2020-04-07
614
Внутримышечное введение осуществляют в дельтовидную мышцу руки, широкую латеральную мышцу бедра и ягодичные мышцы. Лучше всего кровоснабжается дельтовидная мышца, поэтому из нее лекарственное вещество всасывается быстрее всего, медленнее из широкой латеральной мышцы бедра и еще медленнее из ягодичной мышцы. Из-за небольшой мышечной массы в дельтовидную мышцу можно ввести не более 2 мл лекарственного вещества детям старшего возраста и взрослым. Эту мышцу не используют для введения лекарственных веществ у детей первых лет жизни. Большая мышечная масса широкой латеральной мышцы бедра и ягодичных мышц позволяет вводить до 5 мл раствора (обычно 3 мл) детям старшего возраста и взрослым. Из-за малой мышечной массы противопоказано внутримышечное введение у недоношенных детей. У женщин мышцы содержат больше жира и имеют несколько худшее кровоснабжение, поэтому лекарственное вещество оказывает свое действие позже. Внутримышечное введение противопоказано при шоке, потому что прекращается кровоснабжение кожи и поверхностных мышц. Введенные внутримышечно масляные растворы и суспензии создают депо лекарственного вещества: оно медленно и длительно всасывается в кровь.
|
|
|
Рис. 6. Инфузионный насос Шприц-насос
Подкожное введение лекарственных веществ
Подкожное введение (вводятся объемы от 0,1 до 1 мл) осуществляется в подкожную жировую клетчатку; толщина подкожного жирового слоя у взрослого должна составлять 2,5 см при взятии его в складку. Это боковые стороны живота, бедра, боковая поверхность плеч. У подкожного жирового слоя более выражена болевая чувствительность по сравнению с мышцами. Кровоснабжение подкожной клетчатки хуже кровоснабжения мышц, поэтому скорость всасывания лекарственного вещества из подкожной клетчатки медленнее скорости всасывания из скелетных мышц. При подкожном введении масляных растворов и суспензий могут образовываться инфильтраты. Раздражающие вещества и концентрированные растворы подкожно не вводят из-за опасности абсцессов.
