Физиологическое и лечебное действие синусоидальных модулированных токов

Влияние СМТ на организм человека определяется их физическими свойствами и способностью свободно проходить через кожные покровы. Переменный синусоидальный ток с частотой 5000 Гц является средством для преодоления сопротивления кожного покрова тела. Он вызывает лишь очень слабое ощущение мелкой вибрации вследствие возбуждения экстерорецепторов. Обезболивающему действию СМТ способствует улучшение кровоснабжения и уменьшение венозного застоя, ишемии, отечности тканей, поэтому амплипульстерапия наиболее эффективна в тех ситуациях, когда в генезе болевого синдрома присутствует ишемический компонент. По данным различных авторов, обезболивающий эффект при ампли пульстерапии можно получить у 90—98% больных.Улучшение кровообращения, трофики тканей и функ­ционального состояния центральной нервной системы, активизация обменных процессов, болеутоляющее действие, нормализация эндокринной, гормональной систем.

Аппаратура. техника и методика амплипульстерапии

Воздействие СМТ проводят с помощью аппаратов "Ампли-пульс-4", "Амшшпульс-5" и "Амплипульс-6", "Амплипульс-7", "Амплипульс-8", "Радиус-01", "ЭТЕР" и др. Для генерации синусоидальных токов частотой 2000 Гц, модулированных частотой 50 Гц, используют аппарат "Стимул-2".

СМТ подводят к телу пациента по обычным электродам с гидрофильными прокладками. Размеры электродов долж­ны соответствовать зоне болей или патологического очага. Возможно применение полостных электродов. Лечение болей обычно проводят по схеме двумя (или тремя) разно­видностями токов.

Для СМТ-электрофореза используют выпрямленные то­ки при I роде работы, частоте модуляции 150 Гц, глубине модуляции 75—100%. Процедуры проводят в течение 10—15 мин. Для усиления болеутоляющего и сосудорегу-лирующего эффекта можно продолжить воздействие пере­менными СМТ по схеме лечения болевых синдромов.СМТ часто сочетают с другими физическими факторами: грязелечением (амплипульсгрязелечение), криотерапией (криоамплипульстерапия), ультразвуковой В терапией (амплипульсфонотерапия), вакуумной терапией (вакуумамплипульстерапия) и др.

Показания и противопоказания для амплипульстерапии

Синусоидальные модулированные токи применяют при следующих патологических состояниях: травмах, заболеваниях периферической нервной системы; заболева­ниях нервной системы с двигательными нарушениями виде центральных, периферических и смешанных парезов и параличей; артериальной гипертензии I и II степени; ишемической болезни сердца I и II, бронхи­альная астма легкой и среднетяжелой степени; ревмато­идном артрите; хро­нических простатитах; воспалительных и дистрофических забо­леваниях переднего и заднего отделов глаз.

Противопоказания к назначению СМТ в основ­ном те же, что и к диадинамотерапии.

Электростимуляция

Электростимуляция применение электрического тока с целью возбуждения или усиления деятельности оп­ределенных органов и систем. Наиболее часто применяется и успешно развивается электростимуляция двигательных нервов и мышц, в не­сколько меньшей степени - внутренних органов. Для электростимуляции используют экспоненциальные или прямоугольные токи в виде одиночных импульсов или се­рии импульсов с паузами между ними, диадинамические, синусоидальные модулированные токи, ритмический по­стоянный ток, а также токи, приближающиеся к параме­трам биопотенциалов стимулируемых мышц или органов

Механизмы лечебного действия

Импульсные электрические токи, вызывая двигатель­ное возбуждение и сокращение мышц, одновременно рефлекторно усиливают крово- и лимфообращение, а также весь комплекс обменно-трофических процессов, направ­ленных на энергетическое обеспечение работающих мышц, оказывают антипарабиотическое действие на нерв­ные ткани. В них активируются пластические процессы, синтез нуклеиновых кислот. У больных с периферически­ми парезами электростимуляция способствует предотвра­щению мышечной атрофии, повышению сократительной способности, тонуса мышц, улучшению проводимости нервных стволов и электровозбудимости нервно-мышечно­го аппарата, ослаблению торможения сегментарных мото­нейронов в зоне функциональной асинапсии, а следовательно, уменьшению степени тяжести двигательных расстройств, восстановлению объема движений.

Аппаратура. Техника и методика проведения электростимуляции

Для мионейростимуляции используют аппараты "Элем-1", "Нейропульс", "Миоритм-040", "Миоритм-080", "Neuroton", "Myodyn", "ERGON", а также аппараты, гене­рирующие диадинамические ("Тонус-1", "Тонус-2" и др.) и синусоидальные модулированные токи ("Амплипульс-4", "Амлипульс-5", "Амплипульс-6", "Стимул-1", "Стимул-2" и др.). Для активации моторной деятельности желудочно-кишечного тракта наряду с упомянутыми аппаратами применяют "Эндотон-1", АЭС ЖКТ, ЗЖКТ, ЖКТ-Б-02, /'Фосфен", ЭМС-3, ПЭА, ЭСРВ-01, ПЭКУ и др.

При поражениях нервно-мышечного аппарата тяжелой степени используют биполярную методику. Для ее проведения применяют два равно­великих электрода площадью 6 см², один из которых (катод) располагают на двигательной точке, а второй (анод) — в области перехода мышцы в сухожилие.

Форма и параметры тока также определяются степе­нью и характером поражения нервно-мышечного аппарата, установленными при электродиагностике. У больных но время процедуры должны наступать интенсивные, ви­димые, но безболезненные сокращения мышц. Их отсутствие или болезненные ощущения свидетельствуют или о неправильном расположении электродов, или о неадекватность стимуляции внутренних органов увеличивается использование полостных (дуоденальных, ректальных вагинальных и др.) электродов.