические гастриты, колиты, холе­циститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); артеральной гипертензии и гипотензии, стенокардии, атеротероза в начальных стадиях; хронических воспалительных процессов в различных органах и тканях; некоторых стоматологических заболеваний (пародонтоз, глоссалгия и др.). Противопоказаниями для проведения гальвани­зации являются: новообразования или подозрения на них, острые воспалительные и гнойные процессы, систем­ные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка, экзе­ма, дерматит, обширные нарушения целостности кожно­го покрова и расстройства кожной чувствительности в ме­стах наложения электродов, беременность, кахексия, ин­дивидуальная непереносимость гальванического тока.

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез сложный электро фармакотерапевтический метод, сочетающий действие на организм постоянного тока и вводимых с его помощью ле­карственных веществ. В последние годы для электрофоре­за используют наряду с гальваническим различные виды постоянных импульсных и выпрямленных переменных токов (диадинамические - диадинамофорез; флюктуиру­ющие — флюктуофорез; синусоидальные модулированные токи в выпрямленном режиме — амплипульсфорез и др.).