Назначение сердечных гликозидов

Недостаточности клапанов сердца

2) гиперволемии               

3) артериальной гипотензии

4) + стеноз клапанов сердца                       

5) гипергидратации

20. Срочным кардиальным механизмом компенсации сердечной недостаточности является

1) +механизм Франка-Старлинга

Брадикардия

3) гипертрофия миокарда

4) активация симпато-адреналовой системы

5) активация системы кроветворения

21. Для с тадии аварийной гиперфункции сердца характерно

1) +гиперфункция негипертрофированного миокарда

Гипертрофия кардиомиоцитов

Разрастание соединительной ткани

Снижение синтеза белков

Снижение энергооброзавания

22. Миокардиальная форма сердечной недостаточности возникает при

1) недостаточности трикуспидального клапана

2) избыток витамина В₁ (тиамина) 

3)  + первичном нарушении обменных процессов в сердечной мышце                      

4) гиперволемии

5) стенозе клапанных отверстий сердца         

23. Дилатационная кардиомиопатия характеризуется

1) диастолической сердечной недостаточностью

2) +систолической сердечной недостаточностью

Понижением давления в желудочках сердца

4) уменьшением размеров сердца

5) повышением жесткости (ригидности) стенки желудочков 

24. Накопление кальция в кардиомиоцитах сопровождается

1) +нарушением расслабления и сокращения миофибрилл

2) повышением силы сердечных сокращений

3) повышением адренореактивных свойств кардиомиоцитов

4)  повреждением рибосом

5) активацией окислительного фосфорилирования

25.  Вследствие ишемии миокарда отмечается

1) активация окислительного фосфорилирования

2) +быстрое истощение запасов АТФ

3) накопление соляной кислоты в миокарде 

4) уменьшением концентрации ионов К вне ишемизированных клеток

5) возрастание концентрации креатинфосфата в кардиомиоцитах

26.Для стадии компенсации сердечной недостаточности характерно

1) +тоногенная дилатация

2) отсутствие одышки при физической нагрузки 

3) уменьшение ударного объема

4) увеличение остаточного объема крови в полостях сердца       

5) миогенная дилатация            

27. В патогенезе синусовой брадикардии имеет значение

1) +замедление спонтанной диастолической деполяризации синусового узла

2) повышение симпатоадреналовых влияний на сердце

3) появление токов повреждения     

4) уменьшение скорости распространения возбуждения по миокарду

5) блокада проведения импульсов по проводящей системе сердца

28. В патогенезе синусовой (дыхательной) аритмии имеет значение 

1) формирование эктопического очага импульсации

2) +колебания тонуса вагуса     

3) нарушение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам     

4) механизм "re-entry"

5) уменьшение порогового потенциала пейсмекерных клеток

29.Экстрасистолия возникает при

Замедлении импульсации из синусового узла

2) удлинении периода абсолютной рефрактерности

3) +формировании эктопического очага импульсации

4) замедлении проведения импульса

5) неравномерной импульсация из синусового узла

30. Механизм повторного входа волны возбуждения (re-entry) может привести к возникновению

1) синусовой аритмии 

2) синусовой брадикардии

3) синусовой тахикардии  

4) атриовентрикулярной блокады

5) +фибрилляция желудочков

31. Продолжительный приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии проявляется              

1) увеличением сердечного выброса 

2) тоногенной дилатацией

3) гипертрофией миокарда

4) повышением систолического артериального давления 

5) +опасностью перехода в мерцание или фибрилляцию желудочков

32. Полная поперечная блокада сердца характеризуется

1) + желудочки сокращаются в идиовентрикулярным ритме     

2) синхронными сокращениями предсердий и желудочков     

3) сменяющими друг друга периодами учащения и урежения сердечных сокращений    

4) "перебоями" в сердце     

5) номотопным сердечным ритмом

33. Водитель ритма для желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде формируется

1) в синусовом узле  

2) в предсердиях   

3) +в пучке Гиса 

4) в левой ножке пучка Гисса   

5) в правой ножке пучка Гисса

34.Для полной поперечной блокады сердца характерно

1) увеличение МОК   

2) тахикардия

3) предсердии не сокращаются в синусовом ритме       

4) увеличение скорости кровотока

5) +развитие синдрома Морганьи-Адамса-Стокса

35.Тяжелые нарушения гемодинамики развиваются при

1) синусовой тахикардии     

2) синусовой аритмии

3) синусовой брадикардии

4) +фибрилляции желудочков

5) атриовентрикулярной блокаде первой степени

36. Методом патогенетической терапии мерцания желудочков является 

1) +дефибрилляция сердца  

назначение сердечных гликозидов     

3) применение гипотензивных средств

4) применение седативных средств     

5) применение центральных аналептиков.

37.Состояние, при котором возможно развитие кардиогенного шока

1) Инфекционный процесс

2) Травма

3) Кровопотеря

4) +Инфаркт левого желудочка

5) Укус насекомого

38. В патогенезе олигурии при кардиогенном шоке имеют значение

1) Гипертензия

2) Увеличения почечного кровотока

3) Увеличения реабсорбции воды в собирательных трубочках

4) +Спазма афферентных артериол нефрона

5) Увеличение МОК

39. Укажите начальное звено патогенеза кардиогенного шока

1) +Быстрое снижение ударного объема левого желудочка

2) Снижение тонуса резистивных сосудов

3) Патологическое депонирование крови

4) Снижение артериального давления

5) Патологическая вазоконстрикция

40. Ведущим в патогенезе снижения артериального давления при кардиогенном является

1) +Снижение сократительной способности сердечной мышцы

2) Снижение тонуса резистивных сосудов

3) Патологическое депонирование крови

4) Гипоксия и ацидоз

5) Патологическая вазоконстрикция

41. Общим признаком хронической почечной недостаточности, феохромоцитомы, синдрома Конна, коарктации аорты, акромегалии является

1) артериальная гипотензия

2) системный васкулит

3) венозный тромбоз

4) +артериальная гипертензия

5) облитерирующий эндартериит

42. У подростка с выраженным цианозом выявлены дефект межжелудочковой перегородки, гипертрофия правого желудочка, полный стеноз легочной артерии, аорта расположена над межжелудочковой перегородкой. Это какой врожденный порок сердца

1) +Тетрада Фалло

2) незаращение артериального протока (Боталлова) 

3) незаращение межпредсердной перегородки 

4) недостаточность митрального клапана                   

5) коарктация аорты

43. Факторы риска первичной артериальной гипертензии

1) +курения

2) первичный альдостеронизм

3) недостаток поваренной соли

4) гиперкортизолизм

5) психоэмоциональные игры

44. Врожденный порок сердца, сопровождающийся выраженным цианозом

1) Сужение устья легочной артерии

2) +Тетрада Фалло

3) Низкий дефект межжелудочковой перегородки

4) Незаращенный артериальный проток

5) Каорктация аорты

45.К первичной кардиомиопатии со сниженной диастолической функцией миокарда относится

1) Дилятационная кардиомиопатия

2) +Рестриктивная кардиомиопатия

3) Стрессорная кардиомиодистрофия

4) Постинфарктный кардиосклероз

5) Инфекционный миокардит

46. Причиной острой правожелудочковой недостаточности может быть

1) аортальная недостаточность

2) недостаточность митрального клапана

3) аортальный стеноз

4) стеноз легочной вены

5) + стеноз трехстворчатого клапана

47.из признаков правожелудочковой недостаточности являются

1) бледность

2) кашель

3) кровохарканье

4) отек легких

5) +цианоз кожи и видимых слизистых,

48. из причин левожелудочковой сердечной недостаточности является

1) легочная гипертензия                                         

2) стеноз устья легочной артерии

3) недостаточность трехстворчатого клапана

4) +эмоциональные перенапряжения

5) первичная артериальная гипотензия

49.из признаков левожелудочковой недостаточности является

1) цианоз

2) отеки на нижних конечностях

3) пульсация вен шеи

4) асцит

5) +приступы удушья (сердечная астма)

50. К перегрузочной форме сердечной недостаточности приводит

1) гиповолемия

2) ишемия миокарда

3) C)+ первичная артериальная гипертензия 

4) экстрасистолия

5) ХОБЛ

51. закон Франка-Старлинга это

1) тахикардия

2) уменьшение силы сердечных сокращений 

3) +гетерометрический механизм сокращения

4) гомеометрический механизм сокращения

5) E)миогенная дилатация

52. вид гипоксии при левожелудочковой сердечной недостаточности

1) + циркуляторная

2) гемическая

3) тератогенная

4) тканевая

5) экзогенная

53. роль кортикостероидов в патогенезе прогрессирования хронической застойной сердечной недостаточности

1) усиливать выброс ренина

2) + повышение активности АПФ

3) повышение реабсорбции Н2О

4) сильное раздражение сердечных ветвей блуждающего нерва

5) пролиферация фибробластов 

54. роль ангиотензин 2 в патогенезе прогрессирования хронической застойной сердечной недостаточности

1) усиливать выброс ренина

2) повышение активности АПФ

3) повышение реабсорбции Н2О

4) +пролиферация фибробластов

5) снижение секреции альдостерона

55. миогенная дилатация это

1) снижение образования АТФ

2) +Снижение сократительной способности сердечной мышцы

3) накопление калия

4) закон Франка-старлинга

5) гипогидратация

56.Гемодинамические показатели при хронической сердечной недостаточности

характеризуются

1) уменьшением центрального венозного давления

2) уменьшением минутного объема крови

3) повышением скорости кровотока

4) повышением мощности сокращения левого желудочка

5) E)+ повышением общего периферического сопротивления сосудов

57. Вторичная артериальная гипертензия является симптомом

1) хронической надпочечниковой недостаточности

2) + феохромацитома

3) гипотиреоз

4) гипокортицизма

5) кишечной аутоинтоксикации

58.характер артериальной гипертензии при гипертиреозе могут быть варианты

1) повышение систолического и диастолического давлении      

2) понижение систолического при нормальным диастолического

3) повышение только диастолического давлении

4) понижение только систолического давления

5) + повышение систолического и понижения диастолического давлении

59. к дисфункциям эндотелиоцитов относятся

1) повышение секреции простациклинов

2) повышение секреции активаторов плазминогена

3) + повышение секреции эндотелина-1

4) повышение секреции активаторов плазминогена

5) снижение секреции эндотелина-1

60.к функциям нормальных эндотелиоцитов относятся

1) блокирование секреции простациклинов

2) снижение секреции активаторов плазминогена

3) повышение секреции эндотелина-1

4) +секреции активаторов плазминогена

5) повышение секреции эндотелина-1

61. стенокардия Принцметала это

1) спазм коронарных сосудов при действии депрессорных веществ

B) спазм коронарных сосудов при действии сосудосуживающих гормонов

C) спазм коронарных сосудов при действии электрического тока

D) спазм коронарных сосудов при действии высокой температуры

E)+ спазм коронарных сосудов при действии психоэмоциональных напряжений 

 

62.Ведушее звено патологии сердца это

А)активация окислительного фосфорилирования

В)быстрое истощение запасов АТФ

С)накопление молочных кислот в миокарде 

D)увеличение концентрации ионов К вне ишемизированных клеток

Е)+активация ПОЛ кардиомиоцитов

63. больному с хронической сердечной недостаточностью и ХПН с осторожностью назначают систему, потому что имеется риск:

А) постнагрузки на сердце

В)+ преднагрузки на сердце

С) наступление стенокардии

D) Появления аритмии

Е) Появления пороков сердца

64. неспецифические признаки инфаркта миокарда:

А) + тошнота, рвота

В) боль в области сердца

С) сердечная боль не кодируется нитроглицерином

D) Иррадиация боли в левую руку

Е) боль длится большее 30 мин

65- угроза гиперкалиемии на сердце:

1) тахикардия

B) гипертрофия  

C)+ остановка сердца 

D) развитием стенокардии

E) развитием миогенной дилатации

66- характерные изменении на ЭКГ при внутрипредсердной блокаде:

А)+ раздвоение зубца Р

В) раздвоение зубца R

С) отрицательный зубец Р

D) период Венкебаха

Е) удлинение интервала Р-Q

67.характерные изменении на ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде 1-ой степени:

А) раздвоение зубца Р

В) раздвоение зубца R

С) отрицательный зубец Р

D) период Венкебаха

Е)+ простое удлинение интервала Р-Q с каждым сокращением

68.характерные изменении на ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде 2-ой степени:

А) раздвоение зубца Р

В) раздвоение зубца R

С) отрицательный зубец Р

D) +период Венкебаха

Е) простое удлинение интервала Р-Q

69. характерные изменении на ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде 3-ой степени:

А) раздвоение зубца Р

В) раздвоение зубца R

С) отрицательный зубец Р

D) период Венкебаха

Е)+ желудочки отвечают только на 2-ое или на 3-ье и.т.г сокращения предсердий

 70. характерные изменении на ЭКГ при альтернации ритма:

А) раздвоение зубца Р

В) раздвоение зубца R

С) отрицательный зубец Р

D)+ неодинаковые амплитуды сокращения

Е) простое удлинение интервала Р-Q

71.характерные изменении на ЭКГ при внутрижелудочковой блокаде:

А) раздвоение зубца Р

В) + раздвоение зубца R

С) отрицательный зубец Р

D) период Венкебаха

Е) простое удлинение интервала Р-Q

72. характерные изменении на ЭКГ при синусовой экстрасистолы:

А) раздвоение зубца Р

В) раздвоение зубца S

С) отрицательный зубец Р

D) +внеочередное правильное сокращение сердца

Е) простое удлинение интервала Р-Q

74.характерные изменении на ЭКГ при предсердной экстрасистолы:

А) раздвоение зубца Р

В) раздвоение зубца S

С) отрицательный зубец Р

D) +внеочередное сокращение сердца с отрицательным зубцом Р перед желудочковым комплексом

Е) простое удлинение интервала Р-Q

75- характерные изменении на ЭКГ при желудочковой экстрасистолы:

А) раздвоение зубца Р

В) раздвоение зубца S

С) отрицательный зубец Р

D) +внеочередное грубое сокращение сердца с появлением зубца Р после желудочкового комплекса

Е) простое удлинение интервала Р-Q

76.характерные изменении на ЭКГ при синусовой тахикардии:

А) раздвоение зубца Р

В) раздвоение зубца S

С) отрицательный зубец Р

D) + укорочение интервала R-R

Е) простое удлинение интервала Р-Q

77.характерные изменении на ЭКГ при синусовой брадикардии:

А) раздвоение зубца Р

В) раздвоение зубца S

С) отрицательный зубец Р

D) + удлинение интервала R-R

Е) простое удлинение интервала Р-Q