Профилактика везикулопустулеза не сложная. Нужно соблюдать все гигиенические нормы по уходу за ребенком. Обязательно следить за тем, чтобы не возникала потница, а в том случае, если это уже произошло, то вовремя обратиться к врачу и начать лечение, потому что потница имеет свойство деформироваться в везикулопустулез. Регулярно нужно осматривать все складки на теле малыша. Так же ребенку нужно регулярно делать непродолжительные воздушные ванны. От повышенного потоотделения хорошо помогает масло облепихи. Если на коже у ребенка появилось покраснение, то можно смазывать это место облепиховым маслом (если у малыша нет на него аллергической реакции).
Сепсис - генерализованное воспалительное заболевание организма, возникающее в результате циркуляции в крови чужеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Причины возникновения сепсиса:
Теоретически, к сепсису могут приводить любые бактерии. Но, чаще всего, в качестве причин сепсиса, выступают кокки (стрептококки, стафилококки и пневмококки) и кишечная палочка. Это связанно с тем, что данные микроорганизмы обладают способность к "склеиванию" нескольких клеток между собой. В результате они становятся не доступными для большинства макрофагов крови.
|
|
Но, более ценным свойством, является способность данных бактерий к достаточно быстрому делению, а значит и высокая скорость изменчивости своих антигенных свойств.
Это не означает, что любая инфекция, вызванная данными микроорганизмам, обязательно приводит к сепсису. Еще одним условием, является состояние организма, которое "дает" возможность микроорганизмам проникать в кровь. В первую очередь, это иммунная система и прочность гисто-гематических барьеров. Так, сепсис нередко развивается после ран, прорыва карбункулов и абсцессов в нижележащие ткани.
Признаки:
Сепсис характеризуется наличием ряда симптомов. Их выраженность зависит от протекания самого заболевания, которое может протекать в виде трех форм: острой, подострой и хронической.
Острый сепсис.
Развивается молниеносно. В течение нескольких часов происходит быстрый подъем температуры тела до 39-40 градусов. Лихорадка держится на протяжении 3-7 дней.
Увеличиваются частота сердечных сокращении и количество дыхательных движений.
На 2-4 день появляются кожные высыпания. В начале они имеют вид небольших, единичных пузырьков на коже. Со временем, они увеличиваются в размере и заполняются гнойным содержимым. Необходимо отметить, что примерно в 50% случаях, сыпи может не быть. Вместо нее появляется нечетко видный мраморный рисунок кожи.
|
|
Практически одновременно с повышением температуры при сепсисе, происходит затуманивание сознания и его потеря спустя 2-3 дня.
Острая форма сепсиса протекает за 3-7 дней и характеризуется высокой смертностью - до 70-80% случаев.
Подострое течение.
Сепсис при подостром течении в первые дни напоминает острую форму. Но, спустя 2-3 дня состояние человека улучшается: температура тела снижается до 37-38, сознание остается сохранным. Зато, при данном течении, кожные высыпания встречаются чаще.
Подострое течение сепсиса продолжается в течение нескольких недель. При этом, летальность ниже, чем при остром сепсисе - 40-50%.
Хроническое течение.
В медицинской литературе можно встретить синоним - хрониосепсис.
Течение заболевания имеет волнообразный характер - периоды обострения, сменяются периодами неполной ремиссии.
В клинике заболевания, на первое место выходят такие осложнения, как частые пневмонии, бакэндокардит, лептоменингит.
Все заболевание протекает в течении нескольких месяцев и, даже лет.
Данные о летальности очень противоречивы. В разных источника приводятся цифры от 10 до 60%.
Степени тяжести:
· Легкая степень тяжести сепсиса.
Характеризуется наличием симптомов системной воспалительной реакции. Страдания органов и систем не наблюдается. Показатели работы сердца и легких находятся в пределах нормальных цифр.
· Средняя степень тяжести сепсиса.
Системная воспалительная реакция и лабораторно-инструментально подтвержденные незначительные нарушения со стороны работы внутренних органов. Умеренное повышение частоты сердечных сокращении, умеренная гипотензия (снижение артериального давления в пределах 90-100 мм. рт. ст.), тахипноэ (учащение частоты дыхательных движений более 18 в минуту).
· Тяжелая степень тяжести сепсиса.
Системная воспалительная реакция с признаками выраженных нарушений работы внутренних органов. Значительное снижение артериального давления, тахипноэ более 38-40 в минуту.
Лечение сепсиса:
Исходя из принципов рациональной фармакотерапии, любые бактериальные инфекции необходимо лечить антибиотиками, к которым чувствительные данные микроорганизмы. Поэтому, обязательным является посев крови, отделяемого из раны, абсцесса, флегмоны и т. п. (если таковые имеются) на питательных средах, для получения культуры микроорганизмов. Затем ее исследуют на чувствительность к антибиотикам.
Но этот процесс может занимать до 1,5 недель.
В связи с этим, лечение сепсиса начинают с антибиотиков широкого спектра действия. Достаточно часто, это так называемые антибиотики резерва. То есть, препараты, не применяемые в медицине, кроме крайних случаев, что исключает формирование к ним резистентности со стороны бактерий.
Одновременно проводиться санация очагов инфекции: удаление абсцессов, борьба с флегмонами и другими гнойными заболеваниями.
Все это проводиться на фоне инфузионной терапии.
Лекция № 15.
Тема: Наследственные и врожденные заболевания (гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, андрено-генитальный синдром, муковисцидоз, цилиакия). Причины наследственной патологии. Особенности клиники болезни Дауна, синдрома Кляинфельтера. Принципы ранней диагоностики. Скрининг диагностика, ее значение. Уход, диетотерапия.