2020-04-07
9320
Инъекционные растворы в ампулах выпускает фармацевтическая промышленность. Пропись в рецептах начинают с указания лекарственной формы в родительном падеже – Solutionis…(Раствора…), затем следует название лекарственного вещества, характер раствора (если раствор масляный), концентрация раствора в процентах и объем ампулы. Вместо процентной концентрации можно указывать количество лекарственного вещества в объеме ампулы. Далее следует указание фармацевту D. t. d. N. …in ampullis (Выдай таких доз числом… в ампулах). Завершает рецепт S. и сигнатура, в которой указываются объем вводимого раствора, путь введения и количество введений в течение суток.
Задание: выписать ребенку 5 лет (масса тела 20 кг) 10 ампул 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (Adrenalini hydrochloridum). Назначить в дозе 0,01 мг/кг п/к при бронхоспазме.
Rp.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. По 0,2 мл (0,2 мг) п/к при бронхоспазме
Расчеты
разовая доза: 0,01 мг х 20 кг = 0, 2 мг = 0, 0002 г
разовый объем: раствор 0, 1%-ный, следовательно,
|
|
|
0, 1 г – в 100 мл раствора
0, 0002 г - х мл
х мл= 0, 2 мл
или
Rp.: Solutionis Adrenalini hydrochloridi 1 ml (0,001)
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. По 0,2 мл (0,2 мг) п/к при бронхоспазме
Расчет количества адреналина в 1 мл 0,1% раствора:
0,1 г- в 100 мл раствора
х г - в 1 мл
х=0,001 г
Задание: выписать ребенку 1 года (масса тела 10 кг) 5 ампул, содержащих по 5 мл концентрата дофамина (Dofaminum) 40мг/мл для приготовления инфузионного раствора.
Приготовление раствора: 1,5 мл (60 мг) добавить к 98,5 мл 5% раствора глюкозы (конечная концентрация 600мкг/мл). Скорость в/в введения 5 мкг/кг/мин (5 мл/ч).
Rp.: Solutionis Dofamini 5 ml (0,04/ml)
D. t. d. N. 5 in ampullis
S. 1,5 мл (60 мг) добавить к 98,5 мл 5% раствора глюкозы. По
100 мл в/в со скоростью 5 мкг/кг/мин (5 мл/час) для увеличения
почечного кровотока и диуреза при шоке.
Выписывание лекарственных веществ в форме порошков в ампулах, выпускаемых для приготовления инъекционных растворов
При выписывании в ампулах сухого вещества пропись начинают с названия лекарственного вещества в родительном падеже, затем указывают его количество в одной ампуле. Далее следуют указание фармацевту D. t. d. N. … in ampullis и сигнатура.
Задание: выписать 5 ампул, содержащих по 250 мкг порошка соматостатина. Назначить по 250 мкг в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в в течение 1 часа при кровотечении.
|
|
|
Rp.: Somatostatini 0,00025
D. t. d. N. 5 in ampullis
S. По 250 мкг в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида в/в в
течение 1 часа при кровотечении
Для перевода 250 мкг в граммы использована следующая пропорция:
в 1 г – 1 000 000 мкг
х г - 250 мкг
х = 0, 00025 г
Выписывание лекарственных веществ
В форме инъекционных растворов во флаконах
Рецепты выписывают по тем же правилам, которые используются при выписывании инъекционных растворов в ампулах. Различие заключается в написании указания фармацевту - D. t. d. N.…
Задание: выписать 10 флаконов, содержащих по 100 мл 0,5% раствора метронидазола (Metronidazolum). Назначить по 100 мл в/в в течение 30 мин 3 раза в сутки.
Rp.: Solutionis Metronidazoli 0,5% - 100 ml
D. t. d. N. 10
S. По 100 мл (500мг) в/в в течение 30 мин 3 раза в сутки
Выписывание препаратов, представляющих
Собой комбинацию двух и более лекарственных веществ
В форме инъекционных растворов
Некоторые готовые стерильные растворы, содержащие два и более лекарственных вещества, стандартного состава и концентрации имеют коммерческие названия. Эти растворы выписываются без указания лекарственной формы и концентрации.
Задание: выписать 20 ампул, содержащих по 10 мл раствора калия аспарагината (0,045 в 1 мл) и магния аспарагината (0,04 в 1 мл). Торговый синоним Аспаркам-L (Asparcamum-L). Назначить по 10 мл препарата, разведенного в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, в/в струйно медленно 2 раза в сутки.
Rp.: Asparcami-L 10 ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. По 10 мл в 10 мл 0,9% раствора
натрия хлорида в/в медленно 2 раза в сутки
Выписывание лекарственных веществ в форме порошков во флаконах, выпускаемых для приготовления инъекционных растворов
Рецепты выписывают по тем же правилам, которые используют при выписывании лекарственных веществ в форме порошков в ампулах, выпускаемых для приготовления инъекционных растворов. Различие заключается в написании указания фармацевту – D. t. d. N.…вместо D. t. d. N.…in ampullis.
Задание: выписать ребенку 1 года 10 флаконов, содержащих по 500 мг порошка ацикловира (Aciclovirum). Назначить в дозе 1500 мг/м2/сут. Суточную дозу разделить на 3 приема. Разовую дозу вводить в/в в 15 мл 0,9 % раствора натрия хлорида в течение 1 часа.
Rp.: Acicloviri 0,5
D. t. d. N. 10
S. Содержимое флакона развести в 5 мл 0,9% раствора натрия
хлорида. По 2,25 мл (225мг) в 15 мл 0,9% раствора натрия
хлорида в/в в течение 1 часа 3 раза в сутки
Расчеты: суточная доза 1500 мг- 1 м2
х мг - 0,45 м2 (площадь поверхности тела ребенка в возрасте 1 года)
х = 675 мг
разовая доза 675 мг: 3 приема = 225 мг
объем разовой дозы 500 мг – в 5 мл
225 мг - х мл
х = 2,25 мл
Объем 5 мл для разведения содержимого флакона выбран произвольно: он не должен быть больше объема флакона (объем флакона, как правило, указывают в инструкции) и желательно, чтобы после разведения в 1 мл содержалось количество, удобное для расчета дозы. В данном случае при разведении 500 мг ацикловира в 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида в 1 мл находится 100 мг вещества. Без составления пропорции ясно, что для того чтобы ввести ребенку 225 мг ацикловира, нужно набрать из флакона 2,25 мл раствора. Раствор должен быть приготовлен внутрибольничной аптекой.
Выписывание лекарственных веществ в форме
