Порочный круг переживаний, ведущих к развитию диспарейнии

Конечно, далеко не всегда межличностные проблемы в паре развиваются по такому сценарию и ведут именно к диспарейнии, но и женщины ведь все разные. Кто-то легко выходит на открытый конфликт с мужем и благополучно посылает его вместе со всеми его сексуальными притязаниями на небо за звездочкой. Но для других жен открытый конфликт - проблема, и мозг ищет выход из этой эмоционально тягостной для женщины ситуации вот так - в обход. Причем, какой талантливый "обход"! Женщина не просто обеспечивает себе индульгенцию от нежелательного секса, но и назначает виноватым своего мужа - из-за него же, по сути, ей больно, это он не умеет сделать ее счастливой, в нем, то есть, проблема! И камень с сердца долой…

Сценарий под названием "диспарейния", как правило, срабатывает именно в таких "заковыристых" случаях, а также в случаях, когда женщина внутренне не способна примириться с активной мужской ролью. Она может любить в своем мужчине "идеального человека", но когда он является ей в своей физиологической сущности, у нее возникает отвращение. Часто это связано с издержками воспитания, когда секс ассоциируется в сознании женщины с чем-то грязным, недостойным, когда женская позиция в сексе воспринимается женщиной как "пассивная", причем в самом худшем смысле этого слова - что это унижает женщину, лишает ее личности и так далее[4]. Кроме того, считается, что диспарейния с большей вероятностью возникает у женщин с относительно слабой половой конституцией, поскольку им легче решить проблему, отказавшись от секса, нежели предпринимая какие-то усилия по трансформации не удовлетворяющих ее внутрисемейных отношений.

Так или иначе, но схема одна и та же. Сначала возникают проблемы межличностного характера, затем - снижение либидо и неприятные ощущения во время полового акта, после формируются страх, ожидание боли и сама боль, которая теперь становится привычной, таким же условным рефлексом, как слюноотделение у той самой собаки Ивана Петровича на включенную лампочку. И ничего с этим не поделаешь, тем более что имеет место "положительное подкрепление" - психологически объяснимое и морально оправданное избавление от необходимости выполнять нежеланный "супружеский долг", своего рода индульгенция, освобождение, как в школе от физкультуры.

К главным психологическим причинам возникновения диспарейнии исследователи относят, во-первых, глубокий семейный кризис (изменение восприятия партнера, психологический распад семьи, разочарование в брачных отношениях), во-вторых, измену мужа, а также информацию о том, что эта измена привела к заражению жены венерическим заболеванием, в-третьих, простое изменение обстановки проживания, жилищных условий, финансовые и другие проблемы. Но данными проблемами круг таких причин, конечно, не ограничивается. Часто мы имеем дело с целым набором каких-то внутренних, глубинных и взаимных претензий, накопившихся в паре.

Примечание:

"Защищенность против страха!"

Впрочем, далеко не всегда женские страхи перед сексуальными отношениями произрастают из предубеждений в отношении мужчин. Больше того, они даже не всегда связаны с мужчинами как таковыми! Ведь половой акт для женщины - это вовсе не то же самое, что половой акт для мужчины. Для него это способ получить удовольствие, для нее - риск оказаться беременной.

Беременность - это, конечно, замечательно, однако есть несколько весьма ощутимых "но". Беременность должна быть желательной, а это значит, перво-наперво, что мужчина должен быть тем самым (далеко не каждого своего полового партнера женщина готова видеть в роли отца своего ребенка), финансовая и жилищно-бытовая ситуация должна соответствовать общим требованиям (у каждой женщины свои представления о том, что такое "хорошо и плохо" в этом смысле), наконец, она - женщина - сама должна быть готова к беременности - как психологически (то есть, ей нужно созреть для этого внутренне), так и ситуативно (успехи в карьере, например, не всегда сочетаются с возможностью уйти в декрет, а затем и в длительный отпуск по уходу за ребенком).

Если же беременность, по тем или иным причинам, является нежелательной, то у женщины, естественно, может возникнуть страх перед половым актом. Поскольку мы далеко не всегда способны правильно интерпретировать свои эмоциональные реакции, возможны такие сшибки: в основе это может быть именно страх беременности, а на сознательном уровне - страх перед половым актом и, как следствие, диспарейния. Если женщина оказалась именно в такой ситуации, бесполезно рассказывать ей о радостях сексуальной жизни и безвредности сексуальных отношений, а также проводить промоакцию возможных половых партнеров. Ничего не сработает, даже сексотерапевтические техники…

В данном случае работа психотерапевта-сексолога ведется по двум направлениям. С одной стороны, необходимо изменить отношение женщины к возможной беременности. Подробные и обстоятельные беседы со специалистом, как правило, помогают женщине изжить разного рода комплексы на этот счет. И суть этих бесед вовсе не в том, чтобы принудить женщину думать, что ей пора уже немедленно становиться беременной, а в том, чтобы она перестала думать о возможной беременности как о катастрофе, которая способна раз и навсегда испортить ее жизнь, отношения с любимым мужчиной и фигуру (последнее особенно актуально в тех случаях, когда любимый мужчина еще не обозначился на горизонте). После того как панический страх перед беременностью преодолен, наступает черед обсуждать возможности контрацепции…

Решение об использовании того или иного метода контрацепции зависит, главным образом, от двух факторов: от того, насколько хорошо этот метод действует (то есть, от его эффективности), а также от того, не наносит ли его применение вред здоровью (то есть от его безопасности). Оценить каждый метод по этим двум параметрам достаточно сложно, и, к сожалению, ни одно противозачаточное средство не может быть во всех отношениях самым хорошим или самым безопасным, ни одно из них не дает 100 % результата. Кроме того, теоретическая надежность метода контрацепции в ряде случаев не вполне соответствует его фактической надежности. Теоретическая надежность - это надежность метода при условии абсолютно правильного и последовательного его применения, без ошибок и небрежности со стороны человека, использующего это средство. А фактическая надежность - это то, с чем мы имеем дело в реальной жизни, когда непоследовательное или неправильное применение ("ошибки пользователя") накладываются на несовершенство самого метода ("ошибки метода").

Обсудим основные методы контрацепции в этом ключе.

1. Воздержание - безусловно, самый эффективный метод контрацепции, но не всегда работает ("хотели, а не сдержались"). Кроме того, он чреват психологическими проблемами как для самого человека (те же самые неврозы, к слову сказать, не говоря уже об общей раздражительности), так и для его возможного партнера (крепких отношений в такой ситуации не построишь).

2. Прерванный половой акт - тут фактическая надежность очень низкая (в период овуляции - не более 25 %). Дело в том, что сперматозоиды могут находиться и в предэякуляторной жидкости, выделяемой из пениса (это особенно актуально при повторном половом акте). Кроме того, мужчина может просто не успеть выдернуть свое "оружие" из влагалища женщины перед эякуляцией, а с учетом того, что сперматозоиды умеют "ползать" по слизистой, близость эякулята к половым органам женщины - уже само по себе риск. Дополнительный минус - качество полового сношения страдает весьма ощутимо: партнерам трудно расслабиться, необходим постоянный самоконтроль, а у мужчины, ко всему прочему, может сформироваться еще и невротическая неспособность к семяизвержению во влагалище.

3. Биологический метод планирования семьи - метод состоит в том, что женщина высчитывает периоды своего гормонального цикла и вступает в половые контакты только тогда, когда вероятность беременности минимальна. Теоретическая надежность этого метода достаточно высока (риск оценивается в 10 %), но фактически риск превышает 20 %. Менструальный цикл имеет свойство двигаться, сперматозоиды способны жить в матке до нескольких суток, а воздерживаться в критические периоды не всегда удается - вот и возникают осечки.

4. Оральные контрацептивы (гормональные таблетки) - если использовать после медицинского обследования и в соответствии с подробными врачебными рекомендациями, все делать по инструкции и не нарушать регулярности приема, то можно сказать, что это почти идеальный метод контрацепции (по крайней мере, с точки зрения надежности). Но возможны побочные эффекты (тошнота, прибавление в весе, болезненность в груди, головные боли, перепады настроения и другие неприятности), а кроме позитивного эффекта на гормональную систему женщины могут иметь место и негативные (например, данные препараты могут спровоцировать диабетические проявления у женщин, склонных к этому заболеванию).

5. Мужской презерватив - теоретическая вероятность неудачи 3 %, фактическая - 12 %. Безусловное преимущество данного метода - не только контрацептивный эффект, но и предупреждение возможного заражения соответствующими болезнями (от венерических до ВИЧ). Кроме того, наличие смазки, да и ответственность за использование метода берет на себя мужчина. В общем, есть плюсы. Из минусов: возможны повреждения (разрывы) презерватива, применение дополнительной "смазки" способно повредить резину, презерватив может соскочить, оказаться с просроченным сроком годности или потерять свои свойства из-за нарушений правил хранения. Наконец, возможны аллергические реакции.

6. Внутриматочные средства - обладают примерно такой же надежностью, как и оральные контрацептивы (по сути, представляют собой местные гормональные контрацептивы). Данный метод контрацепции не только надежен, но и работает достаточно долго (до нескольких лет). Из минусов - возможность травмы, возможность самопроизвольного выпадения средства из матки, воспалительные процессы, аллергия.

7. Женский презерватив, маточный колпачок со спермицидом или диафрагма, а также мыло, крем, гель и свечи, содержащие спермицид, - это разные методы контрацепции, но объединяет их общий принцип работы, а также достаточно низкая надежность (вероятность неудачи около 20 % и даже более). Презерватив и колпачок имеют свойство соскальзывать, а спермицида (средства, нейтрализующего мужские сперматозоиды) может оказаться недостаточно.

Таковы, в общих чертах, возможности контрацепции. И лучшим средством, безусловно, является гормональная контрацепция (оральная контрацепция, внутриматочные средства). Однако в России существует в отношении нее некая предубежденность, что, конечно, неоправданно. Кроме того что это самый эффективный метод контрацепции, он является еще и лекарственным средством, предупреждая развитие многих женских болезней (рак яичников и эндометрия, доброкачественные опухоли молочной железы, кисты яичников, воспаление тазовых органов, железодефицитную анемию, внематочную беременность) и устраняя предменструальный синдром.

Действие гормональных противозачаточных средств направлено на изменение менструального цикла. Они блокируют секрецию фолликулостимулирующего гормона (который обеспечивает созревание фолликула), а также лютеинизирующего гормона (обеспечивающего овуляторную фазу цикла). То есть, под действием гормональных противозачаточных средств яйцеклетка не созревает и ее овуляции не происходит. Кроме того, эти препараты подавляют развитие эндометрия (так что если оплодотворение и произойдет, то "приткнуться" оплодотворенной яйцеклетке будет некуда). Наконец, они сгущают слизь, содержащуюся в шейке матки, что затрудняет продвижение сперматозоидов внутрь матки.

Противозачаточные гормональные средства нормализуют периодичность месячных и уменьшают происходящую в них кровопотерю. Но есть, конечно, и побочные эффекты - тошнота, запоры, болезненность молочных желез, колебания артериального давления и изменение массы тела. В большинстве случаев, впрочем, эти симптомы постепенно нивелируются (иногда в течение двух-трех месяцев). У женщин, которые имеют предрасположенность к диабету, бронхиальной астме, тромбоэмболиям и другим заболеваниям, эти таблетки могут вызывать и более серьезные последствия. Вот почему, прежде чем начать прием тех или иных гормональных контрацептивов, необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у гинеколога-эндокринолога.

Так или иначе, но нежелательную беременность можно предупредить. Однако же предупреждать ее диспарейнией - это, мягко говоря, садизм, надругательство над собственной личной жизнью. Лечение диспарейнии, вызванной подсознательным страхом женщины перед нежелательной беременностью, проводится примерно по той же схеме, что и борьба с диспарейнией, возникшей на фоне семейного кризиса или по другим причинам, описанным выше. Отличие лишь в акценте: здесь мы, кроме прочего, должны перестать впадать в ужас от слова "беременность" и научиться правилам "планирования семьи".

Возвращение к жизни

Лечение диспарейнии, учитывая часто смешанную этиологию этого сексуального расстройства, должно быть комплексным. Конечно, необходимо, по возможности, справиться с инфекциями, а также их последствиями, создающими органическую "почву" для болевых или просто неприятных ощущений в гениталиях женщины при половом контакте. Однако такая терапия вряд ли приведет к желаемому результату, если мы не расставим все по своим местам в своей голове, не изменим логику отношений в паре и не пройдем необходимый сексотерапевтический тренинг.

О лечении венерических заболеваний я, с вашего позволения, распространяться не буду. Скажу только, что, несмотря на сложность проблемы, она решаема. Более того, даже наличие каких-то "вялых" хронических инфекций, как правило, не приводит к возникновению болезненных ощущений во влагалище женщины во время полового акта. Чаще, положа руку на сердце, женщина все-таки использует "марку" болезни, нежели действительно болеет (то есть, находится в остром периоде болезни, которому может сопутствовать соответствующий болевой синдром). Эта "марка" позволяет женщине избежать нежелательного полового контакта и скрыть от мужчины главную проблему - утрату сексуального влечения к нему. Но в любом случае обследоваться и провести соответствующее лечение, если это необходимо, нужно.

Когда с венерическими болезнями покончено, время переходить к вопросу гармонизации супружеских отношений. Это отдельный большой вопрос, а потому я должен сразу извиниться перед своими читателями: здесь "кратким курсом истории ВКПб" и "пятилеткой за два года" не обойтись, и я вынужден адресовать всех заинтересованных лиц к другим своим книгам. О том, как наладить отношения в паре, я рассказывал в книгах "Брачная контора "Рога и копыта" и "Флирт глазами эксперта". Об особенностях мужской и женской психологии, без чего не обойтись, если вы действительно хотите наладить отношения в вашей паре, я написал книгу "Красавица и чудовище". О том, как пережить измену, если такое в вашей паре случилось, я написал даже несколько книг - "Супружеская измена", "Любовь и измена", "Одиночество и предательство", "Конфликты в семье" и, наконец, "Как пережить развод?" Всегда неловко отсылать читателей к другим изданиям, но все-таки каждый из этих вопросов - отдельная большая тема, а галопом по европам - это всегда чревато. Достаточно и того, что я несчастную сексологию в этой книге комкаю.

Итак, когда болезни отступили, а в отношениях между партнерами забрезжил свет взаимопонимания, приходит время сексотерапии… Тут специалист работает сразу по двум направлениям: с одной стороны, изменяет негативные установки женщины в отношении сексуальной жизни, с другой - дает инструкции в отношении определенного порядка действий, которые обеспечат постепенное избавление женщины от симптомов диспарейнии.

Предубеждения в отношении секса у женщин могут быть самыми разными. Многие женщины внутренне уверены, что "это" им вообще не особенно нужно, что это только мужчин по-настоящему интересует. Часто секс воспринимается женщинами, пусть и подсознательно, как нечто неправильное, грязное, стыдное, зазорное. В ряде случаев женщин беспокоят различные "опасности", которые связаны с сексуальной жизнью, - нежелательная беременность, венерические заболевания и так далее. Часть женщин отказываются принять свою - женскую - роль в сексуальных отношениях, которая кажется им "низкой", "унизительной". Наконец, предубеждения женщин в отношении сексуальной жизни могут быть связаны с чувством неполноценности, идеей собственной непривлекательности и другими психологическими комплексами. Как правило, такое негативное восприятие женщиной себя и себя в сексуальной жизни обусловлено пережитыми в прошлом психологическими травмами, а также особенностями воспитания.

Когда нам удается понять причины, истоки подобных негативных установок в отношении секса у женщины, они уже становятся менее актуальными, менее яркими, меньше влияют на ее психологическое состояние. Но свято место пусто не бывает, и если одни - негативные - установки в отношении сексуальной жизни устранены, в сознании женщины должны появиться другие - позитивные. Разумеется, речь не идет о радужных фантазиях, не имеющих никакого отношения к действительности: важна прежде всего объективная оценка этой части нашей жизни. Секс - это то, что может доставлять женщине удовольствие, радовать ее, повышает ее общий жизненный тонус и самооценку. Сексуальных желаний не следует стыдиться, а прятать их от самой себя - преступно. Сексуальные отношения объединяют, сближают людей, помогают справиться с тягостным чувством одиночества. И если все это до сих пор было не так, то лишь потому, что в сознании женщины господствовали негативные оценки секса, самой себя и собственной сексуальности.

С другой стороны, плохую службу могут сослужить женщине и ее слишком радужные представления о сексуальной жизни и межполовых отношениях, почерпнутые из крайне "недостоверных источников" - кинофильмов, например, или художественной литературы романтического толка. Вообще говоря, мечта о неких "идеальных мужчинах", которые живут-таки где-то за тридевять земель, - это ахиллесова пята всей женской половины человечества. Впрочем, эту пяту женщины сами себе, не зная того, и организуют…

В конце концов, художественные произведения создаются не для объективного отражения реальности, а на потребу публике. И мужчины в таких произведениях искусства, конечно, сплошь ненастоящие. Это своего рода массовое самонадувательство: женщины готовы приобретать лишь те произведения, в которых представлены образы "идеальных мужчин", а поэтому в этих произведениях именно таких мужчин и лепят. И на вопрос: "С кого такого лепили?" - можно ответить однозначно: "С женских фантазий и мечтаний!" Дальше начинается трагикомедия: ознакомившись с соответствующими изданиями и кинолентами, женщины формируют в себе убежденность, что такие мужчины, действительно, существуют - мол, стали бы о них писать, если бы их не было. Но ведь именно поэтому и пишут, что их нет в природе! А спрос, как известно, рождает предложение, в результате же формируются заблуждения, которые и не позволяют женщине быть счастливой. Какое тут может быть счастье, если в сравнении с идеальным мужчиной из книжки мужчина реальный, из жизни, каким бы хорошим он ни был, полный, ни на что не годный неудачник.

Вот почему нам часто приходится бороться не только с негативным отношением женщины к мужчинам, но и со слишком романтичными представлениями женщины о мужчинах, которых не существует в действительности. В противном случае всякого мужчину женщина будет заведомо, подчас подсознательно, отрицать как факт. Одни не пройдут "фэйс-контроль", потому что женщина, в силу своего негативного отношения к мужскому полу, забывает о презумпции невиновности и всякого мужчину заранее подозревает во всех тяжких - "ему только одно нужно", "поматросит и бросит", "все мужчины изменяют" и так далее. Другие не пройдут "фэйс-контроль", не выдерживая конкуренции с "рыцарями на белых конях", образами Джеймса Бонда, Бэтмена и Супергероя или, на худой конец, с романтично-смазливыми героями-любовниками из латиноамериканских телесериалов.

Разумеется, все это звучит, мягко говоря, не очень серьезно, но, к сожалению, от этой "несерьезности" в реальной жизни возникают совершенно серьезные проблемы. Любовные сцены в романтическом кино - это, конечно, прекрасно, но фактические сексуальные отношения сопряжены с запахами, звуками, тактильными ощущениями, которые могут быть далеки от романтических представлений "о добре и зле". К тому же, во время фактических сексуальных взаимодействий глазу женщины открываются визуальные образы, которые в романтической киноленте никогда не появляются, дабы не травмировать психику лирически настроенных граждан. То же самое касается и самой этой ситуации: одно дело - наблюдать за ухаживаниями со стороны, другое дело - оказаться их объектом с возможным, а то и почти неизбежным переходом от всей этой романтики к банальной физиологии.

Наконец, отдельного разговора заслуживают так называемые "характерологические черты" мужчин из кино и любовных книжек: одни поражают своей брутальностью, другие - внешней привлекательностью, третьи - благородством и щедростью. То, что это кино - а значит, сценарий, режиссура и специфика съемки, - женщина понимает, но только теоретически. Когда же она начинает искать таких "героев" в соседнем подъезде, в автобусе и на районной дискотеке, диспарейния входит, что называется, без стука. Так что отказ от подобного рода иллюзий - это вовсе не утрата "чистого и светлого", а обретение настоящего, а потому истинно дорогого. С неидеальным мужчиной можно построить идеальные отношения и чувствовать себя счастливой, с идеалом не построишь ничего, а счастье навсегда останется лишь призрачной мечтой.

Второе направление работы сексотерапевта в процессе лечения диспарейнии - собственно сексотерапевтические техники. Прежде всего, это, так сказать, "базовое образование" в области анатомии и физиологии половой системы - как мужчин, так и женщин. Женщины с помощью зеркала изучают свои гениталии, привыкают к внешнему виду мужских половых органов. Дальше женщина учится доставлять себе удовольствие, вводя в свое влагалище сначала один, потом два, а затем и более пальцев. Тренируется способность женщины сжимать и расслаблять мышцы влагалища, анального сфинктера, за счет чего улучшается их тонус, усиливается отделение смазывающих жидкостей, восстанавливается естественный контакт женщины с собственным телом, а страх и боль постепенно снижаются. Введение полового члена во влагалище, когда женщина к этому уже готова, рекомендуется проводить под ее контролем в положении сверху. На этом этапе партнер должен вести себя пассивно и лишь по мере готовности женщины переходить к фрикциям. Сексотерапевты рекомендуют использовать специальные гели (смазки), позволяющие облегчить скольжение и уменьшить трение. Когда и этот этап терапии благополучно пройден, необходимо отработать оптимальный для обоих партнеров стереотип сексуальных отношений, и лишь затем, при желании, возможно будет как-то его модифицировать.

Примечание:

"А еще вагинизм…"

Иногда страх перед проникновением полового члена во влагалище у женщины настолько велик, что одно только прикосновение к ее половым органам может вызвать рефлекторный спазм мышц влагалища. То есть мышцы, окружающие вход во влагалище, могут автоматически сжаться, предотвращая таким образом пугающее женщину проникновение в него полового члена. Впрочем, у некоторых женщин этот страх и, соответственно, эта реакция распространяются даже на введение тампонов и медицинских инструментов. Проблема в данном случае решается в той же последовательности: психотерапия, направленная на гармонизацию отношений в паре и на снижение общего чувства тревоги, далее проводится сексуальное просвещение, в процессе которого женщина узнает, что вся ее проблема - в банальном мышечном спазме, и, наконец, наступает черед упражнений.

Для лечения вагинизма используется специальный набор пластмассовых или силиконовых расширителей, которые внешне напоминают половой член мужчины (набор состоит из шести-семи таких форм, от маленькой, размером с палец, до большой - соответствующей половому члену партнера). Женщина в течение недели вводит в свое влагалище (3–5 раз в день на 10–15 минут) обильно смазанный специальным гелем расширитель, начиная с самого маленького и заканчивая большим. Как правило, после недели этих упражнений женщина способна к полноценному половому сношению с мужчиной. Последнее желательно проводить с тем же условием - чтобы женщина сама могла контролировать введение полового члена партнера во влагалище.

К сожалению, даже небольшой страх может со временем превратиться в настоящую тревогу, особенно если интимная ситуация будет усложняться, а отношения ухудшаться. Если же женщина начнет испытывать тревогу, то рассчитывать на полноценный, приносящий ей подлинное удовольствие половой контакт уже не приходится, а ради чего тогда этот контакт? Так что не следует пренебрегать специальной помощью, если возникла такая необходимость. Женщине нужно научиться расслабляться, чувствовать собственное тело и уметь получать удовольствие. Если же с этим возникают проблемы, то следует думать об их решении, а вовсе не о том, что, мол, "жизнь не удалась" или "секс - это не для меня".

Глава пятая
ЭРОГЕННЫЕ ЗОНЫ

Только что наш воображаемый сексолог задавался вопросом: является ли сексуальная проблема пациента "сексуальным неврозом" или его сексуальность просто недостаточно развита, вследствие чего желаемые сексуальные реакции у него отсутствуют? С первой частью этого вопроса мы, в общем и целом, разобрались: что такое "сексуальный невроз", нам теперь понятно, и с чем его едят - тоже. Настало время понять, что такое "сексуальные реакции" и почему они могут отсутствовать. В связи с этим мы начинаем разговор об эрогенных зонах - что это такое, откуда они берутся, как формируются, и, соответственно, что такое адекватные сексуальные реакции, а также - какими они должны быть?

Очевидно, что в случае неправильного развития эрогенных зон логика сексуальной проблемы у человека совсем иная, нежели в случае невроза. Невроз - это все-таки, как ни крути, прямой, косвенный или отдаленный, но результат какой-то психологической травмы. Например, у человека в прошлом был некий неудачный сексуальный опыт, а сейчас, когда в его супружеской паре разгорается жуткий конфликт, одно накладывается на другое и "сексуальный невроз" является "завороженной публике" во всей своей красе. Иногда, впрочем, психотравму, из-за которой все это безобразие случилось, обнаружить трудно. Но лишь по той причине, что к моменту терапии в жизненном опыте пациента травм разного рода было столько, что и не сосчитаешь. В такой ситуации разного рода негативные переживания накладываются друг на друга и укладываются штабелями, а потому что к чему - уже не разобраться. Однако, если диагностирован "сексуальный невроз", можно с уверенностью утверждать, что в его основе лежит некое травмирующее сексуальность человека событие.

Но совсем другое дело, когда речь идет о проблемах развития. Здесь никакой психотравмы в анамнезе нашего пациента быть не должно, а даже если она в процессе сексологического анализа и обнаружится, то с большой долей вероятности можно будет сказать, что перед нами не причина сексуальной проблемы пациента, а банальное совпадение несчастий или некий отягчающий и без того непростую жизнь человека фактор. Суть проблем развития проста - в нужный момент организм девушки или молодого человека "не настроился" должным образом на соответствующую - сексуальную - волну. Должен был, а не случилось. Почему? В чем это выражается? С чем может быть связано? И каковы последствия такой "ненастройки" (или неправильной "настройки") для будущей сексуальной жизни этого человека? Обо всем этом нам и предстоит сейчас поговорить, анализируя феномен эрогенных зон.

Понятно, что если сексуальность человека пробуждается, главным образом, в пубертате (во время появления вторичных половых признаков), то именно в этом "историческом периоде" мы и должны будем искать корни наших нынешних проблем с телесной неотзывчивостью. О том, как катаклизмы юности сказываются на формировании наших будущих сексуальных предпочтений, мы уже говорили, но как все это может повлиять на специфику "эрогенной карты" нашего тела - пока еще нет. Понятно, что тут дело не в одной только "телесной отзывчивости", но, например, и в природе оргазма как такового. Однако оргазм - это уже следующая тема, и чтобы подойти к ней, мы все-таки сначала должны разобраться с эрогенными зонами. Тем более что именно к этой теме примыкают такие важные подтемы, как преждевременная эякуляция у мужчин и отсутствие вагинального оргазма у женщин.

Оптом и в розницу…

Итак, что такое эрогенная зона? Тут, кажется, все предельно просто и понятно: если потрогал и возбуждает - хорошо, эрогенная зона, если же потрогал и не возбуждает - плохо, не эрогенная. И в целом все действительно так, но и здесь есть свои тонкости. Чтобы со всем этим разобраться, начнем с простых, но важных правил, а если хотите, то даже законов, определяющих "порядок работы" эрогенных зон.

Во-первых, важна последовательность - от меньшего к большему, от наиболее доступного к самому сокровенному. Если, например, сразу "поднажать" на гениталии (они ведь уж точно должны быть эрогенной зоной!), то эффект от такой сексуальной экспансии, скорее всего, будет резко отрицательным. Начинать ласки нужно с поцелуев, только затем переходить, например, к ласкам груди, и лишь после всего этого, когда соответствующее возбуждение подготовлено, - пожалуйста, гениталии. Вроде бы самая эрогенная часть тела, а чтобы она "включилась", нужно пройтись "по периферии", в противном случае - не подходи, убьет. Вот где тут логика?.. Причем с мужчинами хоть и проще, но в целом все то же самое: если сразу хватать их за причинное место, последствия могут быть самыми драматическими.

Во-вторых, "что русскому хорошо, то немцу - смерть", а проще говоря - тело каждого из нас имеет свои индивидуальные предпочтения. Если низ живота, клитор, внутреннюю поверхность бедер эрогенными зонами признают почти все женщины, то, например, задний проход считают такой зоной лишь десять процентов женщин (тут же вспоминаем первый пункт - даже те женщины, которым нравятся анальные ласки, готовы почувствовать это удовольствие только после того, как партнер ласкал их гениталии). Кстати, примерно такой же процент женщин рассматривают прикосновение партнера к своему заднему проходу как нечто ужасное, им крайне неприятно. Впрочем, если последнее уточнение понять еще как-то можно, то такую абсолютно полярную разницу во вкусах - уже, мягко говоря, затруднительно. Ведь если речь идет о неком объективном феномене - "эрогенной зоне", то почему они - эти зоны - мигрируют у одного человека из места в место, а у разных людей они и вовсе разные? Единственное, что становится совершенно очевидным после рассмотрения этого "правила", - это то, что никакой статистике со "средними показателями" здесь верить нельзя в принципе.

В-третьих, "роль личности в истории"… Правда в том, что наши эрогенные зоны, подобно живым существам (каким-то эльфам, если хотите), одних половых партнеров привечают, других - нет. И вот хоть ты убейся! Если вы состоите в законном браке и свято блюдете верность партнеру, то вам это, вероятно, уже трудно проверить, но если вы попытаетесь воскресить в памяти свои прежние сексуальные отношения, то, скорее всего, поймете, о какой закономерности идет речь. Нашим эрогенным зонам не все равно, кто их "раздражает", потому что в ответ на это раздражение они могут или действительно раздражаться (в негативном смысле этого слова), или эротически возбуждаться, или, на худой конец, все может ограничиться банальной щекоткой - тоже вид эротической реакции, кстати говоря. Впрочем, важно для наших эрогенных зон даже не только "кто", но и "что", а тем более "как". Ведь бывает, когда одно "что" и некоторое "как", воздействуя на определенную эрогенную зону, вызывает в ней сексуальный отклик, а другое "что" и другое "как" - уже "нет", причем категорически.

И это еще не все странности "объективного феномена" эрогенных зон… Но прежде чем углубиться в изучение предмета, обрисуем картину в общем и целом. Сексологи дают такое определение эрогенным зонам: "Эрогенные зоны - это, если не вдаваться в подробности, участки тела, прикосновение к которым (в самой разной форме - поглаживание, надавливание, сжатие, поцелуи и проч.) вызывает сексуальный отклик (сексуальное возбуждение, способное приводить к оргазму)". Эрогенные зоны формально делятся на генитальные и внегенитальные. Нетрудно догадаться, что к генитальным эрогенным зонам относятся гениталии, а к внегенитальным - любая другая часть тела (и каких только внегенитальных эрогенных зон не бывает!).

При этом никаких анатомических различий между теми частями тела, где у данного человека есть эрогенные зоны, и теми, где у него их нет, наука не обнаружила. Иными словами, эрогенная зона - это не анатомическое образование, а психофизиологическое, по сути - химера. Да, у той части тела, в которой плотность нервных окончаний выше, больше шансов стать еще одной внегенитальной эрогенной зоной, однако "больше шансов" в данном случае - это не судьба, а, действительно, лишь дополнительная возможность. Генитальные эрогенные зоны "работают" по механизму безусловных рефлексов. Внегенитальные эрогенные зоны, напротив, имеют условно-рефлекторное происхождение. Иными словами, гениталии как бы запрограммированы природой быть эрогенными зонами, а все остальные эрогенные зоны - это приобретенные, нажитые или, иначе говоря, сформированные эрогенные зоны.

Как происходит формирование эрогенных зон? На фоне общего сексуального возбуждения прикосновение к тем или иным участкам тела оказывается приятным и чувственным, а потому в мозгу возникает специфическая связь. Возбуждение и сексуальное удовольствие как бы "привязывается" к этим, изначально асексуальным, участкам тела. Потом подобное прикосновение уже само по себе может вызывать у человека соответствующие сексуальные реакции.

Таким образом у человека формируется своеобразная индивидуальная "эрогенная карта" собственного тела. Эти "карты" у разных людей не совпадают. У тех, кто давно ведет сексуальную жизнь, они достаточно четко прописаны. У тех, чей сексуальный опыт небогат, подобные "карты" сплошь пестрят "белыми пятнами", которые, впрочем, всегда готовы стать островами или материками эротического удовольствия. Считается, что формирование новых эрогенных зон возможно до 20–25 лет, некоторые исследователи говорят, что могут повторить подобный фокус и в 35, но это, вроде как, уже предел.

Примечание:

"Эрогенные зоны" - курс молодого бойца…"

Эрогенные зоны тела, действительно, чем-то напоминают географическую карту. "Материками" становятся те области, где особенно многочисленны чувствительные нервные окончания (зоны с богатой иннервацией), а "острова" на этой "карте" - в полной мере индивидуальные слепки с субъективного сексуального опыта. Как исследовать эту "карту"? Необходимо "зондировать" тело партнера, сверяя силу эмоционального отклика, ориентируясь на соответствующие психологические реакции, мышечные спазмы, внезапно усиливающуюся активность и тому подобные признаки сексуального возбуждения.

Впрочем, есть тут еще одна маленькая хитрость. Поскольку хорошей теоретической базой в области человеческой сексуальности могут похвастаться немногие, то часто оказывается, что индивидуальную эрогенную "карту" партнера можно "прочесть" по тем действиям, которые он осуществляет. Не зная или просто не задумываясь о том, что у каждого человека свои эрогенные зоны, и женщины, и мужчины, как правило, пытаются стимулировать у своего партнера именно те зоны, прикосновение к которым им самим приятно, а потому оставляют на нем как бы "фотографический негатив" собственного эрогенного ландшафта.

Анализируя эту информацию, можно найти необходимые "ключи" к телу своего партнера. Впрочем, вполне возможно, что дело в другом: ваш партнер начитался соответствующей литературы и, поскольку там написано, что женщинам (мужчинам) обычно нравится вот "это" и "вот то", стал (стала) ровно "это" и "вот то" делать с вами. Спорить с рекомендациями от "Космо" или "Плейбоя" непросто, но в таких случаях нужно сделать над собой усилие и вступить в неравный бой с "глянцем" - мол, спасибо, что подготовился (подготовилась), у кого-то, может, оно и так, но у меня иначе, ибо все мы в этом смысле индивидуальны.

К "материкам" женской эрогенной "карты" могут быть отнесены - наружные половые органы (в особенности - клитор), грудь (в особенности - соски), внутренняя поверхность бедер, шея и загривок ("кошачье место"), рот, низ живота, шейка матки и, как это ни парадоксально, слух (не случайно говорят: "Женщина любит ушами"). "Острова" женской эрогенной "карты" сугубо индивидуальны, ими могут быть и ягодицы, и мочка уха, и пупок, и стопы, и бог знает что еще. И если мужчина хочет стать Колумбом эрогенной "карты" какой-то определенной женщины, ему следует ориентироваться на "материки" и, "сканируя" женское тело, искать "блаженные острова".

С эрогенными зонами мужчин дело обстоит и проще, и сложнее. Подавляющее большинство мужчин, вступающих в сексуальные отношения, как правило, уже имеют богатый опыт мастурбации. А потому практически вся их эрогенность сосредоточена не где-нибудь, а прямо на "причинном месте". Для того чтобы расширить эрогенную "карту" мужского тела, и самим мужчинам, и их партнершам имеет смысл быть более внимательными. Они должны изучать "отклики" этого тела, спящего, подобно сказочной "красавице", а не ограничиваться эротическими ощущениями, приносимыми с одного лишь пениса, когда все остальное тело мертвецки спит. Подобное отношение к телу - сущая бесхозяйственность.

Эрогенными зонами на мужском теле потенциально могут быть (сверху вниз): кожа головы, веки, ухо (включая наружный слуховой ход и мочку уха), губы, язык, боковые поверхности шеи, площадка между лопатками, сосок, пупок и зона вокруг пупка, кожа кончиков пальцев рук, кожа поясницы, ягодицы, половой член, мошонка, анус, внутренняя поверхность бедер, подколенная ямка, изгиб стопы и пятки.

Изучение тел друг друга, изучение эрогенной "карты" тела вашего партнера - это одна из наиболее важных составляющих сексуальных отношений, без которой эти отношения теряют львиную долю скрытого в них потенциала.

Эрогенная фантастика

Но вернемся-таки к проблемам, у нас тут, в конце концов, прием сексолога, а не вольные рассуждения о разных распрекрасностях сексуальной жизни.

Итак, человек жалуется, что у него (с ним) что-то не так в сексуальном смысле (причем зачастую на него жалуются, что у него (с ним) что-то не так в этом самом смысле): нет желанной сексуальной отзывчивости. Вроде бы и мужчина здоровый, и женщина во всех иных отношениях отзывчивая, а сексуальной готовности - ноль. Никакой, понимаешь, личной жизни с таким субъектом не получается! С чем имеем дело, док? Импотент? Фригидность? Все, кранты, не лечится?.. При этом часто подобные проблемы возникают у человека только в партнерском сексе, сам же он вполне способен себя и возбудить, и удовлетворить. Как такое может быть, и где тут собака зарыта?

Про собаку, собственно, и поговорим… Что такое "динамический стереотип"?[5] Зная научные работы И. П. Павлова исключительно по школьным учебникам, мы полагаем, что все его достижения в области психологии ограничились выделением слюны собаки на условный раздражитель - на лампочку или звонок. Но это, мягко говоря, не совсем так. Одно из величайших открытий этого ученого - описание психического механизма динамической стереотипии. Суть его состоит буквально в следующем: наша психика любит следовать привычкам. Правила и стандарты - это ее стихия, а вот новое, необычное, непривычное (если оно падает как снег на голову, но не есть результат заинтересованного поиска) - это для нее стресс, этого она сторонится. Встречаясь с непривычным, она впадает в дисфорию и всячески сопротивляется инновациям, а когда появляется возможность, непременно пытается сделать то, что уже делала и к чему привыкла.

Впрочем, следует избегать излишних обобщений - после того как нам нечто приелось, мы, конечно, хотим сменить обстановочку, проветриться, так сказать. Но ведь это еще ничего не значит - через какое-то время нас непременно замучает тоска по "утраченному раю": "Да, были люди в наше время, не то что нынешнее племя…" Так что, общее правило действует: стереотипы - это то, что ей - нашей психике - нужно. Она их формирует, а затем расслабляется, поскольку теперь, когда алгоритм налажен и отработан, все происходит само собой, на автомате, по этому самому стереотипу. Именно поэтому мы ходим, совершенно не задумываясь о том, как нам это удается, хотя ходьба - сложнейший двигательный акт. Или, например, пишем бегло, не вспоминая, как когда-то мучительно корпели над прописями. Наш организм усвоил в свое время эти схемы и теперь продолжает по ним жить… Впрочем, раз уж мы заговорили о конечностях - ногах, руках, - нельзя не вспомнить и о местах более интимных. Они ведь тоже - часть общей системы, и для них психика также однажды создала некий шаблон, стереотип, который затем начинает проявлять специфическую ригидность, самовоспроизводясь надо и не надо.

Сейчас я приведу один весьма нетривиальный, но уж больно показательный пример. Дело было в Военно-медицинской академии, мы как раз изучали урологию. Не помню уже, что это было за занятие, помню только, как преподаватель извлек из своего стола потертый рентгеновский снимок и установил его в специальный прибор с подсветкой. Картина на этом снимке наблюдалась, мягко говоря, сюрреалистическая. С одной стороны, все как надо - кости таза, позвоночник, крестец, тазобедренные суставы. С другой стороны, в проекции мочевого пузыря красовался самый обычный - такой советский стеклянный ртутный градусник… Но что может делать градусник внутри человека, да еще в его мочевом пузыре?! И как он туда попал? Думаю, наши лица выражали в этот момент крайнее недоумение. Преподаватель торжествовал. Кто-то высказал несмелое предположение, что градусник находится в прямой кишке, но был быстро подвергнут обструкции. Нет, все правильно, градусник в мочевом пузыре…

"Вот к чему приводит неправильное занятие онанизмом!" - после мхатовской паузы громогласно сообщил преподаватель. Впрочем, этот его торжествующий спич не возымел никакого эффекта на удивленную публику. Поняв, что сорвать овации так и не удастся, изрядно поникший лектор сухо разъяснил нам суть данного, высвеченного рентгеновскими лучами анатомического натюрморта. Молодой человек занимался онанизмом, вводя в уретру градусник. Ну и увлекся, в результате чего градусник выскользнул и проскользнул… в мочевой пузырь. Начиналось все, надо думать, вполне невинно - юноша потирал область отверстия мочеиспускательного канала, потом "поковырялся" в нем, получил удовольствие. Его мозг это удовольствие, естественно, запомнил и в следующий раз потребовал "продолжения банкета". Трудно сказать, какими инструментами этот юноша пользовался "на старте" своих занятий онанизмом, но, в конце концов, он, судя по рентгеновскому снимку, обнаружил, что градусник - это его самая настоящая "вторая половина".

Вот, собственно, подобные занятия онанизмом и называют "нетипичными формами" этого самого занятия. И именно с этими нетипичными формами, как правило, связаны проблемы людей, чьи эрогенные зоны не отвечают традиционным представлениям о "прекрасном". Посудите сами: если мозг человека привык получать удовольствие от того, что некий предмет вводится внутрь уретры, какое удовольствие он получит от традиционного сексуального акта? Да никакого! Жалкие крохи. А сколько еще существует разных "нетипичных форм"… Бесконечное множество.

Чем же это многообразие вызвано? Поскольку в отношении онанизма в нашем обществе существует масса предубеждений, подростки, как правило, испытывают выраженное чувство тревоги, связанное с подобным способом получения сексуального удовлетворения. К этой тревоге примешиваются вина, стыд, наконец, банальный невротический страх - что, мол, кто-то заметит, увидит, догадается, а еще, не дай бог, потом сексуальные проблемы начнутся или на здоровье сие рукоблудие отразится каким-нибудь страшным образом… Комплекс всех этих чувств часто усиливает негативное отношение молодых людей к своим половым органам, которые, вследствие соответствующего воспитания, могут казаться им "грязными" (в смысле - стыдными), или же "грязным" им может казаться сам факт мастурбации - не случайно "онанизм" является ругательным словом в подростковой среде.

В результате многие молодые люди обоего пола прибегают к разного рода ухищрениям, чтобы избежать необходимости прикасаться к своим половым органам, но получить удовлетворение: юноши трутся половым членом о подушку или одеяло, а девушки, например, достигают сексуального удовлетворения, скрестив ноги и напрягая мышцы бедер. В последнем случае у женщины и вовсе могут не сформироваться эрогенные зоны: ее организм приучается испытывать сексуальное удовольствие и даже оргазм без какой-либо тактильной стимуляции - она ограничивается психической стимуляцией (сексуальные фантазии) и мышечным компонентом (например, сведение бедер или напряжение мышц промежности). А бывает, что мужчина теряет свою единственную эрогенную зону… Юноша, страдающий фимозом (крайняя плоть полового члена очень узкая, что не позволяет полностью обнажить головку), мастурбирует, оттягивая крайнюю плоть, пощипывая ее, но не задействуя головку полового члена. Затем, после операции по иссечению крайней плоти, он лишается своей эрогенной зоны - крайней плоти, а главная, по идее, эрогенная зона его тела - головка полового члена - к этому моменту абсолютно неразвита.

Короче говоря, в зависимости от особенностей изначальной сексуальной стимуляции и у юношей, и у девушек формируются специфические эрогенные зоны. Образно выражаясь, это своего рода "кнопки", нажатие на которые приводит человека в состояние сексуального возбуждения. Но из-за особенностей подобных мастурбационных техник эти "кнопки" часто не соответствуют механике традиционного полового акта. С появлением постоянного полового партнера молодой человек отказывается от мастурбации, но в рамках половых отношений его ждет одно сплошное разочарование: действующие "кнопки" не срабатывают, поскольку их должным образом не стимулируют, а другие "кнопки" - те, что должны были бы быть - отсутствуют. Или, например, во время онанизма многие мужчины и женщины вводят себе в задний проход палец или даже какие-то предметы (эротическая чувствительность ануса не имеет никакого отношения к сексуальной ориентации как таковой); многие женщины доставляют себе удовольствие, используя в качестве возбуждающего средства струю воды. Понятно, что подобные "опции" не всегда возможны в партнерском сексе, а соответствующие стереотипы сексуального реагирования сформировались и нуждаются в реализации, отчего партнерский секс не дает желаемой эмоциональной отдачи.

Впрочем, даже вполне обычные способы мастурбации могут серьезно повлиять на сексуальное реагирование человека в партнерском сексе. Вот три самых типичных варианта мужской мастурбации. Большинство мужчин, как известно, мастурбируют, оттягивая крайнюю плоть с головки полового члена, а затем натягивая ее обратно, другие просто потирают, поглаживают свой половой член, уделяя особенное внимание самой чувствительной его части - уздечке, третьи возбуждают себя, то сжимая, то разжимая половой член. Ничего, как можно заметить, предосудительного. Однако похож ли вагинальный контакт на эти поглаживания, натягивания, сжатия? Не слишком. И если данная практика мастурбации сформировала у мужчины стойкие эротические предпочтения, то последующий партнерский секс не дает той отдачи, на которую этот мужчина уже вправе рассчитывать, поскольку испытал большее удовольствие от сексуальных занятий, нежели то, что он переживает теперь с партнершей.

Самая распространенная форма женской мастурбации - стимуляция клитора. Чуть меньшее количество женщин прибегают к поглаживаниям половых губ, их потиранию или сдавливанию. А вот введение пальца или какого-то вытянутого предмета во влагалище - это куда менее типичный вид женской сексуальной самостимуляции. Если же мы говорим о партнерском сексе, то в значительном количестве сексуальных позиций женский клитор или не соприкасается с мужским телом, или недоступен даже для параллельной мануальной стимуляции. Соответственно, если женщина приучила свой организм к так называемому "клиторальному оргазму", то есть сделала посредством мастурбационной практики главной эрогенной зоной своего тела клитор, то ее шансы получить наибольшее удовлетворение во время традиционного полового акта не так уж велики.

Анализируя эту информацию, можно сделать вывод, что при таких последствиях следовало бы и вовсе отказаться от мастурбации. Однако этот вывод неверен. Как показывают данные различных исследований, люди, которые, так сказать, в ладу с мастурбацией, как правило, более успешны в партнерском сексе, нежели те, что стыдятся мастурбации, испытывают по ее поводу чувство вины или не занимались ею вовсе. Чем вызвано это кажущееся противоречие? В первую очередь, общей сексуальной раскрепощенностью людей, прибегающих к мастурбации, а вовсе не нарушением того правила, которое мы здесь сейчас обсуждаем. Мастурбация (или онанизм) - это один из нормальных способов сексуального удовлетворения, соответствующая практика - сама по себе - не приводит к психическим заболеваниям и не вредит здоровью. Хотя бы раз в жизни мастурбацией занимались 94 % мужчин и 78 % женщин, причем мастурбируют не только "холостяки" - с разной периодичностью это делают и люди, находящиеся в браке (85 % супругов и 45 % замужних женщин). А "страшное" ругательное слово "онанизм", используемое как синоним слова "мастурбация", к слову сказать, произошло от имени ветхозаветного героя Онана, который в упомянутой истории Ветхого Завета не мастурбировал, а практиковал так называемое "прерванное половое сношение".

Эрогенные зоны в значительной части формируются и закрепляются в качестве таковых именно в процессе мастурбации. Определенная техника мастурбации, в свою очередь, может привести к тому, что возникшие эрогенные зоны в какой-то своей части не соответствуют традиционной технике секса. Но общая раскрепощенность - это куда более важная вещь. В конечном счете, именно она и позволяет человеку модернизировать, развивать свою эрогенную карту. Те же из нас, кто воздерживается от мастурбации по каким-то "идейным" соображениям, конечно, куда более закомплексованы, а потому не могут полностью раскрыться и в партнерском сексе, что, в свою очередь, препятствует формированию на их теле "живых" и "отзывчивых" эрогенных зон.

Таким образом, проблемы возникают и у тех и у других - и у тех, кто "делает это" (мастурбирует) "без зазрения совести", и у тех, кто не делает "этого" по каким-то "идейным соображениям". Впрочем, здесь следует сделать еще одно уточнение - часто отказ от мастурбации может быть связан со слабой половой конституцией (если у человека сексуальное влечение не слишком сильно, то и потребность в регулярной половой жизни его не слишком донимает). Если же половая конституция у человека слабая, то он, с одной стороны, редко прибегает к мастурбации или не мастурбирует вовсе, но, с другой стороны, по той же самой причине имеет те или иные проблемы в партнерском сексе. Тут проблема не в эрогенных зонах, а в том, что сексуальная потребность не слишком велика, что, в свою очередь, обедняет "эрогенную карту" тела данного человека.

Так или иначе, но с необходимостью реформировать свою сексуальную чувствительность, изменить "эрогенную карту" своего тела, модернизировать работу соответствующих "кнопок" сталкиваются многие. И именно это, в большинстве случаев, помогает человеку принципиально улучшить качество сексуальной жизни в целом.

Примечание:

"И немного статистики…"

Если вы думаете, что мастурбация - это удел подростков или болезнь, что это способ сексуальной разрядки, который используется только в отсутствие полового партнера, что мастурбация всегда случается в одиночестве и может быть чрезмерной, приводя к физической слабости и психическим расстройствам, если вы думаете, наконец, что мастурбация не способна принести человеку такое же удовольствие, как секс с партнером… вы ошибаетесь.

Да, мастурбация не является физиологически необходимой, но все остальное - лишь широко распространенные предрассудки и мифы общего пользования. На самом деле, мастурбация - это важная часть сексуальной жизни подавляющего большинства людей, причем, как мужчин, так и женщин. И несмотря на все сексуальные революции, на большую в современном обществе доступность партнеров друг для друга, мастурбировать люди (хотя, казалось бы!) стали не меньше, а больше, и тенденция этого роста сохраняется.

К сожалению, у нас нет достоверных данных о сексуальной жизни россиян - затруднены соответствующие исследования, и нам приходится ссылаться на работы западных ученых и, соответственно, на сексуальный опыт граждан других стран. Впрочем, те единичные исследования, которые были проведены в России и не вызывают сомнений по части достоверности полученных в них результатов, не опровергают данных наших зарубежных коллег, а скорее наоборот. Единицы процентов варьируются в разных странах, но общие тенденции примерно одни и те же.

Так, например, в большом и серьезном научном исследовании, проведенном в Соединенных Штатах, были получены следующие результаты: от 88 до 93 % мужчин время от времени мастурбируют, причем 17 % мужчин мастурбируют каждый день, а еще 44 % - не меньше одного раза в неделю. Среди женщин более-менее регулярно мастурбируют более 60 % респонденток, но раз в день - только 4 %, и 23 % - раз в неделю.

Впрочем, удивительно другое: те, кто чаще мастурбируют, в среднем чаще же занимаются партнерским сексом. То есть речь идет не о замещении партнерского секса, а о серьезном дополнении к нему. Полагаю, данный факт выглядит как чистой воды безумие, но давайте вспомним о том, что мы говорили в разделе о половой конституции… Это, действительно, проясняет ситуацию: чаще мастурбируют и чаще же вступают в половые отношения люди, которые отличаются сильной половой конституцией. А люди со слабой половой конституцией и партнерским сексом занимаются редко, и к мастурбации не прибегают. Это именно те люди, которые попали в десять процентов не мастурбирующих мужчин и в сорок процентов не мастурбирующих женщин.

Наконец, еще одна странность: как выяснилось, в возрастной группе от 18 до 24 лет мастурбацией молодые люди и девушки в среднем занимаются реже, нежели представители любой другой возрастной группы (за исключением тех, кому уже за 50). Этот совершенно загадочный факт объясняется психологическими установками: после вступления в период половых отношений с партнерами молодые люди, по всей видимости, считают неправильным прибегать к мастурбации. Однако, когда партнерский секс становится для них привычным, они, как правило, возвращаются к более частой мастурбации, несмотря на регулярный партнерский секс, используя ее как один из удобных, приятных и вполне легальных способов получения сексуального удовольствия.

Впрочем, мастурбация относится к числу тех "страшных" тайн, которые партнеры чаще всего скрывают друг от друга. Но, как показывает практика сексологического консультирования, подобная "секретность", во-первых, комична, во-вторых, вредит самим этим отношениям. Преодоление данного, как говорят, "коммуникативного барьера" (когда оба партнера признаются друг другу в том, что они прибегают к уединенному сексу), как правило, положительно сказывается на общем "семейном климате", а главное - улучшает половые отношения между партнерами. В конечном счете, откровенность в делах любовных - всегда лучше, чем недоговоренность. Другое дело - как общаться на эти темы правильно, так, чтобы это не травмировало партнера, а, напротив, служило самим этим отношениям. Но об этом мы будем говорить в последней главе.

Развиваем и развиваемся!

Можно ли изменить свои эрогенные зоны - сформировать их, будучи уже в достаточно зрелом возрасте? Добавить, быть может, недостающие, переместить какие-нибудь с одного места в другое? Наверное, само это предположение кажется какой-то дикостью, но ничего невозможного в этом, на самом деле, нет. Ведь, как мы уже выяснили, эрогенная зона - это не что иное, как такой, пусть и особенный, но условный рефлекс, а условные рефлексы, как известно, могут в определенных обстоятельствах как угасать, так и формироваться. Недаром же мы вспоминали собаку И. П. Павлова!

Как вы думаете, что случится с милым животным, если всякий раз перед кормежкой теребить его, например, за ухо? Парадоксально, но факт: в последующем подобное действие будет вызывать у собаки пищевую реакцию - выделение слюны, соответствующую поисковую активность и так далее. По сути, мы сформируем у него за ухом своеобразную "зону аппетита". Примерно этой же логикой, но в сфере сексуальной, руководствуются и сексологи, а специальная сексотерапевтическая техника, направленная на формирование у человека эрогенных зон и изменение "эрогенной карты" его тела, не представляет собой ничего чрезвычайного или сверхъестественного.

Если у человека есть некий способ, позволяющий ему добиться сексуального возбуждения, то этого вполне достаточно, дабы прибегнуть к процедуре формирования у него новой эрогенной зоны. Эту технику еще иногда называют техникой "моста". Суть ее в следующем: человек начинает возбуждать себя традиционным образом (используя те способы, к которым он привык и которые на него действуют), а затем чередует привычные приемы самостимуляции с новыми, задействуя те участки тела, которые должны стать его новыми эрогенными зонами. В тот момент, когда оргазм уже подступает и становится неотвратимым, необходимо полностью переключиться на "новые рельсы" - перекидываем "мост" от одного способа возбуждения к другому.

Да, на первом этапе реализация этой техники приводит к некоторому снижению силы сексуальных переживаний, но постепенно новые эрогенные зоны будут входить в силу и прежнее качество переживания благополучно вернется. Впрочем, для успеха этого предприятия будет необходимо проявить некоторую настойчивость и даже, можно сказать, твердость духа. Малодушное желание "соскочить", вернуться к традиционному способу сексуального стимулирования будет в какие-то моменты истовым и неподдельным, но если не допускать "исключений", то эта неприятная полоса будет преодолена достаточно быстро и без серьезных проблем. В целом, таким образом сексуально отзывчивым можно сделать любой участок вашего тела - хоть пятки, хоть затылок. Другое дело, что формировать эрогенные зоны важно именно там, где это может быть полезно в рамках партнерского секса.

Теперь о последовательности… Как бы вы ни относились к идее самовозбуждения, самостимуляции и самоудовлетворения, развивать существующие эрогенные зоны и формировать у себя новые лучше в гордом одиночестве. Исключение составляют только те случаи, когда в дело замешана пылкая и всеобъемлющая страсть. Если последняя присутствует, то общая сила сексуального возбуждения, вызванная прежде всего психологическими переживаниями влюбленного субъекта, настолько велика, что необходимые условные рефлексы (читай - эрогенные зоны) способны сформироваться, что называется, одним нажатием. Но страсть не запрограммируешь, поэтому специалисты предлагают рассчитывать в такой ситуации только на себя.

Сексологи считают, что при реализации данной техники важна строгая последовательность действий - сначала нужно "поймать" эту новую для вас эрогенную зону во время самостимуляции, затем испытать ее в рамках сексуальной игры с партнером и лишь после этого - насладиться ею непосредственно в процессе партнерского полового акта. Разберем эту технику на конкретном примере. Допустим, организм женщины привык достигать оргазма посредством воздействия на ее клитор струей воды. Как мне однажды сказала одна пациентка: "Хоть оргазма я с мужем никогда не испытываю, я вполне удовлетворена своей сексуальной жизнью: сначала он меня того… а потом я быстренько в душ - струя воды и оргазм. Так что все прекрасно!" Конечно, можно и так, но можно и по-другому - в постели с любимым мужем и непосредственно с ним же, а не, извините, со шлангом.

Но сначала несколько последовательных этапов.

Во-первых, самостоятельный тренинг. В данном случае: в душе, со струей воды, но чередуя струю с мануальной стимуляцией (то есть руками) - струя, затем струя и рука, потом снова струя, далее струя и рука, только рука, струя и рука, и так до момента оргазма. Когда же он начинает подступать, струю, пусть и с усилием воли, убираем, оставляем одну только руку и переживаем оргазм. В результате клитор запоминает новый способ получения удовольствия - не от душа, а от мануальной стимуляции.

Второй этап - сексуальная игра с партнером. В рассматриваемом примере начать можно, для полноты картины, в том же душе - струя воды, ваша рука, потом его рука, далее струя воды, различные комбинации и во время оргазма - его рука на вашем клиторе. Продолжить можно в постели - сначала ваша рука, далее его и ваша рука попеременно, обязательно с дополнительной смазкой.

Третий этап - перекидываем "мост" на традиционный вагинальный контакт. Если речь идет о неспособности к влагалищному оргазму, то начинаем со стимуляции клитора рукой, а к моменту оргазма - перекидываем "мост" на влагалище, вводим в него половой член партнера. Кроме того, можно использовать позы, которые позволяют обоим партнерам мануально стимулировать клитор непосредственно во время полового акта - например: мужчина сидя, а женщина сверху и спиной к партнеру. Благодаря такому "мосту" обычный вагинальный половой акт постепенно станет для женщины замечательным способом получить полноценное сексуальное удовлетворение.

Такова технология. Но есть нюансы… Секс, как мы помним, "живет" у нас в голове, а поэтому подключить к этой процедуре голову важно необычайно. Если вы попытаетесь проанализировать свои сексуальные фантазии, то заметите, что ваш воображаемый сексуальный партнер (в отличие от фактического) делает только то, что вам нравится. Да и вы сами делаете с собой в вашем воображении только то, что доставляет вам удовольствие, и не делаете того, что в реальной сексуальной практике не доставляет вам оного. В связи со всем этим…

Когда вы приступаете к формировани