Особенности обмена в различныхструктурах почки: энергетический обмен в коре и мозговом веществе, глюконеогенез, синтез мочевины

Не менее 8–10% всего поглощаемого человеком в покоекислорода используется на окислительные процессы в почках. Потребление энергии на единицу массы в почках больше, чем в любом другом органе.

В корковом веществе почки ярко выражен аэробный тип обмена веществ. В мозговом веществе преобладают анаэробные процессы. Почка относится к органам, наиболее богатым ферментами. Большинство этих ферментоввстречается и в других органах. Так, ЛДГ, АсАТ, АлАт, глутаматдегидрогеназа широко представлены как в почках, так и в других тканях. Вместе с тем имеются ферменты, которые в значительной степени специфичны для почечнойткани. К таким ферментам прежде всего относится глицин-амидинотроансфераза (трансамидиназа). Данныйфермент содержится в тканях почек и поджелудочной железы и практически отсутствует в других тканях. Глицин-амидинотрансфераза осуществляет перенос амидиновой группы с L-аргинина на глицин с образованием L-орнитина и гликоциамина:

Ткань почек относится к типу тканей с высокой активностью изофермен-тов ЛДГ₁ и ЛДГ₂ В корковом веществе преобладает активность ЛДГ₁ и ЛДГ₂, а в мозговом – ЛДГ₅ и ЛДГ₄. При острой почечной недостаточности в сыворотке крови повышается активность анодных изоферментов ЛДГ, т.е. изофермен-тов с высокой электрофоретической подвижностью (ЛДГ₁ и ЛДГ₂).

Глюконеогенез в 35 вопросе!

Синтез мочевины в 67!

Неэкскреторная функция почки. Синтез ренина эритропоэтина,кальцитриола,орг осмолитов и роль этих соед-ий в орг-ме.

При недостаточном поступлении крови к почечным клубочкам, сопровождающемся небольшим растяжением стенок артериол, происходит возбуждение заложенных в стенках артериол клеток юкстагломерулярного аппарата (ЮГА). Они начинают усиленно секретировать ренин, катализирующий начальный этап образования ангиотензина. Субстратом ферментативного действия ренина является ангиотензиноген.

Ренин разрывает в молекуле ангиотензиногена пептидную связь, образованную двумя остатками лейцина, в результате чего освобождается ангиотензин I.

Считают, что под влиянием специальной пептидазы из ангиотензина I образуется ангиотензин II. Главным местом этого превращения являются легкие. Ангиотензин II способен стимулировать секрецию надпочечниками альдостерона, который увеличивает реабсорбцию натрия в канальцах, а вместе с ним и воды. Объем циркулирующей крови возрастает, давление в артериоле повышается и восстанавливается равновесие системы.

В почках также вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует костномозговое кроветворение. Его биосинтез почками активно происходит при различных стрессовых состояниях: гипоксии, кровопотере, шоке и т.д. В последние годы установлено, что в почках осуществляется также синтез простагландинов, которые способны менять чувствительность почечной клетки к действию некоторых гормонов.

Кальцитриол является активным метаболитом витамина D3.

Синтез кальцитриола происходит в три этапа:

1. Протекает в коже, где под влиянием ультрафиолетовых лучей из провитамина образуется витамин D3 или холекальциферол.

2. Холекальциферол транспортируется кровью в печень и в ЭПС гепатоцитов происходит его гидроксилирование по 25-му атому углерода с образованием. Этот метаболит поступает в кровь.

3. Осуществляется в почках, где в митохондриях клеток проксимальных канальцев происходит второе гидроксилирование, и образуются два соединения. Первое — является наиболее активной формой витамина D3, обладает мощным регуляторным влиянием на обмен кальция в организме и называется кальцитриолом.

Кальцитриол:

· активирует всасывания кальция в кишечнике.

· стимулирует реабсорбцию фосфата и кальция канальцевым эпителием.

· стимулирует остеобласты и обеспечивает костную ткань усиленно всасывающимся в кишечнике кальцием, что активирует рост и минерализацию кости.

Обмен углеводов,липидов и белков в почках,отличительные черты. Значение для почки и организма.

Почки участвуют в обмене белков, липидов и углеводов. Не следует смешивать понятия «метаболизм почек», т. е. процесс обмена веществ в их паренхиме, благодаря которому осуществляются все формы деятельности почек, и «метаболическая функция почек». Данная функция обусловлена участием почек в обеспечении постоянства концентрации в крови ряда физиологически значимых органических веществ. В почечных клубочках фильтруются низкомолекулярные белки, пептиды. Клетки проксимального отдела нефрона расщепляют их до аминокислот или дипептидов и транспортируют через базальную плазматическую мембрану в кровь. Это способствует восстановлению в организме фонда аминокислот, что важно при дефиците белков в рационе. При заболеваниях почек эта функция может нарушаться. Почки способны синтезировать глюкозу (глюконеогенез). При длительном голодании почки могут синтезировать до 50 % от общего количества глюкозы, образующейся в организме и поступающей в кровь. Почки являются местом синтеза фосфатидилинозита — необходимого компонента плазматических мембран. Для энерготрат почки могут использовать глюкозу или свободные жирные кислоты. При низком уровне глюкозы в крови клетки почки в большей степени расходуют жирные кислоты, при гипергликемии преимущественно расщепляется глюкоза. Значение почек в липидном обмене состоит в том, что свободные жирные кислоты могут в клетках почек включаться в состав триацилглицерина и фосфолипидов и в виде этих соединений поступать в кровь.